Kas pillid põhjustavad vähki?

Üldiselt näib, et kui te kasutate pille, siis teie üldine vähirisk ei suurene. Pillil võib tegelikult olla teatud tüüpi vähkide vastu kaitsev toime. Kuid on mõistetav, et võite olla mures, et pill põhjustab vähki.

Kuidas? On leitud, et östrogeeni ja progesterooni hormoonid, mis teie kehas loomulikult tekivad, mõjutavad mõne vähi arengut ja kasvu. Rasestumisvastased tabletid (nagu ka muud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid) sisaldavad nende hormoonide sünteetilisi vorme. See on pannud paljusid inimesi (ja ka teadlasi) mõtlema, kas nende laialt levinud rasestumisvastaste meetodite ja vähiriski vahel on seos. Nii et vaatame küsimust lähemaltkas pill põhjustab vähki?

Pillid ja munasarjavähk

Jonathan Nourok / Getty Images

Munasarjavähk on vähk, mis algab munasarjadest. See on naiste seas viies kõige levinum vähk ja see põhjustab rohkem surmajuhtumeid kui mis tahes muud tüüpi naiste reproduktiivvähk. Hinnanguliselt diagnoositakse igal aastal umbes 30 000 uut munasarjavähi juhtumit, 15 000 naist suri selle haiguse tagajärjel.

Kas pillid põhjustavad munasarjavähki?

Pill on teatud tüüpi hormonaalne rasestumisvastane vahend. Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased meetodid koosnevad progestiinist ja sünteetilisest östrogeenist. Mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad teile tegelikult pakkuda täiendavat kasuvähendadesteie munasarjavähi risk. Pidage meeles, et hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise peamine põhjus on rasestumisvastased vahendid (tahtmatu raseduse vältimiseks) - hormonaalse rasestumisvastase meetodi valimisel võite kaaluda neid võimalikke rasestumisvastaseid eeliseid.

Järgmine on loetelu konkreetsetest hormonaalsetest retseptikontrollimeetoditest, mis on osutunud tõhusaks munasarjavähi riski vähendamisel:

• Pill: Uuringud on näidanud, et kui te võtate pille 15 aastat või kauem, väheneb teie munasarjavähi risk 58 protsenti; 10–14 aastat pillide kasutamist vähendab teie riski 44 protsenti ja 5–9 aastat pillide kasutamist vähendab teie riski 36 protsenti. Isegi naised, kes kasutasid pille ainult 1–4 aastat, nägid sellest kasu (vähendasid munasarjavähi riski 22 protsenti). Tundub, et see kaitsev kasu võib nõrgemaks minna, seda kauem on see olnud pärast pillide kasutamist. Kuid see kaitsev toime on endiselt märkimisväärne isegi 30 või enam aastat pärast pillide kasutamise lõpetamist. Ja hankige see ... kuigi kaitsev kasu, mida pill munasarjavähi vastu pakub, põhineb sellel, kui kaua olete seda kasutanud, pole vahet, kas kasutasite pille pidevalt või mitte. See tähendab, et kui kasutasite pille 5 aastat järjest või kui kasutasite pille kaks aastat, võtsite aasta vabaks ja kasutasite seda siis veel 3 aastat, on teie munasarjavähi riski vähenemine sama. Viimase 50 aasta jooksul on hinnanguliselt ennetatud 200 000 munasarjavähi juhtumit ja 100 000 surmajuhtumit kogu maailmas antibeebipillide kasutamisega ning kui kasutamine püsib praegusel tasemel, saaks igal aastal ära hoida kuni 30 000 munasarjavähki.
• Väikese annuse ja suurema annusega tabletid: väiksema annusega rasestumisvastased tabletid sisaldavad kõige vähem östrogeeni (10-20 mcg) pluss ühte kaheksast progestiini tüübist. Tavalistes annustes pillid sisaldavad 30–35 mcg östrogeeni ja progestiini ning suurtes annustes sisaldavad umbes 50 mcg östrogeeni ja progestiini. Arvatakse, et Pillide kasutajatel on munasarjavähi riski vähenemine tingitud sellest, et hormoonid peatavad ovulatsiooni. Uuringud näitavad, et pillide munasarjavähi riski vähendamise tase ei tundu olevat erinev. On näidatud, et kaitsev toime (munasarjavähi riski vastu) toimib nii väikestes annustes kui ka tavalistes ja suurtes annustes. Mõned teadlased viitavad ka sellele, et progestiini tase pillides võib munasarjavähi ennetamisel olla sama oluline kui ovulatsiooni pärssimine.
  Pärast antibeebipillide võrdlemist nii östrogeeni kui ka progestiini tugevuse järgi näitavad uuringud, et kõrgema progestiini sisaldusega pillid olid seotud munasarjavähi riski suurema vähenemisega kui need, kellel oli madalam progestiini toime (olenemata östrogeeni kogusest). Näib, et naistel, kes võtsid kõrgema progestiinitasemega tablette, väheneb munasarjavähi risk märkimisväärselt isegi siis, kui neid võetakse lühikese aja jooksul (3–18 kuud). Tundus, et östrogeeni kogus pillides ei mõjuta munasarjavähi riski.
• Depo Provera: ainult progestiini sisaldav Depo Provera süst näitab ka teie munasarjavähi riski sarnast kaitsvat toimet. See on tõenäoliselt tingitud sellest, kuidas progestiin võib ovulatsiooni pärssida.
• NuvaRing ja plaaster: Arvestades, et mõlemad need rasestumisvastased meetodid sisaldavad progestiini ja östrogeeni kombinatsiooni, arvatakse, et need peaksid pakkuma munasarjavähist sama kaitsvat kasu kui kombineeritud rasestumisvastased tabletid. Uuringud selle kohta on siiski piiratud.

Pill ja jämesoolevähk

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Käärsoolevähk (või jämesoolevähk) on vähk, mis algab jämesoolest (jämesoolest) või pärasoolest (jämesoole otsast). Ameerika vähiliidu andmetel on jämesoolevähk üks vähiga seotud surmade peamisi põhjuseid Ameerika Ühendriikides ning meeste ja naiste seas levinud vähktõbi kolmandal kohal.

Kas pillid põhjustavad käärsoolevähki?

Sellele küsimusele on ka vastus eitav. Uuringud näitavad, et hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest (nagu pillid) võib olla ka jämesoolevähi riski vähendamise lisakasu (ehkki andmed on piiratud ja vaja on rohkem uuringuid). Järgnevas loendis on hormonaalsed rasestumisvastased meetodid, mis tunduvad olevat tõhusad käärsoolevähi riski vähendamisel:

• Kombineeritud rasestumisvastased tabletid: 20 uuringu metaanalüüs, kus uuriti seost käärsoolevähi riski ja kombineeritud rasestumisvastaste tablettide kasutamise vahel, näitas, et neid naisi, kes kasutavad pille, vähendab käärsoolevähi tekkimise oht 18 protsenti. See kaitsev toime oli suurim pillide hiljutisel kasutamisel ja sellel ei olnud kestvusefekti (see tähendab, et pole tähtis, kui kaua te pille kasutasite). Teised uuringud näitavad ka seda, et kui kasutate praegu või hiljuti kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, on teil tõenäosus väiksem käärsoolevähi oht. Kombineeritud pillide varasem kasutamine ei vähenda käärsoolevähi riski.
  Pillide kasutajate vähenenud käärsoolevähi risk on arvatavasti tingitud mõnest põhjusest.
  Sapphappeid toodab maks ja need toimivad sapiga rasvade lagundamiseks. Pidev sapphapetega kokkupuude võib olla käärsoole kudesid kantserogeenne, põhjustades seeläbi käärsoolevähki. Pillides sisalduv östrogeen ja progestiin võivad vähendada sapphapete sekretsiooni. Käärsoolevähi teine ​​põhjus võib olla tingitud muteerunud või kahjustatud parandusgeenidest. Mikrosatelliidi ebastabiilsus on seisund, kus rakul on raskusi DNA parandamisega, kuna see on kahjustatud. Ligikaudu 90 protsenti kasvajatest inimestel, kellel on teatud tüüpi käärsoolevähk, näitavad mikrosatelliidi ebastabiilsust.Uuringud näitavad, et östrogeeni ja progestiini kombinatsioon on olnud seotud mikrosatelliidi ebastabiilsuse vähenemisega.
• Madala annuse ja suurema annusega tabletid: Pillide koostise tüübi ja alandatud käärsoolevähi riski kohta pole palju teavet. Uuringud näivad osutavat, et käärsoolevähi riski vähendamine on sama - nii et östrogeeni või progestiini kogus pillides pole oluline. Käärsoolevähi riski kaitsvat toimet on täheldatud uuringutes alates 1960. aastatest (mil kasutati enamasti suurtes annustes tablette) kuni 2008. aastani (kui tavaliselt kasutati madalama hormoonitasemega uuemaid pillivorme).
• NuvaRing ja plaaster: Arvestades, et mõlemad need rasestumisvastased meetodid sisaldavad progestiini ja östrogeeni kombinatsiooni, arvatakse, et need peaksid käärsoolevähist pakkuma sama kaitsvat kasu kui kombineeritud antibeebipillid. Uurimistöö on siiski piiratud.

Pill ja rinnavähk

Kaja / Getty Images

Rinnavähk algab siis, kui rinna rakud hakkavad kontrolli alt välja kasvama.Need rakud moodustavad tavaliselt kasvaja, mida võib sageli näha röntgenpildil või tunda tükki. Enamik rinnavähkidest algab kanalites, mis kannavad piima nibusse. Rinnavähk on Ameerika naiste seas kõige levinum vähk (välja arvatud nahavähk). Ligikaudu ühel kaheksast naisest USA-s areneb elu jooksul invasiivne rinnavähk.

Kas pillid põhjustavad rinnavähki?

Selle teema kohta on uurimistööd erinevad. Vastuolulised tulemused võivad olla tingitud asjaolust, et antibeebipillide hormoonide tase on aastate jooksul muutunud. Varased rasestumisvastased tabletid sisaldasid palju kõrgemaid hormoone kui tänased väikeste annustega tabletid ja kujutasid endast suuremat rinnavähi riski. On muret, et pill võib põhjustada rinnavähki, kuna antibeebipillide hormoonid võivad rinnarakke üle stimuleerida - see võib suurendada teie rinnavähi riski. On suur mure, kui teil on suur risk rinnavähi tekkeks:

• Rinnavähi tugev perekonna ajalugu
• Varasemad rinnanäärme biopsiad, millel on ebanormaalsed rakud
• Teil või pereliikmel on ebanormaalne rinnavähi geen

Selle teema uurimine on erinev. Üldiselt ei ole enamikus uuringutes leitud pillide kasutamise tõttu üldist rinnavähi riski suurenemist. Sellest hoolimata on mitmed uuringud näidanud, et pillide kasutamine võib suurendada teie riski haigestuda rinnavähki. Siin on kiire ülevaade mõnest selle teema uurimusest:

• Pillide kasutamise kestus: uuringud, mis viitavad seosele pillide kasutamise ja rinnavähi vahel, näitavad tavaliselt, et teil võib rasestumisvastaste tablettide kasutamisel olla veidi suurem rinnavähi oht. Pillide varasem kasutamine ei näi olevat seotud rinnavähi riskiga. Kuid praegune kasutamine suurendab teie riski veidi. Ühes uuringus tehti ettepanek, et antibeebipillide praegune või varasem kasutamine ei suurendanud rinnavähi riski naistel vanuses 35–64 aastat. Kuid teadlased tõid välja riski vähese kasvu 35–44-aastaste naiste seas, kes kasutasid antibeebipille ja oli perekonnas põdenud rinnavähki.
• Pillide tüüp: Tundub, et suurema östrogeeniannust sisaldavate rasestumisvastaste tablettide kasutamine võib olla seotud suurema rinnavähi riskiga, kuid väikeste östrogeenide (rasestumisvastaste tablettide tüüp, mida paljud naised) antibeebipillide kasutamine võtta) ei ole seotud suurema rinnavähi riskiga. Mõnes uuringus märgitakse, et pillide kasutamisega seotud suurenenud rinnavähi risk esineb peamiselt naistel, kes kasutavad kolmefaasilisi tablette. Suure annusega östrogeeni rasestumisvastased tabletid võivad rinnavähi riski kahekordistada.

Alumine rida

Paljud neist uuringutest viitavad rinnavähi suhtelisele riskile. Reaalse riski väljaselgitamiseks tuleb suhtelise riski suurenemine korrutada absoluutse riskiga. Enamik eksperte nõustub, et keskmisel naisel (nooremal kui 50), kellel pole perekonnas esinenud rinnavähki ja kellel pole ebanormaalseid rinnavähi geene, on rinnavähi absoluutne risk alla 2 protsendi. Nii et kui see risk kahekordistub, oleks see ikkagi alla 4 protsendi. Seega soovitavad meditsiinitöötajad enamiku naiste, eriti noorte naiste jaoks, et rasestumisvastaste tablettide eelised kaaluvad riski palju üles.