Kuidas põrutusi diagnoositakse

Põrutuse diagnoosimine võib olla keeruline. Kuigi ükskõik milline raskusastmega peatrauma võib selle põhjustada, ei hõlma kõige levinum põrutus - see, mis tuleneb kergetest peavigastustest - tuvastatavat verejooksu või verevalumit ajus.

See tähendab, et aju skaneerimise tehnika, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) kasutamine, mida tehakse raske traumaatilise ajukahjustuse (TBI) diagnoosimiseks, ei ole mõistlik viis põrutuse diagnoosimiseks.

Kuna aju skaneerimine võimaldab tuvastada verevalumeid või verejooksu ajus, kuid mitte rakukahjustust, mis arvatavasti põhjustab põrutusnähte, peavad arstid tuginema sümptomite ja neuropsühholoogilise funktsiooni hoolikale hindamisele.

Mõnikord tehakse seda kohapeal, vahetult pärast vigastust, kui sportlane kogeb lööki või lööki pähe ja tuleb kiiresti otsustada, kas ta saab ohutult mängu tagasi tulla.

Põrutuse testimine

Põrutuse sümptomid võivad olla väga erinevad. Mõnikord on täiesti ilmne, et kellelgi võib see olla. Kuid sama sageli on sümptomid ebamäärased ja peened.

Inimene võib end lihtsalt "ära" tunda või justkui ei saaks ta asju "kätte". Igal juhul on peapõrutuse lõpliku diagnoosi saamiseks vaja uurida mitut tegurit.

Kuna põrutuse diagnoosimiseks pole lihtsat testi, on tavaliselt tegemist mitme etapiga. Näiteks Weill Cornelli aju- ja selgrookeskus kitsendab seda järgmiselt:

• Intervjuu Erinevate amneesia tüüpide testimine. Nende hulka kuuluvad igasuguse retrograadse amneesia olemasolu ja ulatuse dokumenteerimine, mis viitab mälupuudusele selle kohta, mis juhtus vahetult enne ajukahjustuse tekkimist, teadvuse kaotuse ja traumajärgse amneesia korral. Traumajärgne amneesia viitab kaotusele traumajärgsete sündmuste mälu ja on eriti oluline, sest see annab arstile kõige rohkem teavet patsiendi prognoosi kohta.
• Sümptomite tõsiduse ja ulatuslikkuse määramine. Sageli on see osa väljakul vigastada saanud sportlase kohapealsest hindamisest, mis kasutab standardiseeritud skaalat. Neist kõige levinum, kõrvalpõrutuse hindamise tööriist ehk SCAT-2, vaatleb sümptomeid, tähelepanu, mälu, hiljutisi sündmusi mängus või sündmuses ning kontrollib tasakaalu ja koordinatsiooniga seotud probleeme.
• Neuroloogiliste sümptomite uurimine. See võib hõlmata tugevuse, sensatsiooni, reflekside, koordinatsiooni ja muude neuroloogiliste funktsioonide testimist.

Põrutusarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Aju põrutuseelne testimine

Lisaks esialgse peapõrutuse diagnoosimisele vigastuse ajal on oluline, et inimesed, kes kavatsevad osaleda tegevuses - eriti üliõpilassportlased, kes soovivad osaleda mõjusas meeskonnaspordis, näiteks jalgpallis, läbida peapõrutuse-eelsed testid. Tegelikult on see keskkoolide, kolledžite ja väga konkurentsivõimeliste reisimeeskondade nõue.

Peamine põhjus, miks sportlane vajab peapõrutusele eelnevat katsetamist, on see, et kui neil on hiljem kahtlus põrutusest, saab nende toimimist ja vigastuste mõju võrrelda sportlase lähtetasemega, võimaldades paremaid juhtimisotsuseid.

See tähendab, et põrutusjärgse katse tulemuslikkus ei ole tingimata iseseisvalt "hea" või "halb", vaid see peab põhinema sellel, kas enne peavigastust määratud algtasemega on toimunud märkimisväärne langus või mitte. .

Kui tudengisportlasel on pärast peavigastust põrutusjärgsel testil aeglasem reageerimine või madalam täpsus, siis madalam tulemus võib olla märk põrutusest. Koos neuroloogilise uuringu ja selliste üldiste sümptomitega nagu unisus, valu või keskendumisraskused, saab kasutada põrutusjärgse testi tulemusi, et aidata kindlaks teha, kas sportlane on põrutanud.

Põrutuseelne testimine hõlmab üldjuhul neuropsühholoogiliste eksamite komplekti, mis on välja töötatud noore sportlase oskuste hindamiseks ja hindamiseks oskuste kohta, mis hõlmavad tema aju funktsiooni mitut aspekti. Põrutuseelsed testid hõlmavad ülesandeid, mis hindavad probleemide lahendamist, reageerimisaega, kiirust , nägemine ja koordineerimine.

Autoriteetse meditsiini- või spordiühingu jaoks pole vaja kuldset põrutusele eelnevat sõeluuringu tööriista. Aju põrutusele eelneva skoori kindlakstegemiseks on mitmeid viise, sealhulgas isiklik kliiniline hindamine või eelnevalt kindlaksmääratud küsimustik. Turul on ka mitmeid saadaolevaid oskuste teste, mida saab kasutada mängija baashinde enne hooaja algust.

Põrutuseelsed testid võib skoorida arvuti või meditsiinitöötaja, sõltuvalt uuringu liigist ning liiga või kooli reeglitest.

Lähtetulemused registreeritakse ja salvestatakse, nii et kui sportlane kannatab peapõrutuse kahtluse all, saaks ta teha võrdluseks korduskatse.

Näite arvutiga skooritud testist töötasid välja Pittsburghi ülikooli spordimeditsiini keskuse teadlased ja seda nimetatakse kohese põrutusjärgse hindamise ja kognitiivse testimise süsteemiks ehk ImPACT. See test mõõdab sportlase mälu, reaktsiooniaega ja töötlemiskiirust, et aidata kindlaks teha, millal nad saavad pärast peavigastust turvaliselt spordi juurde naasta. ImPACT-programmi kasutavad praegu paljud keskkoolid ja kolledžid, samuti Rahvuslik Jalgpalliliiga (NFL) ja Riiklik Hokiliiga (NHL).