Mao (MALT) lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi vorm, mis tekib koest, mis moodustab mao limaskesta, limaskestaga seotud lümfoidkoe (MALT). Kuna mao MALT-lümfoom on tavaliselt põhjustatudHelicobacter pylori (H. pylori) baktereid, saab seda sageli edukalt antibiootikumidega ravida.
Vähemal juhul juhtudest, mis ei ole seotud H. pylori infektsiooniga, või nende puhul, mis ei reageeri antibiootikumidele, hõlmavad muud ravivõimalused kiiritust, keemiaravi ja kirurgiat. Veelgi enam, kuna mao MALT-lümfoom on nii aeglaselt arenev vähk, on paljudel haigusega inimestel võimalik ravi täielikult loobuda ja arst saab neid seetõttu tähelepanelikult jälgida.
Creative RM / BSIP / UIG / Getty ImagesAktiivne jälgimine
Kui patsiendid on H Pylori positiivsed, ravitakse neid H Pylori nakkuse likvideerimiseks alati antibiootikumidega, mis võib sageli põhjustada lümfoomi taandarengut.
Kui patsientidel on H Pylori negatiivne tulemus või kui H Pylori väljajuurimine ei too kaasa lümfoomi taandarengut, kuid lümfoom lokaliseeritakse maos, kasutatakse tavaliselt kiiritusravi.
Mao MALT-lümfoomiga inimestele, kelle haigus ei ole laialt levinud ja kellel pole sümptomeid, võib olla aktiivne jälgimine, mida nimetatakse ka vaatamiseks ja ootamiseks.
Aktiivne jälgimine hõlmab haiguse või seisundi hoolikat jälgimist, et näha, kas see taandub või stabiliseerub ilma ravita. See võib olla tõhus viis ravi võimalike kõrvaltoimete vältimiseks. Mao MALT-lümfoomi korral hõlmab aktiivne jälgimine tavaliselt regulaarseid endoskoopiaid, füüsilisi eksameid ja laborikatseid.
Kolmekordne teraapia
SestH. pylori- positiivne mao MALT-lümfoom, on esmane raviprotokoll, mida nimetatakse kolmikteraapiaks, mis hõlmab nakkuse vastu võitlemiseks kahe antibiootikumi kombinatsiooni koos prootonpumba inhibiitori (PPI) ravimiga, et vähendada maohappe tootmist maos ja ennetada haavandid.
Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume Amoxil (amoksitsilliin), Biaxin (klaritromütsiin), Sumütsiin (tetratsükliin) ja Flagyl (metronidasool).
Lümfoomiuuringute fondi andmetel, kuigi selle ravi saavutamiseks võib kuluda mitu kuud, on see režiim efektiivne umbes 90% -l mao MALT-lümfoomi juhtudest.
Kiirgus
MALT-lümfoomi juhtudel, mis ei ole põhjustatudH.pyloriinfektsioon või neile, kes ei reageeri antibiootikumidele, võib kiiritusravi olla tõhus lahendus.
See protokoll hõlmab suhteliselt väikese välise kiirgusdoosi suunamist mao kasvajatele. Rohkem kui 95% mao MALT-lümfoomiga inimestest, kes läbivad kiiritust, on ravi piisavalt edukas, et muud tüüpi jätkuravi pole vaja.
Keemiaravi
Keemiaravi kasutatakse varajases staadiumis mao MALT-lümfoomide korral, kui antibiootikumid ei suuda haigust kontrollida või kui lümfoom taastub pärast remissiooniperioodi.
Sageli kasutatavad keemiaravimid on kombinatsioon neljast erinevast ravimist, mida koos tuntakse lühendi CHOP all: tsütoksaan (tsüklofosfamiid), adriamütsiin (doksorubitsiin), onkoviin (vinkristiin) ja prednisoon. Kolm esimest neist ravimitest võitlevad vähirakkudega erineval viisil ja neid manustatakse tavaliselt veenide süstide või infusioonidena ühe päeva jooksul.
Prednisoon on steroid, mida võetakse pillide kujul viis päeva.
Kinaasi inhibiitorid
Kinaasi inhibiitorid on ravimid, mis on suunatud lümfoomirakkudele ja blokeerivadkinaasid -valgud, mis põhjustavad vähirakkude kasvu ja õitsemist. Kaks kinaasi inhibiitorit, mida kasutatakse MALT mitte-Hodgkini lümfoomi raviks, on Imbruvica (ibrutiniib) ja Calquence (atsalabrutiniib). Neid ravimeid võetakse kaks korda päevas suu kaudu.
Monoklonaalne teraapia
MALTi lümfoomi saab ravida monoklonaalse antikehaga, mida nimetatakse Rituxaniks (rituksimab).
Rituxan on suunatud mao MALT-lümfoomiga seotud antigeenile CD20. (Antigeenid on molekulid, mis käivitavad immuunvastuse.) Seda manustatakse intravenoosselt (IV) või süstena naha alla ja seda saab kasutada üksi või kombinatsioonis keemiaravimitega.
Kaks teist ravimit, mida mõnikord kasutatakse MALT-lümfoomi korral, on Adcetris (brentuksimabvedotiin) ja Campath (alemtuzumab).
Kirurgia
Mao MALT-lümfoomi raviks võib kasutada maovähendusoperatsiooni. See protseduur hõlmab osa mao või kogu selle eemaldamist (vastavalt osaline gastrektoomia ja kogu gastrektoomia).
Gastrektoomia on harva, kui kunagi varem, MALT-lümfoomi esmatasandi ravi, arvestades operatsiooni omaseid riske ja asjaolu, et haigust saab tavaliselt ravida ilma operatsioonita. Siiski võib seda soovitada juhtudel, kui lümfoom on piiratud kindla piirkonnaga ning seda saab ohutult ja lihtsalt eemaldada.
Sõna Verywellist
Õppimine, et teil või teie hooldataval inimesel on vähk, on kahtlemata õudne, isegi kui diagnoos on aeglaselt arenev ja kergesti ravitav haigus, nagu mao MALT-lümfoom.
Teie raviplaan võib hõlmata selliseid lähenemisviise nagu perioodilised testid haiguse aktiivseks jälgimiseks või ravimite, näiteks antibiootikumide võtmine. MALT-lümfoomi kohta kõige võimaliku õppimine peaks aitama leevendada paljusid teie muresid.
