Mis on ebola?

Ebola on haruldane, kuid surmav viirus, mida leidub peaaegu ainult Kesk- ja Lääne-Aafrika riikides. Ligikaudu pooled neist, kes saavad Ebola viirushaiguse (EVD), surevad sellesse. Need, kes ellu jäävad, võivad endiselt tunda nõrkust, valu, kõhulahtisust ja seletamatut verejooksu. Levib nakatunud inimese või looma otsese kontakti kaudu kehavedelikega. Praegu ei ole EVD-le ravi olemas, kuid vaktsiin kinnitati Ameerika Ühendriikides 2019. aasta detsembris.

Maciej Frolow / Getty Images

Ajalugu

EVD avastati esmakordselt 1976. aastal, kui Ebola viirus põhjustas kaks surmavat - ja täiesti eraldiseisvat - puhangut praegustes Lõuna-Sudaanis ja Kongo Demokraatlikus Vabariigis. Pärast seda on teadlased uurinud mitmesuguseid taimi ja loomi teha kindlaks, kuidas viirus inimpopulatsioonidesse siseneb, kuid nad ei ole veel kindlaks teinud, mida viroloogid nimetavad viiruse "looduslikuks reservuaariks" ehk algseks peremeheks. Siiani on kõige tõenäolisem kandidaat Aafrika puuvilja nahkhiir, kuigi pole piisavalt tõendeid, et lõplikult öelda, et loomadel on Ebola levikus suur roll.

Ebola sümptomid

Sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema umbes kaheksa kuni kümme päeva pärast seda, kui inimene on kokku puutunud Ebola viirusega, kuigi need võivad avalduda kuskil kahest kuni 21 päevani. Varased sümptomid sarnanevad palju teiste tavalisemate haigustega nagu malaaria ja gripp, kuid need võivad kiiresti eskaleeruda, tappes mõned inimesed ühe kuni kahe nädala jooksul. EVD sümptomiteks on:

• Palavik
• Väsimus
• Peavalu
• Söögiisu kaotus
• Lihasvalu või -nõrkus
• Käre kurk
• Kõhulahtisus ja oksendamine
• Kõhuvalu
• Seletamatu verejooks või verevalumid, näiteks verejooks igemetest või veri väljaheites
• Krambid
• Kooma

Tuleb märkida, et kõigil EVD-ga ei esine kõiki neid sümptomeid. Näiteks verejooksu ei esine kõigil juhtudel ja see ilmneb tavaliselt ainult siis, kui haigus on haripunktis. Kui olete olnud kontaktis kellega, kellel on diagnoositud Ebola viirushaigus, ja teil hakkab halb, helistage kohe oma arstile.

Põhjused

EVD põhjustab Ebola viirus. Primaate mõjutab viis erinevat tüüpi Ebola viirust, kuid ainult neli inimestel võivad põhjustada EVD. Ebola puhangute ajal levib viirus inimeselt inimesele tavaliselt mitmel erineval viisil.

Inimese ülekandega seotud riskid

• Keha vedelike, sealhulgas vere, sperma, higi, sülje, väljaheidete, rinnapiima ja oksendamise vahetu kokkupuude (katkise naha või silmade või suu kaudu tekkivate avade kaudu). See hõlmab selliste esemete (nt süstlad või voodilinad) puudutamist, mis on saastunud aktiivselt haige või EVD-s surnud inimese kehavedelikega.
• Seksida anaalset, oraalset või tuppe EVD-st taastunud mehega. Teadlased üritavad endiselt välja selgitada, kui kaua viirus võib spermas ja muudes kehavedelikes püsida, kuid mõned uuringud näitavad, et vedelikud on Ebola viiruse suhtes positiivsed 9+ kuud pärast inimese nakatumist.

Mõnel juhul võib Ebola viirus inimesele levida ka pärast nakatunud ahvide, ahvide või vilja nahkhiirtega kokkupuudet.

Diagnoos

EVD-d võib olla raske diagnoosida varakult, kuna see on nii haruldane ja esialgsed sümptomid - nagu palavik ja peavalu - võivad sarnaneda teiste tavalisemate infektsioonidega, nagu malaaria või denguepalavik. Ainus võimalus teada saada, et kellelgi on EVD, on vereproovide testimine.

Tervishoiutöötajad testivad EVD-d tavaliselt ainult siis, kui täidate mõlemat järgmist kriteeriumi:

• Kas teil on haiguse sümptomeid
• Võimalik, et puutusite viirusega kokku kolme nädala jooksul enne sümptomite ilmnemist

EVD diagnoosimise esimene samm on füüsiline eksam, kus pakkujad otsivad Ebola-ga ühilduvaid sümptomeid. Eksami ajal küsivad nad ka, kas olete reisinud kohtadesse, kus ebola on levinum, näiteks Kesk- või Lääne-Aafrikas või kui teil on olnud füüsiline kontakt (sh seksuaalne kontakt) kellegagi, kes on nakatunud või on hiljuti olnud.

Kui märkite mõlemad ruudud, eraldavad tervishoiutöötajad tõenäoliselt teid ja helistavad testide läbiviimise ajal rahvatervise ametiasutustele. Testide läbiviimiseks võtavad pakkujad teie vereproovi, et otsida Ebola viiruse geneetilist materjali või selle vastaseid antikehi.

Isegi kui teil on sümptomeid, ei pruugi viirus teie veres kolme päeva jooksul olla tuvastatav. Sel ajal oleksite jätkuvalt isoleeritud ja testitud teiste patogeenide (nt malaaria) suhtes, kuni diagnoosi saab panna.

Ravi

Praegu pole EVD-d ravida. Kuigi mõnda viirust saab viirusevastaste ravimitega edukalt ravida, pole Ebola viiruse vastu võitlemiseks selliseid ravimeid olemas. Ainus viis EVD raviks on sümptomite juhtimine haiguse kulgemise ajal. See hõlmab järgmist:

• Hüdratsiooni vältimiseks või raviks rohke vedeliku, sealhulgas elektrolüütidega, manustamine suu kaudu või intravenoosselt
• Hapnikuteraapia pakkumine hapniku taseme säilitamiseks
• Ravimite manustamine palaviku, valu või iivelduse vähendamiseks või vererõhu toetamiseks
• Ravimite manustamine kaasinfektsioonide (nt malaaria) raviks

Kuigi need meetodid ei vabasta kedagi EVD-st, võivad nad haiguse varaseimatel etappidel oluliselt parandada nende ellujäämisvõimalusi.

Ebola inimest põdevatel tervishoiuteenuse osutajatel soovitatakse rakendada täiendavaid ettevaatusabinõusid, et vältida Ebola viiruse levikut kliinilises keskkonnas. See hõlmab nende riiete, käte, silmade, nina ja suu katmist ning meditsiiniliste jäätmete käitlemisel eriti ettevaatust. Samuti püüavad nad haiguspuhangu tõenäosuse vähendamiseks leida üles kõik teised, kes võivad olla nakatunud.

Toimetulek

EVD võib olla valulik ja hirmutav haigus ning toetav ravi on ülioluline. Kuid lisaks füüsilisele stressile paigutatakse paljud EVD-ga meditsiinilisse isolatsiooni, mis tähendab, et neil ei ole lubatud teatud piirkonnast lahkuda ja suhtlemine lähedastega on piiratud. Seda tüüpi vangistamine võib tekitada mõnevõrra igavust, rahutust ja isoleeritust. Inimese psühholoogilise maksustamise piiramiseks võite teha järgmist.

• Rääkige teid ravivate tervishoiuteenuse osutajatega, miks on vaja teie jaoks isoleerida ja keda see kaitseb.
• Paluge lähedastel tuua teile mõned teie lemmikraamatud, -filmid või -muusika ja rääkida nendega sageli telefonitsi videovestluste kaudu (kui asutus seda lubab).
• Kui stress on liiga suur või kui hakkate oma meeleolu spiraali tundma, pöörduge täiendava nõustamise poole või konsulteerige väljaõppinud vaimse tervise spetsialistiga.

Isegi pärast EVD-st taastumist võivad teil endiselt püsida terviseprobleemid, mis võivad teie elukvaliteeti mõjutada. Nende hulka kuuluvad väsimustunne, pea- või lihasvalu, nägemisprobleemid, kehakaalu tõus või isutus. Vähem levinud tüsistused võivad olla veelgi tõsisemad, sealhulgas mälukaotus, kuulmisprobleemid ja vaimse tervise probleemid, näiteks traumajärgne stressihäire. Kui teil tekib mõni neist probleemidest, pidage nõu oma arstiga.

Kui olete Ebola nakkusest taastunud, võib see viirus teie kehas viibida kuid, eriti munandites, närvisüsteemis ja silmade sisemuses. See võib ilmneda ka spermas isegi pärast sümptomite kadumist. Enne seksuaalvahekorra alustamist arutage tervishoiuteenuse osutajaga, milliseid ettevaatusabinõusid peaksite võtma (kui neid on), et vältida ebola levimist lähedastele inimestele.

Mõnes riigis võib Ebola ellujääja olla suure häbimärgistusega, mis raskendab paranenud inimestel tööd leida või oma kogukonnas osaleda. Maailma Terviseorganisatsioon töötab omalt poolt tervishoiutöötajate koolitamisel selle üle, kuidas hooldada EVD ellujäänuid, sealhulgas psühhosotsiaalseid teenuseid nagu nõustamine.

Sõna Verywellist

Kuigi EVD on ohtlik ja sageli surmav haigus, on see Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides väljaspool Aafrikat äärmiselt haruldane. Samuti ei levita see juhusliku kontakti kaudu, näiteks kellegi käest kinni hoidmine või toas istumine, isegi kui inimesel on diagnoositud Ebola. See tähendab, et kui olete olnud kohas, kus on tekkinud Ebola puhang ja / või olete otseselt kokku puutunud mõne selle haigusega inimese vedelikuga, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on gripilaadseid sümptomeid.