Mis on puukborrelioos?

Puukborrelioos on krooniline haigus, mis tekib siis, kui puukborrelioosi põhjustavad bakterid põhjustavad liigesekudede põletikku. Kui nakkust ei ravita, võivad tekkida püsivad liigesekahjustused. Igal aastal nakatub puukborrelioosi 300 000 inimest, neist umbes 25% -l juhtudest areneb puukborrelioos.

katleho Seisa / Getty Images

Sümptomid

Puukborrelioosi peetakse üheks kõige tavalisemaks puukborrelioosiga seotud krooniliseks seisundiks. Borrelioosi tüüpilised sümptomid ilmnevad tundidest kuni nädalateni pärast nakatumist, puukborrelioos avaldub tavaliselt igal esimesel nelja nädala kuni mitme kuu jooksul pärast esmast nakatumist.

See põhjustab turset ja valu ühes või mitmes järgmises liigeses:

• Põlved
• Õlad
• Pahkluud
• Küünarnukid
• Lõualuu
• Randmed
• Puusad

Puukborrelioosiga kaasnevad tavaliselt vaid mõned liigesed ja see on tõenäoliselt asümmeetriline - see ei mõjuta ühtemoodi keha mõlemat külge.

Puukborrelioosi korral kipuvad liigesed märkimisväärselt paisuma ning valu ja turse kipuvad tulema ja minema.

Mõnikord võib puukborrelioos ilmneda sarnaselt muud tüüpi artriidiga, näiteks reumatoidartriidi artroosiga, ja seda ei pruugi kohe puukborrelioosiks tunnistada, kui te ei tea, et teil on puukborrelioos või et teil oli puugihammustus.

Mida kiiremini saate puukborrelioosi raviks, seda parem. Kui kahtlustate, et teil võib tekkida puukborrelioosist põhjustatud artriit, võtke testimise ja ravivõimaluste arutamiseks kohe ühendust oma arstiga.

Põhjused

Puukborrelioos tekib siis, kui puukborrelioosi bakterid satuvad liigesekudedesse ja põhjustavad põletikku. Ainus viis puukborrelioosi nakatumiseks on nakatunud puugi hammustamine. Infektsiooni eest vastutav bakter on tavaliseltBorrelia burgdorferii.Kuid harvadel juhtudel on infektsioon põhjustatudBorrelia mayonii.

Ameerika Ühendriikides on puukborrelioos kõige levinum vektorite kaudu leviv haigus ja seda leidub tavaliselt musta jalaga puukides.

TheBorreliabakter on teatud tüüpi spiroheet, mis tungib vereringesse sisenedes kõikidesse kehapiirkondadesse. KunaBorreliabakterid tungivad liigeseid ümbritsevatesse tundlikesse kudedesse, need võivad kahjustada kõhre, mille tulemuseks on puukborrelioos.

Ligikaudu 60% -l neist, kellel on ravimata puukborrelioos, tekib puukborrelioos. Enamiku jaoks on puukborrelioos 30 päeva jooksul antibiootikumidega väga ravitav. Mõnel juhul võivad bakterid kudede kahjustamist jätkata ka pärast puukborrelioosi ravimist.

Mõnikord võivad pärast ravi tekkida borrelioosi põhjustavate bakterite kroonilised infektsioonid, kuna bakterid suudavad end keha haavatavate kudede vahel peita. Nad teevad seda, kinnitades end spetsiaalse pinnavalgu abil rakkudesse.

Bakterite struktuur

Pepidoglükaani ainulaadne struktuurBorreliabakterid aitavad kaasa selle organismi võimele põhjustada kroonilist puukborrelioosi. Peptidoglükaani rakuseina maatriks koosneb valkudest ja suhkrutest, mis on mõeldud rakkude puutumatuks hoidmiseks.

Enamik bakteritüüpe taaskasutavad oma peptidoglükaane,Borreliabakterid mitte. Nad heidavad neid paljunedes, jättes peptidoglükaanid kogu kehasse. See toob kaasa põletikulise immuunvastuse, mis vabastab keha ülejäänud peptidoglükaanidest - see immuunprotsess tekitab ka liigeste ümbruses põletikku, mis viib puukborrelioosi sümptomiteni.

Diagnoos

Borrelioosi diagnoosimise esimene samm on tavaliselt puukborrelioosi nakkuse tuvastamine füüsilise läbivaatuse abil. Kullisilma tüüpi lööve ilmub sageli hammustuskohta ja see võib nakkustsükli alguses olla füüsilise läbivaatusega nähtav.

Puukborrelioosi diagnoosimiseks saab teha ka muid katseid.

Seroloogiline testimine

Borrelioosi tuvastamiseks võib olla kaks erinevat seroloogilist testi:

• Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA test): Antikehade tuvastamiseks võetakse vereproov.
• Western Blot (WB): see test võib kinnitada positiivset diagnoosi.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

PCR-testi kasutatakse täiendava diagnostilise abina pärast puukborrelioosi positiivset seroloogilist tulemust.

PCR-testimismeetod viiakse läbi sünoviaalvedeliku (liigesevedeliku) abil, mis aitab enne ravi bakterite olemasolu tuvastada.

Kui ravi antibiootikumidega on alanud, ei ole PCR-test sama tõhus.

Ühine püüdlus

Muud tüüpi artriitiliste seisundite välistamiseks võib läbi viia liigese aspiratsiooni. Selle testi tegemiseks kasutatakse sünoviaalvedeliku proove.

Sünoviaalvedelik võib näidata artriidi muude vormide omadusi, mis võivad põhjustada teie liigesevalu ja kahjustusi.

Pildistamine ja muud testid

Puukborrelioosi korral võivad liigesed ja neid ümbritsevad kuded muutuda põletikuliseks, paistes ja kahjustada.

Mõnikord võivad pilditestid, näiteks MRI või ultraheli, aidata teie arstil visualiseerida teie liigeseid, et hinnata kahjustusi ja muid kõrvalekaldeid.

Ravi

Borrelioosi ravitakse tavaliselt nelja nädala jooksul suukaudsete antibiootikumidega. Kui pärast esimest antibiootikumikuuri on püsiv liigesepõletik ja -valu, võib vaja minna teist antibiootikumikuuri. Puukborrelioosi ravi võib juhtuda samaaegselt puukborrelioosi raviga.

Tavaliselt kasutatakse antibiootikumide hulka:

• Doksütsükliin
• Amoksitsilliin
• Tsefuroksiim

Mõnikord, kui borrelioosartriit on püsiv, võib manustada tseftriaksooni intravenoosset antibiootikumravi.

10% -l inimestest, kes antibiootikumiravile üldse ei reageeri, võib põletiku ohjeldamiseks vaja minna muid ravivorme. Leiti, et teatud immuunsust pärssivad ravimid, nagu metotreksaat ja TNF (kasvaja nekroosifaktor) inhibiitorid, võivad aidata püsiva borrelioosiga artriiti.

Prognoos

Enamikul puukborrelioosi juhtudest viib esimene 30-päevane antibiootikumide voor või sellele järgnev neljanädalane IV-ravi sümptomite täielikuks kadumiseks.

Kui ravi lükatakse liiga kauaks edasi, võivad tekkida liigeste ja kudede püsivad kahjustused. Nendes olukordades ei saa kahjustusi tagasi pöörata ja valu leevendamine, tavaliselt käsimüügiravimitega, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), on sümptomite kontrollimiseks sageli abiks.

Toimetulek

Valu ja turset saab sageli ravimeid ravida. Kui teie sümptomid püsivad, võtke ühendust oma arstiga, et arutada edasisi ravivõimalusi.

Kui liigesevalu piirab teie liikuvust, võidakse teil paluda käia abistades ja vältida liigeste liigset kasutamist, mis võib põhjustada halvenenud kahjustusi ja täiendavaid põletikke.

Ärahoidmine

Puukhammustuse ennetamine on kõige tõhusam viis puukborrelioosi ennetamiseks. Mustanahalised puugid elavad niiskes ja niiskes keskkonnas, eriti metsas või rohttaimel.

Nendes piirkondades kõndides:

• Kõndige radade keskel ja vältige kõndimist läbi kõrgete põõsaste või muude taimede
• Kasutage putukatõrjevahendeid, näiteks DEET-i veapihustid või sidruni eukalüpti õlisid
• Kandke lahtisi riideid, mis katavad kõik kehapiirkonnad, kuhu puuk võib kinni kiiluda

Keskkonnakaitseagentuuril on veebipõhine tööriist, mis aitab teil leida putukatõrjevahendi, mis sobib teie ja teie pere jaoks kõige paremini.

Sõna Verywellist

Puukborrelioosiga tegelemine võib olla keeruline, eriti kui te ei tea, et teil kõigepealt on puukborrelioos. Puukborrelioosi ravi on üldiselt efektiivne ning varajane äratundmine ja sekkumised viivad enamikul juhtudel täieliku taastumiseni. Kui veetsite hiljuti mõnda aega õues ja teil oli liigesevalu ja turse, pöörduge oma arsti poole, et saaksite hinnata puukborrelioosi ja puukborrelioosi.