Hüpertroopia on vertikaalse straibismi (ristatud silmade) tüüp, kus üks silm kaldub teise silmaga võrreldes ülespoole. See võib juhtuda kogu aeg või katkendlikult. Hüpertroopia tekib siis, kui mõlema silma lihased pole tasakaalus ja töötavad koos. Seisund, mis võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, on põhjustatud paljudest põhjustest, sealhulgas närvide halvatus, insult, kilpnäärmehaigused, traumad ja neuroloogilised häired. Vahelduvad hüpertroopiatüübid on tavaliselt stressi või väsimuse tagajärg.
See seisund ei kao iseenesest ja vajab ravi. Kõige tavalisemad viisid selle raviks on prillid, plaastrid, nägemisravi või kirurgiline sekkumine. Varasem avastamine ja ravi on seotud hüpertroopiaga inimeste paremate tulemustega.
Strabismus
Strabismus on seisund, kus silmad ei asu üksteisega ühel joonel, see tähendab, et üks silm on pööratud teisest silmast erinevasse suunda. Strabismust on nelja tüüpi: esotroopia (sissepoole häälestamine), eksotroopia (väljapoole pööramine), hüpertroopia (ülespoole pööramine) ja hüpotroopia (allapoole pööramine). Hinnanguliselt põeb strabism 4% USA elanikkonnast ehk umbes 13 miljonit inimest.
Laurence Monneret / Getty Images
Hüpertroopia sümptomid
Hüpertroopia kõige märgatavam sümptom on see, et üks silm liigub teise silma suhtes ülespoole. Kui probleem pole aga püsiv, võib see märkamata jääda. Mõnel juhul ilmneb see ainult siis, kui inimene on väsinud või on palju stressi.
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese hüpertroopia põhjusest, kuid võivad hõlmata järgmist:
- Topeltnägemine (diploopia): tavaliselt on hüpertroopiaga inimestel kahekordne nägemine, kuna silm näeb vaeva fokuseerimisega ja võib pilte dubleerida
- Kallutatav pea: hüpertroopiaga lapsed kallutavad sageli oma pead ühele küljele, et välistada topeltnägemine, mida hüpertroopia sageli põhjustab
- Peavalud
- Silmade koormus
- Valu kulmu kohal
Põhjused
Hüpertroopiat põhjustavad kõige sagedamini probleemid silmalihastega, mille põhjustavad tavaliselt erinevad neuroloogilised seisundid või silmakahjustused.
Hüpertroopia põhjuste hulka kuuluvad:
- Neljas kraniaalnärvi halvatus: neljas kraniaalnärv (CN IV), tuntud ka kui trochlear närv, on üks närvidest, mis kontrollivad silmade liikumise eest vastutavat ülemist kaldus lihast. Neljas kraniaalnärvi halvatus tähendab, et teatud silmalihas on halvatud, mis põhjustab silma triivi ülespoole. Selle põhjuseks on neljanda kraniaalnärvi haigus või vigastus. Lastel esineb see kõige sagedamini sündides (kaasasündinud). Täiskasvanutel põhjustab seda kõige sagedamini vigastus, mis hõlmab piitsaplaksu või põrutust. See võib olla ka diabeediga seotud halva verevoolu tagajärg. Mõned juhtumid mööduvad iseenesest, kuid teised vajavad probleemi lahendamiseks operatsiooni.
- Browni sündroom: see on haruldane seisund, kus ülemine kaldus lihas töötab valesti ja ei suuda vabalt läbida trohhead ja kahjustatud silma hoiab lihas. Peamine sümptom on silmade vale suund, mis võib olla suunatud ülespoole või nina poole. See on kõige sagedamini ainult ühes silmas, tavaliselt paremas silmas. Inimesed võivad sellega sündida või elu jooksul areneda, mida juhtub harvemini. Raskematel juhtudel on vaja operatsiooni.
- Insult: nägemine on sageli mõjutatud pärast insulti. Insuldini viinud verehüübed võivad kahjustada ka silmade liikumise eest vastutavaid närve, mille tagajärjeks on mõnel juhul hüpertroopia.
- Kilpnäärme silmahaigus: tuntud ka kui Greivi orbitopaatia, on see seisund seotud peamiselt hüpertüreoidismiga. Kilpnäärme silmahaigusega seotud hüpotroopia etioloogia on tingitud piiravast strabismusest, mis on tingitud alumise pärasoole lihase paksenemisest või armistumisest. , mis surub silma. Kilpnäärme silmahaigus põhjustab mitmeid oftalmoloogilisi probleeme, sealhulgas kolme tüüpi strabismust. See võib juhtuda igal eluetapil, kuid seda sagedamini esineb 45-aastastel ja vanematel inimestel. Kõige tavalisem viis selle parandamiseks on operatsioon. Suitsetamine, kilpnäärme talitlushäired ja kilpnäärme silmahaiguste perekonna ajalugu on teadaolevad riskifaktorid.
- Silmakahjustus: Ekstrokulaarsed lihastraumad võivad põhjustada silmade valesid suundi ja erinevat tüüpi strabismi, sealhulgas hüpertroopiat.
Diagnoos
Hüpertroopia saab diagnoosida optometrist või silmaarst. Silmaeksam on esimene samm diagnoosi välja selgitamise suunas. Lõpptulemused võivad siiski olla eksitavad, eriti inimestel, kellel on rohkem kui üks lihas, mis on halvatud või läbinud kõõlusoperatsiooni.
Teie silmahoolduse pakkuja viib läbi ka mitmeid silmahälbe teste, et hinnata teie silmi hüpertroopia suhtes, sealhulgas:
- Hirschbergi test: tuntud ka kui sarvkesta valgusrefleksi test, kontrollib see silmade joondamist. Selle testi käigus suunatakse valgusallikas inimese silmadesse ja neil palutakse fikseeruda otse valgusallikale. Seejärel täheldatakse sarvkesta valgusrefleksi. Normaalseks peetakse seda, kui sarvkesta valgusrefleksid on nasaalselt veidi detsentreeritud. Hüpertroopia korral asub kõrvalekaldunud silma valgusrefleks fikseeriva silma valgusrefleksi all.
- Krimsky test: see test täiendab Hirschbergi testi. Selle testi läbiviimisel asetatakse kõrvalekalduva silma ette prisma, kuni sarvkesta refleks on õpilases uuesti tsentreerunud. Tulemus näitab kõrvalekalde suurust.
- Katte katmine: katse ajal katab teie silmaarst lühidalt silma, mis kinnitab (säilitades visuaalse pilgu ühes kohas) ja vaatab, kas kaaslasel on liikumine tagasi. Hüpertroopia korral liigub fikseerimata silm allapoole, kui see võtab fikseerimise.
- Samaaegne prisma katte test: see test viiakse läbi mittepikseeriva silma kohal hälbele sobivas suunas orienteeritud prisma paigutades fikseeriva silma, kuni fikseerimisel ei toimu nihet või kõrvalekalle neutraliseeritakse. Seda testi kasutatakse kõrvalekalde neutraliseerimiseks.
Laste puhul tabavad arstid sageli hüpertroopiat, kui märkavad, et nende silmad on lapse beebikontrolli käigus valesti paigas. On hädavajalik anda spetsialistile teada, kui perekonnas on silmahaigusi esinenud.
Olulised faktid, mida vanemad peaksid teadma laste silmaeksamitest
Ravi
Hüpertroopiat saab ravida mitmel viisil:
- Operatsioon: see on kõige tavalisem viis hüpertroopia parandamiseks. Silmaarst võib teatud silmalihaseid lõdvestada, pingutada või liigutada nii, et silmad oleksid koos töötamiseks õiged.
- Prillid: hüpertroopiaga inimestel on sageli topeltnägemine ja arstid võivad probleemi lahendamiseks välja kirjutada prismaklaasid. Prillides kasutatav prisma painutab valgust enne silma liikumist. Valgus suunatakse ümber, nii et see kukub kummagi silma võrkkestale õigesti ja inimene näeb lihtsalt ühte pilti.
- Silmaplaat: Silmspetsialist võib ka paluda hüpertroopiaga inimesel katta terve silm silmalaiguga, et sundida kahjustatud silma õigesti töötama.
- Näguravi: selle eesmärk on parandada aju ja silmade vahelist suhtlust. Seda kombineeritakse sageli teiste ravimeetoditega ja neid peaks alati juhendama silmahoolduse spetsialist. Seda kasutatakse tavaliselt koos korrigeerivate läätsedega.
Sõna Verywellist
Hüpertroopia ei ole levinud probleem, kuid seda saab hõlpsasti ravida korralike prillide, silmaplaastrite ja operatsioonidega. Enamasti esineb see väikelastel, kuid võib pärast vigastust ka täiskasvanuid mõjutada. Kui märkate nägemismuutusi, peaksite pöörduma oma silmahoolduse spetsialisti poole ja kontrollima, kas teie silmis pole probleeme. Nii on võimalik võimalikke silmahaigusi varakult tabada ja ravida.
