Halfpoint Images / Getty Images
Võtmed kaasa
- Arstid soovitavad immuunpuudulikkusega inimestel saada vaktsiini COVID-19.
- Vaktsiinid Pfizer ja Moderna COVID-19 ei sisalda elavaid COVID-19 jälgi.
- Sõltuvalt inimese immuunpuudulikkuse tasemest võivad mõned saada vaktsiini suhtes madalamat immuunsust.
Kavandatud COVID-19 vaktsiini kasutuselevõtt on siin Pfizer-BioNTechi ja Moderna juhtimisel. Valitsus tegi selgeks, et tervishoiutöötajad ja pikaajalise hoolduse asutuste elanikud saavad esimesena vaktsiinid reast ning 19. veebruari seisuga on Ameerika Ühendriikides antud peaaegu 60 miljonit annust. A
Kuid kui vaktsineeritakse rohkem inimesi, siis mida tähendab vaktsineerimine immuunpuudulikkusega inimeste jaoks ja kuidas immuunpuudulikkus võib potentsiaalselt mõjutada COVID-19 vaktsiini immuunsust?
Immuunpuudulikkusega inimestel on immuunsüsteem nõrgenenud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel hõlmavad see HIV / AID-iga nakatunud inimesi, neid, kellele on tehtud kiiritus või siirdamine, ja inimesi, kellel on immuunsüsteemi mõjutavaid haigusi.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teie vaktsiini saamise kord on kätte jõudnud, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga oma immuunpuudulikkuse seisundi ja selle kohta, kuidas vaktsiin võib teid mõjutada. Küsige neilt, millist vaktsiini te saaksite ja millised on nende soovitused.
Vaktsiini tüüp, mis teil on oluline
Immuunpuudulikkusega inimeste jaoks on oluline, millist tüüpi vaktsiini nad saavad. "Vaktsiine on erinevat tüüpi," ütleb Michigani osariigi ülikooli meditsiini dotsent, meditsiini dotsent Peter Gulick Verywellile. "Seal on elus ja nõrgestatud vaktsiin seal, kus sellel puudub igasugune elus viirus."
Mida Gulick silmas peab, on inaktiveeritud vaktsiinid - teatud tüüpi vaktsiinid, mis kasutavad haiguse põhjustanud idu tapetud versiooni. Inaktiveeritud vaktsiinide näideteks on A-hepatiit, gripp, lastehalvatus ja marutaud. Kuna inaktiveeritud vaktsiinid ei anna nii palju tugevust kui elusad vaktsiinid, manustatakse neid tavaliselt annustes.
Teiselt poolt on aktiveeritud vaktsiinid vaktsiinid, mis kasutavad tugeva ja püsiva immuunsüsteemi loomiseks idu nõrgenenud versiooni. Nende vaktsiinide hulka kuuluvad leetrid, mumps, punetised (MMR), rõuged, tuulerõuged ja kollapalavik. Aktiveeritud vaktsiinid võivad olla immuunpuudulikkusega inimestele ohtlikud, kuna vaktsiinis sisalduv aktiivne viirus võib põhjustada haigusi.
Vaktsiinid COVID-19 Pfizer ja Moderna ei ole elusvaktsiinid ega inaktiveeritud vaktsiinid. Nad kasutavad immuunvastuse käivitava valgu või valgu tüki valmistamiseks uut meetodit, mis tugineb rakkude õpetamisele.
Pfizer ja Moderna vaktsiinid põhjustavad antikehade tootmist. Need antikehad töötavad siis selle nimel, et hoida meid tervena ja kaitsta meid COVID-19 saamise eest. "Vaktsiin, mis ei ole elus, on tavaliselt komponent, mis käivitab teie keha selle konkreetse viiruse jaoks mälu loomiseks ja seejärel antikehade loomiseks võrreldes elus vaktsiiniga, mille tegeliku viiruse enda kontsentratsioon on madal," Navya Mysore, MDCM, CCFP, New Yorgis asuv perearst ja One Medicali Tribeca büroo meditsiinidirektor, ütleb Verywell.
"Need COVID-vaktsiinid ei ole elusvaktsiinid," ütleb Gulik. "Ja nii võib immuunpuudulikkusega patsient - hoolimata kompromisside astmest - vaktsiini võtta."
Ravimifirma Jansseni välja töötatud Johnson & Johnson COVID-19 vaktsiin on viirusvektorivaktsiin, mis kasutab COVID-19 rekombinantse vaktsiini transportimiseks manustamismeetodina (vektor) inaktiveeritud tavalist külmetusviirust (adenoviirust). Rekombinantsed vaktsiinid kasutavad immuunvastuse käivitamiseks väikest tükki viiruse geneetilist materjali ja on tavaliselt immuunpuudulikkusega inimestele ohutud. Janssen taotles FDA-lt 4. veebruaril erakorralise kasutamise luba.
Mõnel juhul võib üks nõrgestatud elusvaktsiini annus anda kaitse kogu eluks. Pfizer ja Moderna COVID-19 vaktsiinid vajavad kahte annust; ja siiani pole teada, kas on vaja täiendavaid kordusannuseid. Kui see on lubatud, võib Johnson & Johnsoni vaktsiini manustada ühe annusena ja pole veel teada, millal või millal on vaja täiendavaid kordusannuseid.
Nõrgem immuunvastus
HIV-nakkusega inimesed kaasati kliinilistesse mRNA COVID-19 vaktsiiniuuringutesse, kuid nende osalejate arv oli uuringutes väike, nii et andmed on endiselt piiratud. CDC andmetel võivad immuunpuudulikkusega isikud, sealhulgas HIV-nakkusega isikud ja immunosupressiivseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutavad, vaktsineerida mRNA vaktsiinidega, kuid peaksid seda arstiga arutama. Immuunreaktsioonide vähenemine ja ohutuse ja efektiivsuse andmete puudumine on endiselt olemas.
Johnsoni ja Johnsoni COVID-19 uuringutes osalesid ka immuunpuudulikkusega osalejad, sealhulgas HIV-infektsiooniga osalejad, kuid CDC ja FDA ei ole veel avaldusi ega soovitusi teinud. FDA peaks kavandatavalt kohtuma 26. veebruaril ettevõtte erakorralise kasutamise loa taotluse kohta.
Kuigi mRNA COVID-19 vaktsiinide efektiivsus on ligikaudu 94% kuni 95%, võivad immuunpuudulikkusega inimesed vaktsiinile reageerida vähem. "Neil [immuunpuudulikkusega inimestel] võib vastus olla ainult 20% või 30%, sõltuvalt immuunsuse pärssimisest," selgitab Gulick.
Vaktsiini efektiivsuse optimeerimiseks on oluline vaktsiini ajastamine. "Ma tahan sellega mitte viivitada, vaid püüan optimeerida nende immuunsüsteemi, et nad saaksid hea vastuse," ütleb Gulick.
Enne vaktsiini saamist soovitab Gulick oodata, et tema HIV-positiivsetel patsientidel oleks üle 200 T-raku. "Oma HIV-haigetega üritan nende T-rakud tõusta vähemalt üle 200 ja nii kõrgele kui võimalik, enne kui neile vaktsiine annan," ütleb Gulick. "Kui nende T-rakud on madalad, ei pruugi nad saada vastust, mida ma tahan, et nad saaksid."
See on üks põhjus, miks sotsiaalne distantseerumine ja maskide kandmine peaks olema tavaline protseduur ka pärast vaktsineerimist. "Kuna sellistel patsientidel on vähenenud immuunvastused, peavad nad ka pärast vaktsineerimist järgima kõiki kehtivaid juhiseid, et kaitsta end COVID-19 eest," ütles Waldeni ülikooli kooli epidemioloog ja doktor Sri Banerjee, epidemioloog ja põhiteaduskond. terviseteaduste osakond, räägib Verywell.
Järgmised sammud
Kui teil on nõrgenenud immuunsus, soovitab Mysore rääkida oma teenusepakkujaga teie immuunpuudulikkuse seisundist ja COVID-19 vaktsiinidest. "Mida ma olen oma patsientidele öelnud, on see, kui saabub aeg vaktsineerida, et oma esmatasandi arstiga individuaalselt ühendust võtta, et välja selgitada, mis need kaalutlused on ja kas te peaksite vaktsineerima või mitte. ”Ütleb Mysore.
Mõned küsimused, mida võiksite oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, on järgmised:
- Millist vaktsiini ma saan?
- Kas ma peaksin vaktsiini saama?
- Kui vastus on eitav, siis miks ei soovitata mul vaktsiini saada?
