Hodgkini lümfoom (HL) ja mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) on lümfoomi kaks peamist kategooriat. Need seisundid on mõlemad lümfoomid, mis tähendab, et tegemist on vähkidega, mis hõlmavad lümfotsüüte, teatud tüüpi valgevereliblesid (WBC), kuid erinevad nende mikroskoopilise väljanägemise, tüüpilise haiguse kulgu ja muude omaduste poolest.
B. Boissonnet / Getty ImagesHodgkini lümfoom
HL on viis tüüpi. Neli levinumat tüüpi iseloomustab ebanormaalne B-lümfotsüütide tüüp, mida nimetatakse Reed-Sternbergi (RS) rakkudeks. Viiendal tüübil, nodulaarsetes lümfotsüütides domineerival Hodgkini lümfoomil (NLPHL), on NHL-iga palju sarnasusi. Kõigis kliinilistes aspektides on NLPHL tunnused aga HL-ga sarnased.
Seda nimetatakse ka Hodgkini tõveks ja HL kirjeldas esmakordselt 1800. aastate alguses elanud arst Thomas Hodgkin. Hodgkin uuris surnukehi aastaid patoloogia osas. Rida juhtumeid köitis tema huvi - ta märkas teistsugust lümfisõlmede ja põrna seotust, mis ei tundunud tavalise infektsioonina. Ta kirjutas paberi haigusseisundi kohta, mis nüüd kannab tema nime, ja hiljem omistati talle HL avastamine.
Mitte-Hodgkini lümfoomid moodustavad mitmekesise rühma
NHL sisaldab mitmesuguseid lümfoome, mis sõna otseses mõttes ei ole HL.
Kirjeldatud on enam kui 60 lümfoomi tüüpi, mis erinevad HL-st. NHL on palju levinum kui HL, moodustades tänapäeval kuni 90 protsenti kõigist lümfoomidest. NHL on mitmekesine pahaloomuliste kasvajate rühm, millel on mitmesugused diagnostilised leiud ning erinevad haiguste kulg ja prognoosid.
Enamikul juhtudel asuvad vähirakud lümfisõlmedes või muudes lümfoidkudedes - sellistes elundites nagu põrn ja luuüdi -, kuid võivad tungida ka teistesse organitesse, nagu peensool ja neer.
Vanuse jaotumine on keeruline
Täiskasvanute seas mõjutab NHL tavaliselt vanemat vanuserühma. Kuid NHL on lastel levinum kui HL: umbes 60 protsenti laste lümfoomidest on NHL, samas kui umbes 40 protsenti on HL.
HL-l on kaks tipp-vanuserühma - üks 20ndates ja teine pärast 55-aastast.
Kuidas tekivad tüüpilised juhtumid, manifestid ja edenemine
Enamik nii NHL-ist kui ka HL-st on lümfisõlmedest pärinevad sõlmpunktid.
Kuid NHL on palju tõenäolisemalt ekstranodaalne - umbes 33 protsenti NHL-i juhtudest peetakse primaarseteks ekstranoodaalseteks lümfoomideks. Primaarse ekstranodaalse lümfoomi kõige sagedasem koht on seedetraktis - ja peaaegu kõik need on NHL.
Rindkere lümfisõlmede osalemise mustrid erinevad NHL-i ja HL-i vahel. HL areneb tavaliselt korrapäraselt ühest lümfisõlmede rühmast teise. Sama ei pruugi kehtida paljude levinud NHL-ide puhul, ehkki mõnel võib olla Hodgkini sarnasem käitumine.
Lavastamise roll
HL-i etapisüsteem on anatoomiliselt põhinev Cotswoldi süsteem, mis on vanema Ann Arbori süsteemi modifikatsioon. HL-s on anatoomiline staadium korrelatsioonis prognoosiga ja aitab ravi juhtida.
NHL-i puhul põhineb lavastus histoloogial ja astmel, mis ennustavad prognoosi ja mõjutavad raviotsuseid.
HL-s ravitakse I ja II etappi tavaliselt kiiritusraviga, samal ajal kui III ja IV staadiumi ravis võib kasutada ainult kiiritusravi ja kemoteraapiat või ainult kemoteraapiat.
Sõna Verywellist
Nii HL-l kui ka NHL-il on arvukalt alamtüüpe, mis võivad olla kliiniliselt väga olulised. Eelkõige on NHL-l alamtüüpe, mis võivad oluliselt erineda. Need erinevad alamtüübid käituvad erinevalt, neid koheldakse erinevalt ja need on seotud erinevate tulemustega.
Isegi kui teil on diagnoositud HL või NHL spetsiifiline alatüüp - näiteks difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL) -, võib teie prognoos olla erinev. Arutlege kindlasti kõigi ravi ja prognoosi kohta tekkivate küsimuste üle teie hoolduse eest vastutava meditsiinimeeskonnaga.
.jpg)
