Mis on 3. astme mittepisikrakulise kopsuvähi eemaldamatu osa?

3. staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) loetakse tavaliselt mittepikstatavaks (mittetoimivaks), kui vähk on liiga laialt levinud või kui kasvajad asuvad piirkondades, kuhu operatsiooni abil ei pääse.

Võimalik, et teid raputab mõte mittetöötavast vähist, kuid pidage meeles, et see on nii, et seda ei saa tehamittetähendab ravimatut. Uuemad ravimid ja ravimeetodid on lihtsustanud NSCLC juhtimist ning ravi suurendab elulemust.

Tüübid mittepurustatavast 3. etapi NSCLC-st

3. etapi mitteväikerakk-kopsuvähk, mida peetakse lokaalselt kaugelearenenud kopsuvähiks, jaguneb kaheks erinevaks tähistuseks, lähtudes kasvaja suurusest, lümfisõlmede haaratusest ja metastaaside (leviku) ulatusest:

• 3. etapp. Mitteväikerakk-kopsuvähk: see hõlmab kasvajaid kuni viis sentimeetrit (cm) ja on levinudlümfisõlmed algse vähiga samal kehapoolel.
• 3B staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähk: see hõlmab kuni seitsme cm laiuseid kasvajaid, mis on tunginud rinnus olevatesse struktuuridesse, nagu süda ja söögitoru. Need kasvajad pole levinud kaugetesse piirkondadesse nagu aju, luud, maks või neerupealised.
• 3B staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähk: see hõlmab nii kasvajaid, mille mõõtmed võivad olla üle 7 cm ja tunginud rindkeresse, samuti lümfisõlmi mõlemal pool keha.

Üldiselt võib 3A staadiumi kopsuvähki mõnikord kirurgiliselt ravida, samas kui 3B peetakse peaaegu alati mittetoimivaks.

Põhjused

NSCLC põhjustavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• Suitsetamine: see on mitteväikerakk-kopsuvähi peamine põhjus.
• Radoon: mittesuitsetajatel on NSCLC peamine põhjus radooniga kokkupuude.
• Kasutatud suits: suitsetajate väljahingatav suits, mis eraldub sigareti, piibu, sigari või vesipiibus põleva tubaka põlenud otsast, seab teid ohtu.
• Õhusaaste: Reostus põhjustab hinnanguliselt 15% ülemaailmsest kopsuvähi surmast.
• Geneetika: Ligikaudu 8% kopsuvähkidest on pärilikud või seotud geneetilise eelsoodumusega.

Jätkuvalt kasvavad ja levivad kasvajad võivad areneda kaugelearenenud kopsuvähiks. Varakult diagnoosimata NSCLC muutub suurema tõenäosusega mittesektsioonitavaks.

Kopsuvähki võib pidada tagasilõikamatuks ühe või mitme teguri tõttu:

• Asukoht: arstid ei pruugi olla võimelised eemaldama kasvajaid, mis paiknevad sügaval kopsus või on elutähtsa struktuuri, näiteks südame lähedal.
• Üldine tervislik seisund: olemasolevad terviseseisundid võivad põhjustada suurt kirurgiliste komplikatsioonide riski, nagu reaktsioonid anesteesiale, liigne verejooks, verehüübed, infektsioonid või kopsupõletik.
• Kopsufunktsioon: teie kopsukoe eemaldamine võib halvendada selliseid seisundeid nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või muud kopsuhaigused.

Diagnoos

Ligikaudu 20% kõigist kopsuvähki põdevatest inimestest saab diagnoosi ajal teada, et neil on 3. staadiumi vähirakkude eemaldamatu osa.

Diagnoos hõlmab erinevaid katseid ja uuringuid:

• Füüsiline läbivaatus: teie arst kontrollib ebatavalisi kopsuhelisid, lümfisõlmede turset, kaalulangust ja sõrmede löömist.
• Rindkere röntgenograafia: selle testiga saab tuvastada massid kopsudes või suurenenud lümfisõlmedes.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: see kopsude kolmemõõtmeline pilt annab rohkem üksikasju kui röntgen.
• Kopsukoe biopsia: spetsiaalse nõela või ampulli abil võetakse kopsukoe proov ja analüüsitakse seejärel mikroskoobi all.
• Kopsufunktsiooni testid (PFT): arstid hindavad teie kopsumahtu, et hinnata, kas teie kopsuvähk (või mõni muu kopsuhaigus) on mõjutanud teie hingamist ja kas teie kopsud võivad pärast kopsukoe eemaldamist edasi töötada.
• Vereanalüüsid: see võib hõlmata vedelat biopsiat, mis võib anda teavet teie vähi geneetiliste mutatsioonide ja omaduste kohta.

Nende testide tulemused võivad määrata teie vähi staadiumi.

Ravivõimalused

Kui väidetavalt ei saa ravida 3. astme kopsuvähki, siis võib operatsioon mõnikord aidata vähendada sümptomite raskust või parandada elukestust ja kvaliteeti isegi siis, kui tervet kasvajat ei saa kirurgiliselt eemaldada. Haiguse ohjamiseks kasutatakse muid ravimeetodeid. Sageli hõlmavad kõige tõhusamad ravimeetodid kombineeritud ravimeetodeid.

Keemiaravi ja kiiritus

Paljudele 3. staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähiga inimestele pakub parimaid tulemusi kemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsioon.

Kiirgus on lokaalne teraapia, mis on suunatud konkreetsetele kasvajatele. Keemiaravi on süsteemne ravi, kuna see aitab vabastada kogu teie kehasüsteemi vähist (sealhulgas vähirakkudest, mis ei pruugi skannimisel nähtavad olla).

Neid kahte protseduuri tehakse tavaliselt korraga. See kombineeritud ravi parandab elulemust rohkem kui siis, kui järjestikku (üksteise järel) kasutatakse kemoteraapiat ja kiiritust.

Kopsuvähi keemiaravi hõlmab kõige sagedamini plaatinaravimi, näiteks platinooli (tsisplatiin) või paraplatiini (karboplatiin) kombinatsiooni kasutamist koos pemetrekseedi või paklitakseeliga. Võite saada 2–4 ​​keemiaravi tsüklit kiiritusega, seejärel immunoteraapia

NSCLC 3. staadiumi ravi ei ravi alati vähki, kuid see võib olla raviv. Ja isegi kui see pole ravi, võib ravi võimaldada teil pikemat elu nautida. Keemiaravi kõrvaltoimed on vähem problemaatilised kui varasemate põlvkondade puhul, seega peaksite saama ka parema elukvaliteedi, kui kogeksite, kui otsustaksite kaugelearenenud vähi raviks mitte kasutada.

Keemiaravimite tavaline kõrvaltoime on neutropeenia, madal valgete vereliblede arv. See võib soodustada nakkusi ja põhjustada tõsiseid tervisekomplikatsioone. Jälgige kindlasti neutropeenia ja infektsioonide märke ning pöörduge nende probleemide tekkimisel viivitamatult arsti poole.

Immuunravi

Immunoteraapia ravimid on ravimeetodid, mis tugevdavad teie immuunsüsteemi, et saaksite vähiga tõhusalt võidelda. Need ravimid pakuvad üha enam püsivaid reaktsioone - isegi kui neil on kaugelearenenud kopsuvähiga suur tõenäosus pikaajaliseks ellujäämiseks.

Immunoteraapia ravim Imfinzi (durvalumab) on heaks kiidetud mittetoimivate 3. staadiumi NSCLC raviks. Kui seda ravimit kasutatakse pärast kemoteraapiat ja kiiritusravi, on see näidanud, et see parandab progressioonivaba ellujäämist - aega, mille jooksul inimesed olid elus ja nende kasvaja ei progresseerunud.

Uuringutes oli progressioonivaba elulemus 17,2 kuud Imfinziga ravitud inimestel ja 5,6 kuud platseebot saanud inimestel. Märkimisväärselt paranes ka vähi metastaseerumiseks kulunud keskmine aeg. Imfinziga ravitutel oli üldine elulemus samuti pikem, kaheaastane elulemus oli 66,3% versus 55,6% platseebogrupis.

Õnneks näivad need parandused enamikul inimestel ilma suuremate kõrvaltoimeteta. Kui need esinevad, hõlmavad immunoteraapia ravimite sagedased kõrvaltoimed kopsupõletikku ja muid kehapiirkondi.

Suunatud ravi

Molekulaarse profileerimise (geenitestide) abil saavad arstid kindlaks teha, kas teie kasvajal on teie vähirakkudes teatud mutatsioone. Selle teabe põhjal teavad arstid, kas saaksite paraneda sihipäraste ravimitega, mida kasutatakse spetsiifiliste mutatsioonidega kasvajate raviks.

EGFR mutatsioonide, ALK ümberkorralduste ja ROS1 ümberkorralduste haldamiseks on saadaval sihtotstarbelised ravimid; teisi mutatsioone uuritakse kliinilistes uuringutes.

Prognoos

Uuemate ravimeetodite edu ja kemoradiatsiooni efektiivne kasutamine pakuvad kindlasti teatud lootust. See tähendab, et mittetoimiva 3. astme kopsuvähi prognoos pole endiselt hea.

Toimetulek

Kopsuvähi ravis tehtud edusammud pakuvad nüüd rohkem võimalusi, kuid sellega kaasneb vajadus kaaluda erinevate ravimeetodite võimalikke riske ja eeliseid.

Paljude otsuste, mida peate langetama, ja prognoosiga kaasnevate heidutustunde vahel võite tunda end ülekoormatuna. Kui võtate aega konkreetse vähitüübi uurimiseks, võite tunda end paremini kontrolli all ja suudate teha parima otsuse.

Kopsuvähi ravis kogenud arstide otsimine ja uuemate või eksperimentaalsete ravimeetodite kaalumine võib pakkuda ka teatud meelerahu, mis aitab teil edasi liikuda.

Samuti võib olla kasulik ühineda kopsuvähi tugigrupiga, et saaksite tuge ja saaksite suhelda teistega, kes samuti elavad kaugelearenenud kopsuvähiga.

Sõna Verywellist

Mittereageeritav kopsuvähi 3. astme diagnoos on teie ja teie lähedaste jaoks keeruline. Õnneks edeneb ravi.

Oma advokaadiks olemine aitab teil tagada, et saate kasutada uusimaid ravimeetodeid, mis võivad pakkuda paremaid tulemusi ja vähem kahjulikke kõrvaltoimeid. Ärge kartke küsida küsimusi ja saada teine ​​arvamus, kui töötate oma eesmärkide saavutamiseks ravi ja parima võimaliku elukvaliteedi saavutamiseks.