Käekasvajate sümptomid, tüübid ja prognoos

Kasvudel käel ja randmel võib olla väga erinevaid põhjuseid ja neid kirjeldatakse sageli tükkide, sõlmede, kasvajate või tsüstidena. Tavaliselt ei ole nad vähkkasvajad, kuid võivad olla ebamugavad. Ja kuna nad asuvad sellises nähtavas kehapiirkonnas, võivad nad olla inetud - ja võivad tekitada sinus eneseteadvuse tunde.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Istock / Getty Images Plus

Enamasti saab selles asukohas kasvaja diagnoosida selle välimuse ja tekstuuri põhjal. Kujutiseuuring, näiteks röntgen, võib aidata erinevat tüüpi käte ja randmete kasvu üksteisest eristada. Mõnikord võib kasvaja kasvu tüübi kindlakstegemiseks ja raviplaani väljatöötamiseks olla vajalik biopsia.

Mida teha oma käe või randmekasvajaga

Teie käel või randmel võib ilmneda mitut tüüpi kasvu. Tavaliselt ei põhjusta need kasvajad lisaks nähtavale ilmingule mingeid sümptomeid, kuigi mõnikord võivad nendega kaasneda valu või piiratud liikumine.

Need võivad tekkida äkki ja kipuvad kestma pikka aega, püsides sageli või isegi kasvades, kui neid ei ravita.

Millal pöörduda arsti poole

Kõige tavalisemad käe ja randme kasvud ei ole kasvajad. Sõlmed, lööbed, tüükad ja infektsioonid on väga levinud ja need vajavad sageli meditsiinilist ravi.

Enamik käe- ja randmekasvajatest on healoomulised, mis tähendab, et eeldatavasti ei levita need ka teistesse kehaosadesse ega kahjusta teie tervist. Kuid on haruldasi käte ja randmete vähkkasvajaid, mistõttu on oluline arutada oma arsti kõik võimalikud kasvud, isegi kui te ei muretse kosmeetiliste probleemide või ebamugavuste pärast.

Kui teil on käel või randmel kasv, peaksite oma arstile teada andma, kui teil on mujal keha sarnaseid kasvu. Teie arst küsib ka seda, kas teil on piirkonnas trauma olnud ja kas tunnete valu, kipitust või raskusi liikumisega.

Diagnostiline hindamine

Arst uurib teie sensatsiooni ja motoorikat, et teha kindlaks, kas teil on närvikahjustusi. Teie verevoolu hinnatakse teie pulsi ning käte ja sõrmede värvi põhjal (kui need on kahvatud või sinakad, võib teil verevool olla häiritud).

Teil võib tekkida vajadus teha pildistamine. Enamasti saab röntgenograafia abil kindlaks teha, kas teie kasv on vedelikuga täidetud või koosneb see luust, kõhrest või pehmest koest. Kui vajate täiendavat pildistamist, kasutatakse seda tüüpi kasvajate visualiseerimiseks sageli luu skaneerimist ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Kui pahaloomulise kasvaja (vähkkasvaja) pärast on muret, peate võib-olla tegema kasvaja biopsia. Biopsia hõlmab kirurgilist proovi või nõela aspiratsiooni, kui kasvaja on vedelikuga täidetud. Proovi uuritakse mikroskoobi all, nii et selle patoloogilisi omadusi saab hoolikalt uurida - selle uuringu abil saab kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline ja mis tüüpi kasvaja see on.

Ganglioni tsüst

Gangliontsüst on kõige levinum käte ja randmete kasvaja tüüp.Hinnanguliselt areneb 10–30% täiskasvanutest ühel hetkel oma elus gangliontsüst, kõige sagedamini vanuses 20–40 aastat. See mõjutab naisi umbes kolm korda sagedamini kui mehi ja lastel esineb seda harva . Enamasti on inimesel ainult üks gangliontsüst, kuid pole rohkem kui üks.

Üldiselt on gangliontsüst käte või randme liigeses valutu kasv. Sõltuvalt asukohast võib see mõnel juhul põhjustada valu või piiratud liikumist. Tavaliselt on see ümmargune, ilma värvimuutusteta ja umbes 1–3 sentimeetri suurune. See võib tunduda pehme, kuid see pole puder ja seda ei saa ringi liikuda. Gangliontsüst ei ole üldjuhul hell puudutada.

Sageli esinevad need tsüstid domineerivas käes (selles, mida kasutate kirjutamiseks) ja see võib olla seotud liigse kasutamisega. Need on täidetud vedelikuga ja võivad ilmneda teie käe või randme välisküljel või sõrmedel. Nende suurus võib kasvada või kahaneda. Kui need muudkui kasvavad, võivad nad lõpuks teie liikumist segada.

Kerge valu leevendamiseks võite kasutada jääpakke ja vajadusel võite võtta suu kaudu (suu kaudu) põletikuvastaseid aineid.

Gangliontsüstid võivad iseenesest kaduda. Teie arst võib teie tsüsti uurida röntgenpildi või magnetresonantstomograafia (MRI) abil, eriti kui plaanite kirurgilist ravi. Mõnikord kasutatakse aspiratsiooni tsüsti sees oleva vedeliku eemaldamiseks nõelaga. Mõnel juhul võib abiks olla kirurgiline eemaldamine.

Gangliontsüstidel on kalduvus pärast ravi taastuda ja kirurgiline resektsioon kestab tavaliselt kauem kui aspiratsioon.

Hiiglaslikud rakukasvajad

Tenosünoviaalsed hiidrakukasvajad ja pigmenteerunud villonodulaarne sünoviit (PVNS) on sarnased kasvajad, kuid PVNS on agressiivsem. Neil on sarnane mikroskoopiline välimus, esinevad hiigelrakuks nimetatud rakutüübid.

Tenosünoviaalsed hiidrakukasvajad on healoomulised, kasvavad käte, käte või jalgade liigestel. Need on käe teine ​​levinum kasvaja. Neid nimetatakse ka kõõluse ümbrise hiiglaslikeks rakukasvajateks või kõõluse ümbrise kiuliseks histiotsütoomiks.

PVNS-i nimetatakse ka difuusse tüüpi hiiglaslikuks kasvajaks. PVNS mõjutab tõenäolisemalt tervet liigest ja põhjustab selliseid sümptomeid nagu piiratud liikumine, kuid seda leidub tavaliselt suuremates liigestes, samas kui tenosünoviaalseid hiidrakukasvajaid leidub sagedamini väikestes liigestes, näiteks käes ja sõrmedes.

Teie ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sümptomitest, kasvaja tüübist ja suurusest ning sellest, kas pahaloomuline kasvaja on mures.

Dupuytreni kontraktuur

Dupuytreni kontraktuur on käes oleva sidekoe paksenemine, mis põhjustab sageli sõrme tükki või ebamugavat kontraktuuri (püsivat painutamist). Naha all võib teil olla paks sõlm ja see esineb kõige sagedamini peopesa ja sõrmuse või roosaka sõrme vahel.

Dupuytreni kontraktuur raskendab käe liigutamist ja sõrmede sirgendamist.

See seisund diagnoositakse käe välimuse põhjal ja see kipub aja jooksul halvenema. Seda esineb sagedamini vanemate meeste seas ja suitsetamisega on seos. Seda ravitakse tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), süstide, lahase ja füsioteraapia kombinatsiooniga. Rasketel juhtudel võib soovitada kirurgilist ravi.

Epidermise kaasamise tsüstid

Epidermise inklusioontsüstid on naha alla tekkinud kasvud. Need on väga levinud kasvud ja võivad ilmneda kõikjal kehal, kaasa arvatud käed ja randmed.

Need on tavaliselt kindlad, valutud ja nahavärvi. Need on täidetud keratiiniga, valguga, mida tavaliselt nahas leidub.

Seda tüüpi kasv on kahjutu, kuid võite selle eemaldada, kui see teid häirib või kui see põhjustab valu või ebamugavust.

Karpaaliboss

Randmejälg on randme lähedal asuvate luude ülekasv nimetissõrme või keskmise sõrme põhjas. See võib avalduda kõva muhkena käe tagaküljel.

See on healoomuline kasv, mis tavaliselt lisaks nähtavale kondisele kühmule sümptomeid ei tekita. Kuid see võib mõnel juhul vallandada ebamugavusi korduva liikumisega või ümbritsevat pehmet kudet ärritades.

Kui teil on selle kondise kasvu tõttu probleeme, võite vajada lahast, suuõõne põletikuvastaseid aineid või süsti. Püsivatel juhtudel on kirurgiline eemaldamine võimalus, kui see põhjustab tugevat valu või liikumise piiramist.

Enchondroma

Healoomuline kõhreline kasvaja, mida nimetatakse enkondroomiks, võib ilmneda igas luudes, sealhulgas sõrmedes. Teie arst võib selle diagnoosida selle välimuse või pilditesti abil, näiteks röntgenikiirgus või luu skaneerimine.

Enhondroomid võivad kasvada luu sees. Enamasti pole need üldse sümptomaatilised ja võib-olla avastatakse neid juhuslikult, kui teil on pildistamise test mõnel muul põhjusel.

Need kasvajad muutuvad harva pahaloomuliseks ja kui teil pole ebamugavusi ega vähi tunnuseid, võib arst soovitada seda perioodiliselt jälgida.

Pahaloomulised kasvajad

Harvem võivad käe või randme kasvajad olla pahaloomulised. Lamerakk-kasvajad, kondrosarkoom ja sünoviaalne sarkoom on mõned pahaloomulised kasvajad, mis võivad ilmneda käes või randmel.

Kondrosarkoomid võivad tunduda sarnased enkondroomidega ja nende eristamiseks võib vaja minna biopsiat või pildistamise katseid.

Kui arst kahtlustab, et teie käel või randmel võib olla pahaloomuline kasvaja, on teil vaja kasvu üksikasjaliku pildi saamiseks pildistamisuuringuid. Biopsia abil saab tuvastada kasvaja mikroskoopilisi tunnuseid.

Pahaloomulise kasvaja eemaldamine on tavaliselt vajalik. Samuti võib vaja minna täiendavaid ravimeetodeid, sealhulgas ulatuslikumat operatsiooni või keemiaravi.

Taastuge pärast käte ja randmeoperatsiooni

Mõnikord võivad pärast käteoperatsiooni olla häiritud närvid, lihased või veresooned. See on tõenäolisem, kui teil on nendesse struktuuridesse imbunud pahaloomuline kasvaja, kuna teie kirurg üritab eemaldada kõik kasvaja kahjulikud osad - isegi kui see tähendab tervislike struktuuride potentsiaalset mõjutamist.

Pärast igat liiki käteoperatsiooni peaksite töötamise ajal ette nägema taastusravi ja füsioteraapiat, et taastada oma käes ja randmes võimalikult palju jõudu, koordinatsiooni ja funktsioone.

Sõna Verywellist

Teie käed ja randmed on teie keha kõige aktiivsemad osad. Õnneks ei ole enamik selle piirkonna kasvajaid teie tervisele kahjulikud. Mõned neist siiski on. Ja kuna kasutate käsi nii paljude asjade jaoks, on oluline pöörata tähelepanu kõikidele kasvudele, enne kui need probleeme tekitavad.

Kui räägite oma arstiga, saate vajalikud uuringud ja otsustate asjadel silma peal hoida, peate oma arstiga regulaarselt jälgima. Kui kasvaja kasvab, muutub soojaks, punaseks või värvimuutuseks või kui hakkate tundma valu, kipitust, sensoorset kadu või nõrkust, pöörduge kindlasti selle probleemi uuesti poole.