Kuidas diagnoositakse hüperglükeemiat

Hüperglükeemiat, muidu tuntud kui kõrge veresuhkur, saab diagnoosida vereanalüüsiga, näiteks tühja kõhuga veresuhkru tasemega, hemoglobiini A1C testiga või fruktosamiini testiga. Lisaks võib hüperglükeemiat määrata glükoosimonitori abil või juues jooki ja jälgides keha glükoosivastust - testi, mida nimetatakse glükoositaluvuse testiks.

Diabeedi diagnoosi kinnitamiseks peaks arst läbi viima kaks erinevat testi. Arst selgitab tulemusi ja nende tähendust.

Enesekontrollid / testimine kodus

Kui teil on diabeet, võib vere glükoosisisalduse sagedane jälgimine aidata teil veresuhkruid hallata ja hüperglükeemiat ennetada / tuvastada. Veresuhkru testimine hommikul enne söömist, kaks tundi pärast sööki ja enne magamaminekut aitab teil mõista mis põhjustab teie veresuhkru tõusu ja kui palju.

Teie meditsiinimeeskond annab teile individuaalsed veresuhkru sihtmärgid, mis põhinevad mitmesugustel teguritel, nagu vanus, diagnoosi pikkus, aktiivsuse tase, kaal ja teie üldine terviseajalugu.

Üldiselt on enamiku rasedate täiskasvanute hüperglükeemia määratletud järgmiselt:

• Paast: vere glükoosisisaldus on üle 130 mg / dl
• Kaks tundi pärast sööki: üle> 180 mg / dl
• Juhuslik veresuhkru test: üle> 200 mg / dl

Kui teil on juhuslik veresuhkur, mis ületab normi, pole paanikaks põhjust, eriti kui teate selle põhjust. Võib-olla sõite õhtusöögi ajal liiga palju süsivesikuid või alahindasite insuliinivajadust. Kui märkate vere suhkrusisalduse suurenemist, on mõttekas helistada oma tervishoiuteenuse osutajale. Näiteks kui teie veresuhkur on kõrgem kui 130 mg / dl pärast kaheksatunnist paastumist mitu päeva järjest, peate võib-olla kohandama söögikava, ravimeid või tegevust ja teie meditsiinimeeskond aitab teil seda teha.

Pange tähele, et veresuhkru kontroll võib anda ebatäpseid tulemusi, kui teil pole puhtaid, pestud käsi või kui teie testiribad on aegunud või olete kokku puutunud äärmuslike temperatuuridega.

Kui teil pole diabeeti, kuid teil on riskitegureid, nagu prediabeet, rasvumine, diabeedi perekonna ajalugu või teil on sümptomeid, sealhulgas suurenenud janu, suurenenud nälg ja suurenenud urineerimine, määrake skriinimiseks kohtumine, et saaksite otsustada, kas või mitte teie veresuhkur ei ole tõusnud.

Laborid ja testid

Vere glükoosianalüüs tühja kõhuga

Tühja kõhu plasmakontsentratsiooni test (FPG), mida nimetatakse ka tühja kõhu veresuhkru testiks (FBG) või tühja kõhu veresuhkru test, mõõdab veresuhkru taset ning seda kasutatakse diabeedi ja halvenenud glükoositaluvuse diagnoosimiseks. See võib aidata ka neid diabeet hüperglükeemia tuvastamiseks.

Ameerika Diabeediliit (ADA) soovitab seda testi diabeedi sõeluuringuna üle 45-aastastele inimestele. Kui tulemused on normaalsed, korratakse seda iga kolme aasta tagant. FBG test on soovitatav ka siis, kui teil on olnud diabeedi sümptomeid või mitu diabeedi riskifaktorit.

Test koosneb lihtsast mitteinvasiivsest vereproovist. Ja diabeetikutel, kes kontrollivad regulaarselt oma veresuhkruid, saate glükomeetri abil oma tühja kõhu veresuhkrut testida. Enne testimist peate paastuma - vältige söömist ja joomist vähemalt kaheksa tundi. Selle kiire tõttu tehakse test tavaliselt hommikul.

Diabeedita inimeste jaoks on hüperglükeemia näidustatud, kui:

• Näit 100 mg / dl kuni 126 mg / dl viitab glükoositaluvuse halvenemisele või prediabeetile, mis viitab suurenenud diabeedi tekkimise riskile.
• Diabeedi diagnoosimise künnis on üle 126 mg / dl. Tavaliselt tuleb seda kaks korda kinnitada või kontrollida teise diagnostilise testiga.

Diabeediga inimestele on hüperglükeemia näidustatud, kui:

• Mõne järjestikuse päeva näit üle 130 mg / dL võib näidata kõrge hommikuse veresuhkru mustrit.

Hemoglobiini A1C test

A1C test (tuntud ka kui HbA1C, hemoglobiin A1c, glükeeritud hemoglobiin või glükosüülitud hemoglobiin) on hea üldine diabeedihoolduse näitaja ja see võib aidata nii diabeetikutel hüperglükeemiat määrata kui ka diabeeti diagnoosida. A1C tasemed näitavad inimese keskmist veresuhkru taset viimase kahe kuni kolme kuu jooksul.

A1C näidu saate kätte tavalise verevõtmise kaudu. Lisaks on paljudes arstide kabinettides A1C testimismasinad, mis võimaldavad neil tulemuse kätte saada, kasutades väikest veretilka, mis on saadud sõrme lantsetiga torgates. Selle katse ajal ei nõuta paastumist.

Diabeedita inimese puhul on tüüpiline A1C tase umbes 5 protsenti. Hüperglükeemiale või prediabeetile viitav piirjoon A1C jääb vahemikku 5,7–6,4 protsenti.

Neile inimestele, kellel on diabeet, soovitab ADA A1C-eesmärki alla 7 protsendi või vähem ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Assotsiatsioon soovitab taset 6,5 protsenti või alla selle. Kuid ADA rõhutab ka seda, et A1C eesmärgid tuleks individuaalselt kohandada.

Neil, kellel on diabeet, on oluline mõista, mis on A1C sihtmärk ja milline väärtus näitab hüperglükeemiat. Enamasti, kui veresuhkru kontroll on hea, tehakse A1C-test kaks korda aastas. Kuid hüperglükeemiat põdevatel inimestel võib taset kontrollida sagedamini, eriti kui ravimeid on muudetud.

Fruktosamiini test

Fruktosamiini test on veel üks vereanalüüs, mis sarnaneb hemoglobiini A1C testiga, mille abil mõõdetakse vere glükoosisisaldust kahe kuni kolme nädala jooksul. See mõõdab veres glükeeritud valku ja seda kasutatakse tavaliselt veresuhkru mõõtmiseks inimestel, kellel on sirprakuline aneemia või muud hemoglobiini variandid.

Erinevalt A1C testist ei kasutata fruktosamiini testi sõeluuringuna inimestele, kellel pole diabeeti või kellel on hästi kontrollitud diabeet.

Fruktosamiini testi saab kasutada lisaks vere glükoosisisalduse registreerimisele, kui olete hiljuti oma ravimeid või insuliini muutnud, ja see võib aidata uute ravimeetodite tõhusust jälgida juba mõne nädala pärast, mitte oodata kuid A1C testi tegemiseks. .

Lõpuks kasutatakse rasedusdiabeedi puhul fruktosamiini testi, sest raseduse ajal võivad muutused toimuda väga kiiresti. Katse lühem ajavahemik võimaldab arstil teie veresuhkru taset täpsemalt jälgida. See võib aidata hüperglükeemiat paremini ja sagedamini hallata kui A1C-test.

Hüperglükeemia on näidustatud, kui:

• Diabeedita inimeste fruktosamiini vahemik on 175 kuni 280 mmol / l
• Kontrollitud diabeediga inimeste fruktoosamiini vahemik on 210 kuni 421 mmol / l
• Kontrollimatu diabeediga inimeste fruktosamiini vahemik on: 268 kuni 870 mmol / l

Suukaudne glükoositaluvuse test

Suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT), mida nimetatakse ka glükoositaluvuse testiks, mõõdab organismi võimet glükoosi metaboliseerida või vereringest välja puhastada. Testiga saab diagnoosida diabeeti, rasedusdiabeeti (raseduse ajal diabeeti) või prediabeeti (seisundit, mida iseloomustab tavalisest kõrgem veresuhkru tase, mis võib viia II tüüpi diabeedini). OGTT-test ei ole tavaliselt näidustatud hüperglükeemia diagnoosimisel inimestel, kellel on juba diabeet.

Kõik rasedad peavad läbima glükoosiprobleemi 24–28 rasedusnädalani. See võib olla kas 75-grammine, 2-tunnine OGTT või kaheastmeline, 50-grammine OGTT, millele järgneb 100-grammine OGTT (kuni esimese testi tulemuse saamiseni).

OGTT-d kasutatakse püsiva diabeedi kinnitamiseks ka neli kuni 12 nädalat pärast sünnitust naistel, kellel on olnud rasedusdiabeet. Lisaks võib arst soovitada OGTT-d, kui ta kahtlustab diabeeti juhtudel, kui patsiendi tühja kõhuga veri glükoositase on normaalne.

Võrreldes FBG testiga on OGTT test aeganõudvam. ADA andmetel on OGTT test eelistatav test, mida kasutatakse noorukite ja laste II tüüpi diabeedi diagnoosimisel. A

Katse algab pärast kaheksa kuni 12-tunnist paastumist. Järgmisena võetakse tühja kõhu glükoositaseme määramiseks veri. Pärast verevõtmist palutakse teil juua suhkrut sisaldavat (glükoosirikast) jooki, mis sisaldab tavaliselt 75 grammi süsivesikuid. Vere võtmine toimub glükoositaseme mõõtmiseks erinevate ajavahemike järel, tavaliselt üks tund ja kaks tundi pärast joogi tarbimist.

Test näitab, kuidas teie keha suhkrut metaboliseeris ja kas see puhastab selle verest tõhusalt. Normaalne glükoosi puhastumise kiirus sõltub neelatud glükoosi kogusest. Pärast tühja kõhuga on vere glükoosisisaldus normaalne 60 kuni 100 mg / dl (milligrammi detsiliitri kohta).

75 grammi glükoosi korral on normaalsed veresuhkru väärtused (neile, kes pole rasedad):

• 1 tunni pärast: vähem kui 200 mg / dl
• 2 tunni pärast: vähem kui 140 mg / dl. Vahemikus 140 kuni 199 mg / dl viitab glükoositaluvuse halvenemisele (prediabeet). Kui testitulemused jäävad sellesse vahemikku, on patsiendil suurem risk diabeedi tekkeks. Suurem kui 200 mg / dl viitab diabeedile.

75 grammi glükoosi korral on normaalsed veresuhkru väärtused (rasedate jaoks):

• Paastumine: alla 92 mg / dl
• 1 tunni pärast: vähem kui 180 mg / dl
• 2 tunni pärast: 153 mg / dl

Rasedusdiabeedi diagnoos pannakse siis, kui on täidetud või ületatud mõni järgmistest plasma glükoosisisaldustest:

Diferentsiaaldiagnoos

Juhul, kui üks teie tehtud testidest kinnitab hüperglükeemiat, vajate tõenäoliselt veel ühte testi, et teha kindlaks, kas teil on diabeet, prediabeet, insuliiniresistentsus või mingisugune glükoositalumatus.

Hea uudis on see, et hüperglükeemia varajane avastamine võib suurendada teie diabeedi ennetamise võimalust. Enamasti on ravi elustiili muutus, näiteks muudetud süsivesikute dieet, füüsilise koormuse suurenemine ja kaalulangus.

Kui diagnoosimisel on veresuhkrud väga kõrged, peate võib-olla alustama suukaudsete ravimite või insuliini kasutamist. Kui teil on diabeet ja teie veresuhkur on kõrge, peate tõenäoliselt oma raviplaani muutma.

Kui olete rase ja teie esimene glükoositaluvuse test ebaõnnestub, peate kindlasti tegema uue. Mõnikord ei läbi naised esimest, vaid teist.

Juhul, kui olete regulaarselt kontrollinud ja teie tühja kõhuga veresuhkur tuleb välja, võib tulemus olla viltu, kui te ei paastunud. Kommid, näts, isegi köhasiirup võivad põhjustada veresuhkru taseme tõusu, nii et öelge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajatele, kui te pole paastunud.

Ja kui teie veresuhkru jälgimine näitab, et teie veresuhkur on teatud kellaaegadel kõrge, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et näha, kas vajate raviplaani korrigeerimist.