Lordn / iStock / Getty Images
Hüsterektoomia on suur operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu emakas ja mõnikord ka ümbritsevad elundid. Enamik hüsterektoomiaid on valikulised, kuid operatsioon põhineb arsti soovitusel, mis aitab lahendada meditsiinilisi probleeme nagu fibroidid või vähk. Hüsterektoomiat võib kasutada mitmel juhul, kuid on ka alternatiivseid ravimeetodeid. Need võivad hõlmata ravimeid või vähem invasiivseid kirurgilisi protseduure.
Hüsterektoomia võidakse teha isikliku valikuna, kuid peaksite otsuse osas ootama oma arstilt ulatuslikku nõustamist.
Hüsterektoomiaoperatsiooniga kaasnevad mitmed riskid ja pikaajalised tervisemõjud. Kui kaalute hüsterektoomiat, peaksite isikliku juhendamise saamiseks pöörduma oma arsti poole.
Hüsterektoomiaga seotud diagnoos
Hüsterektoomia kaalumiseks võivad olla mitmed terviseseisundid, sealhulgas:
- Adenomüoos. Kui emaka limaskesta (endomeetrium) hakkab kasvama seal, kuhu see ei kuulu, nimetatakse seda adenomüoosiks. Selle seisundi tagajärjeks on endomeetriumi paksenemine, mis võib põhjustada palju valu ja tugevat verejooksu.
- Vähk. Mitmed vähid võivad mõjutada vaagna- ja reproduktiivorganeid, näiteks emakakaela-, munasarja-, emaka- ja endomeetriumi vähk. Umbes 10% kõigist hüsterektoomiast tehakse ühe sellist tüüpi vähi raviks.
- Endometrioos. See seisund juhtub siis, kui emakas tavaliselt leiduvad rakud, mida nimetatakse endomeetriumi rakkudeks, liiguvad emakast väljapoole. Need rakud võivad end kinnitada teiste organite külge, kasvades kogu vaagnaõõnes kohtades, kuhu nad ei kuulu. See võib põhjustada üldist vaagnapiirkonna valu, vahekorra ajal tekkivat valu, tugevat verejooksu, viljatust ja krampe. Kui endometrioosi raviks kasutatakse mõnikord hüsterektoomiat, ei ole see ravim.
- Endomeetriumi hüperplaasia. See juhtub siis, kui emaka limaskesta (endomeetrium) muutub liiga paksuks. Östrogeeni ja progesterooni hormoonide tasakaalustamatus on tavaline põhjus, eriti perimenopausi raskete hormonaalsete muutuste ajal. Endomeetrium vabaneb tavaliselt iga kuu, kuid kui see muutub hüperplaasia tõttu liiga paksuks, võib see põhjustada ebanormaalselt tugevat verejooksu.
- Fibroidsed kasvajad. Need mitte-vähkkasvajad võivad kasvada ja tungida emakas ruumi. Kuigi need ei pruugi põhjustada vähki ega levida teistesse elunditesse, võivad kiulised kasvud põhjustada emakas ja ümbritsevatel elunditel survet, valu kogu vaagnas ja tugevat tupeveritsust. Umbes kolmandik kõigist hüsterektoomiast tehakse fibroidide raviks.
- Vaagnapiirkonna ummistus. Vähkkasvajad või muud vaagnaõõnes või emakas esinevad kasvud võivad põhjustada ummistuse teistele olulistele organitele, nagu sooled või põis. Nende ummistuste kõrvaldamiseks võib teha hüsterektoomia.
- Emaka prolaps. Mitme sünnituse, rasvumise ja isegi menopausi korral võib emakas libiseda tupest välja. See emaka ebanormaalne asend võib põhjustada kuseteede ja soolte probleeme, samuti vaagnapiirkonna valu ja survet.
Kui taotlete hüsterektoomiat steriliseerimiseks või muudel isiklikel põhjustel, palub arst teil tõenäoliselt vaimse tervise hindamine lõpule viia või teie taotlus tagasi lükata. Ameerika sünnitus- ja günekoloogiakolledži (ACOG) suuniste kohaselt on mitmeid steriliseerimismeetodeid, mis on vähem invasiivsed ja kannavad vähem riski kui hüsterektoomia. Kui hüsterektoomia ei ole raseduse kaitsmiseks ega haiguse raviks meditsiiniliselt vajalik, on ACOGi sõnul hüsterektoomia steriliseerimiseks meditsiiniliselt ja eetiliselt soovitamatu.
2018. aasta uuringust selgus, et hüsterektoomiate arv vähenes aastatel 2010–2013 12,4%. Suurim langus oli hüsterektoomia korral, mida kasutati fibroidide, ebanormaalse verejooksu ja endometrioosi raviks alla 55-aastastel naistel.
Hüsterektoomia teostamiseks on mitu võimalust, sõltuvalt operatsiooni näidustustest ja eesmärgist. Teie ja teie arst teevad otsuse selle kohta, millist protseduuri teha, lähtudes teie diagnoosist ja individuaalsest olukorrast.
Näiteks tehakse avatud kõhu hüsterektoomia sageli siis, kui haigus on levinud emakast väljapoole, näiteks vähi korral või kui tuleb eemaldada ka ümbritsevad struktuurid nagu munasarjad. Teisest küljest võib tupe hüsterektoomia olla eelistatud meetod, kui operatsiooni tehakse emaka prolapsi taoliseks.
Testid ja laborid
Hüsterektoomia on suur operatsioon. Nagu iga operatsiooni puhul, soovib ka teie arst kõigepealt olla kindel, et olete meditsiiniliselt stabiilne ja terve, et taluda suurt kirurgilist protseduuri. Võib teha laboritöid ja mitmeid muid katseid. Nõustamine võib olla ka osa teie operatsiooniks valmistumisest, kuna viljastumise vähenemine, hormonaalsed muutused ja emotsionaalsed väljakutsed võivad järgneda teie emaka eemaldamise otsusele.
Mõned testid, mida võidakse teha enne hüsterektoomiat, hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid. Teie arstid soovivad enne operatsiooni uurida teie valgete vereliblede arvu, et otsida infektsiooni või immuunsusega seotud probleeme, samuti punaste vereliblede arvu. Mõlemat saab teha täieliku vereanalüüsiga. See test viiakse läbi verevõtmise teel.
- Hüübimisuuringud. Teie arst peab enne operatsiooni nägema, kui hästi teie plekid hüübivad. Seda tehakse protrombiiniaja / osalise tromboplastiiniaja (PT / PTT) testiga, mis viiakse läbi vere võtmisega.
- Ainevahetuspaneel. Põhiline või täielik metaboolne paneel annab arstile palju teavet teie üldise tervisliku seisundi kohta, mis aitab kindlaks teha teie operatsioonikõlblikkuse ja kui hästi taastute. See vereanalüüs näitab teie arstile olulist mineraalide ja elektrolüütide taset teie kehas, sealhulgas kaaliumi, naatriumi ja glükoosi. Samuti võib see paljastada teavet teie neerude ja neerude tervise kohta.
- Uriinianalüüs. Uriinianalüüs tehakse uriiniproovi abil ja see annab arstile lisateavet teie tervise või kui teil on mingeid infektsioone, mis võivad teie operatsiooni või taastumist raskendada.
- Elektrokardiogramm. Elektrokardiogramm tehakse sageli enne operatsiooni, veendumaks, et teil pole südameprobleeme ega haigusseisundeid, mis mõjutavad teie südant ja võivad põhjustada probleeme operatsiooni või taastumisega.
- Rindkere röntgeni- ja hingamisuuringud. Teie arst võib taotleda ka rindkere röntgenülesvõtet või mitmesuguseid hingamisuuringuid, mis aitavad vähendada anesteesia või operatsiooni ajal kasutatava hingamistoru komplikatsioonide tõenäosust operatsiooni ajal.
- Füüsiline eksam. Teie arst võib soovida teha üldise pealaest jalatallani hindamise, et teha kindlaks, kui hea on teie üldine tervislik seisund. See on oluline teie operatsiooni edukuse ja taastumise jaoks.
- Vaagnaelundite ultraheli / eksam. Enne hüsterektoomiaoperatsiooni võib vaja minna ka vaagnaeksamit või ultraheli. See aitab teie arstil hinnata või visualiseerida teie sisemisi struktuure ja valmistuda operatsiooniks.
Sõna Verywellist
On mitmeid põhjuseid, miks võite soovida hüsterektoomiat või miks teie arst võib seda soovitada. Isegi kui tehakse hüperektoomia asemel tupe, mitte avatud, siis on see siiski märkimisväärne operatsioon, mis nõuab pikemat taastumisaega.
Enne hüsterektoomia üle otsustamist peaksite arstiga arutama oma plaane ja võimalusi individuaalsete tegurite põhjal. Paljude haiguste raviks kasutatakse hüsterektoomiat, sealhulgas ravimeid või vähem invasiivseid protseduure.
