India tervishoiuteenused on COVID-19 vaktsiinide kasutuselevõtu kangelane

Micah Garen / Getty Images

Võtmed kaasa

• India tervishoiuteenused (IHS) saavad COVID-19 vaktsiini eraldamist riiklikust eraldamisest enamikul juhtudel eraldi.
• Mõni IHS-i piirkond ületab vaktsiini kasutuselevõtu piirkondi nende teenindatavates piirkondades.
• IHS seostab oma edu autonoomiaga riiklikest abikõlblikkuse nõuetest, heast suhtlusest ja sõnumsidest ning vaktsiinidele juurdepääsu tõkete kõrvaldamisest.
• Rahvatervise eksperdid ütlevad, et IHS-i kiire ja tõhus vaktsiinide juurutamine õpetab kogukondadele rahvatervise põhitunde.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmete kohaselt juhivad COVID-19 vaktsiini doosi manustamist mõned riigid - nagu edela- ja kogu Alammaa riigid.

Nendes osariikides on ka Ameerika indiaanlaste ja Alaska põliselanike osakaal suurem. Üks tegur, mis võib nendes osariikides edule kaasa aidata, on India tervishoiuteenuste (IHS) kiire ja tõhus vaktsiin.

"Tahtsime olla kindlad, et meil on jaotus väga õiglane," ütles Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, IHSi vaktsiinide töörühma asejuht, ütleb Verywellile. "Ja ma arvan, et on palju asju, mis meid tõesti aitavad."

IHS ja vaktsiinide eraldamine

USA tervishoiuministeeriumi ametkond IHS vastutab föderaalsete tervishoiuteenuste osutamise eest 2,6 miljonile Ameerika indiaanlasele ja Alaska põliselanikule, kes kuuluvad 574 föderaalselt tunnustatud hõimu 37 osariigis. Ameerika indiaanlased ja Alaska põliselanikud on aga Ameerika Ühendriikide kodanikud ja saavad osaleda kõigis rahvastikule kättesaadavates rahvatervise programmides.

Määrates vaktsiinide jaotuse osariikidele ja jurisdiktsioonidele, andis USA tervishoiu- ja inimressursside ministeerium võimaluse hõimude terviseprogrammidele ja India linnaorganisatsioonidele. Nad võivad saada vaktsiini eraldamist oma riigi kaudu või IHS-i piirkonna kaudu.

"IHS on jagatud 12 geograafiliseks piirkonnaks," selgitab Fretland. Praegu ütleb ta, et 348 rajatist saavad vaktsiiniannuseid 11-st 12-st IHS-i geograafilisest piirkonnast. Kõik Alaska piirkonna hõimud valisid riigipõhise eraldamise.

Seejärel määrasid 11 piirkonda populatsioonipõhise vaktsiinijaotuse 340 pluss vaktsiinirajatiste jaotamise loendite jaoks, ütleb Fretland. Need rajatised saavad kas igal nädalal otse vaktsiini või saadetakse vaktsiin nendesse rajatistesse, kui IHS-i piirkond on saadetise kätte saanud.

Pilk IHSi edule piirkonniti

Isegi kui enamik IHS-i ei saa doose riigipoolsetest eraldistest, on IHS-i vaktsiiniandmed siiski lisatud COVID-19 vaktsiini CDC-i andmetesse iga osariigi kohta, ütleb Fretland. Näiteks IHS Bemidji piirkond, mis hõlmab mitut riiki, edastab vaktsiiniandmed riigile, kus asub konkreetne vaktsiinikoht.

Niisiis, kas IHS-i numbrid on mõne muu riigi edestamise kiirema kasutuselevõtu taga? "See võib olla juht," ütleb Fretland, "kuid ma ei tea, kas me suudame selle järelduse teha."

CDC andmete kohaselt on IHS täielikult vaktsineerinud 11% oma elanikkonnast, vaid veidi rohkem kui 9,9% täielikult USA-s vaktsineeritud inimestest. Need protsendid ei näita suurt erinevust. Kuid pilk konkreetsetele IHS-i piirkondadele näitab üksikute riikidega võrreldes teistsugust pilti.

Kolm IHS-i piirkonda, mis on keskendunud umbes 80% nende annuste manustamisele igal nädalal, on Bemidji, Billings ja Albuquerque, ütleb Fretland.

Bemidji

Bemidji IHS piirkond teenindab teiste osariikide hulgas Minnesotas Ameerika indiaanlasi ja Alaska põliselanikke. Minnesota vaktsiiniandmed näitavad, et kaks maakonda edestavad ülejäänud osariiki. Mahnomeni maakonnas elab inimesi Minnesota Chippewa indiaanlaste Valge Maa ansamblis. Cooki maakonnas elab ka Chippewa (Ojibwe) populatsioone. Mahnomenis on vähemalt ühe vaktsiinidoosi saanud 37% elanikkonnast; ja Cookis 44%.

Arved

Billings IHS piirkond teenindab Wyomingis ja Montanas enam kui 70 000 Ameerika indiaanlast ja Alaska põliselanikku. Montana osariigi vaktsiiniandmed näitavad maakondi, kus vaktsineerimise määr ületab teisi. Need eesrindlikud maakonnad kipuvad kokku langema varesrahva, põhja-cheyenne hõimu, mustade jalgade rahvuse, konföderatiivse saali ja kootenai hõimude, assiniboiini (või Nakoda) ja Gros Ventre rahvaste suurema kontsentratsiooniga kohtadega.

Albuquerque

Albuquerque IHSi piirkond teenib 27 erinevat hõimurühma nelja edelaosariigis. Uus-Mehhiko andmed näitavad, et 18% osariigi indiaanlastest ja Alaska põliselanikest on vaktsineeritud, olles kõigi teiste rassiliste ja rahvusrühmade eesotsas.

IHS-i kiire ja tõhusa vaktsiinide kasutuselevõtu tegurid

Lisaks sellele, et hõimude terviseprogrammidel ja UIO-del on oma vaktsiinijaotus (kui see on valitud), on neil ka riiklikud abikõlblikkuse nimekirjad. See on veel üks tegur, mille Fretland omistab IHSi üldisele edule.

"Kõik meie kohapealsed rajatised saavad määrata, kes on nende prioriteetsed elanikkonnad," selgitab ta. "Kui teie hõimuvanemad saavad kõigepealt vaktsiini, saab see tõesti positiivse sõnumi. See tükk aitas üsna palju. "

IHS on pakkunud inimestele ka mitmeid viise vaktsiiniannuste saamiseks, sealhulgas mobiilsete kliinikute kasutamine, kohalike gümnaasiumide kasutamine vaktsiinikohtadena, läbiviimisürituste korraldamine ja isegi koduvisiitide pakkumine. "Maagilist sündmust pole olemas," ütleb ta, "vaid terve sort."

Sort võib tegelikult olla maagia. Mida vähem aega kulub ja mida rohkem tõkkeid eemaldatakse, selgitab Fretland, seda lihtsam on kellelgi vaktsiini saada. Ja see aitab sujuvamat kasutuselevõttu saavutada. Suureks abiks on ta avatud üritused. Pärast seda, kui COVID-19 testimise tõkete eemaldamine oli aasta olnud loov, oli IHS valmis pakkuma ligipääsetavaid võimalusi vaktsineerimiseks, lisab ta.

Teised nõustuvad, et IHS on kogu rahvatervise kriisi vältel säranud. "Kultuuriline, kõigist kätest lähtuv lähenemine ja vaktsiinisõnumid on ajendanud India tervishoiuteenuseid (IHS) lootuse majakaks COVID-19 pandeemia ajal," ütleb projekti HOPE siseriiklike hädaolukordade reageerimise vanemjuht Harley Jones. . "IHS alustas vaktsiini ettevalmistamist varakult, luues hädaolukordadele reageerimise süsteemi, et nende levikut jälgida, ja see hõlmas kõiki."

Projekt HOPE tegi Navajo rahvale pandeemiatoe pakkumisel koostööd IHS-iga. Organisatsiooni vabatahtlikud on aidanud vaktsiinide levitamisega Navajo IHS-i piirkonda, mis teenindab üle 244 000 ameeriklast Arizonas, New Mexico'is ja Utahis.

Jonesi sõnul on Navajo Nationi kogukond nüüd üsna lähedal kogu oma abikõlbliku elanikkonna vaktsineerimisele, mis on IHS-i tunnistus. "IHS on keskendunud ekspertide kuulamisele, valeteabe vastu võitlemisele, kõigi elanike usalduse loomisele ja tipptasemel juhtpositsiooni näitamisele," lisab ta.

Harley Jones, MA

IHS alustas vaktsiini ettevalmistamist varakult, luues hädaolukordadele reageerimise süsteemi, et nende levikut jälgida, ja see hõlmas kõiki.

IHS-ist õppimine

New Yorgi osariigi ülikooli rahvatervise professori Jagdish Khubchandani sõnul pakub IHSi kiire ja tõhus COVID-19 vaktsiinide juurutamine mitmeid rahvatervise põhitunde.

Esiteks on oluline hea suhtlus ja usaldus. "Ülemaailmsed tervisekriisid on osaliselt kommunikatsioonikriisid," ütleb Khubchandani Verywellile. "Kogu pandeemia ajal oli peamine valdkond, kus ühiskondadel kogu maailmas ei õnnestunud, tõhus kommunikatsioon ja jõupingutuste tõhus koordineerimine."

Teiseks, kui kogukonna liikmed on juhid, aitab see luua kollektiivset kogukondlikku vastutustunnet. "Ameerika indiaanlaste ja Alaska põliselanike kogukondade inimestel on tervisekliinikute ja -süsteemide osas palju sõnaõigust, osalust ja omandiõigust," selgitab Khubchandani. "See on andnud neile võimaluse kiiresti sõnumeid edastada ja inimesi vaktsineerida."

Tulevikku vaadates loodab Fretland loodetavasti, et pandeemia ajal omandatud õppetunnid ja telemeditsiiniga toimunud areng aitavad edendada ja parandada hõimukogukondade tervishoiuteenuseid ja mujalgi. "Loodan, et meil on uuenenud kogukonna- ja ühtekuuluvustunne," ütleb ta. "Kui me oleme partneriks hõimu ja kogukonnana, näeme tegelikult edu."