Fatcamera / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uued andmed CDC-st kirjeldavad üksikasjalikult "meditsiinilisi keerukusi", mis võivad põhjustada tõsise COVID-19 riski lastele.
- Põhihaigusteta lastel tekivad nakatumise korral tõenäoliselt ainult kerged sümptomid.
- Mõnedel COVID-19-ga lastel tekib lastel multisüsteemne põletikuline sündroom (MIS-C), kuid ekspertide sõnul on see nii haruldane kui ka ravitav.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) on taas ajakohastanud oma nimekirja inimestest, kellel on suurenenud risk raske COVID-19 tekkeks. Alates 17. juulist töötas organisatsioon välja, mis võib panna lapsi suurenenud ohtu.
"Meditsiiniliselt keerulistel lastel, kellel on tõsised geneetilised, neuroloogilised, metaboolsed häired ja kaasasündinud (sünnist saadik) südamehaigus, võib COVID-19 tõttu olla suurem raskete haiguste oht," ütleb CDC.
Pandeemia alguses arvati, et lastel on väiksem viirusesse nakatumise risk kui täiskasvanutel. Kelly Fradin, MD, juhatuse kinnitatud lastearst ja raamatu autorVanemaks olemine pandeemias: kuidas aidata oma perekonda COVID-19 kaudu, ütleb Verywell, et selle eksiarvamuse võib seostada tollase olulise testimispuudusega. Siiski ütleb ta, et lastel ilmnevad tavaliselt kergemad sümptomid.
"Uuringud näitavad jätkuvalt, et alla 10-aastastel lastel on vähem tõenäoline viirust kinni püüda ja levitada, mis on tõenäoliselt tingitud viiruse seondumise ACE2 retseptorite olemasolust," ütleb ta.
Mis on ACE-2 retseptor?
ACE-2 retseptorit leidub peamiselt endoteelirakkudes (leidub veresoonte pinnal). See võimaldab SARS-CoV-2 - viirus, mis põhjustab COVID-19 - nakatada keharakke.
Mis on laste meditsiiniline keerukus?
Smita Malhotra, Los Angeleses tegutsev lastearst ja autor, ütleb Verywellile, et meditsiiniliselt keerukad lapsed on kahjustanud immuunsust ja vajavad intensiivsemat ravi kui lapsed, kellel puuduvad haigusseisundid.
"Meditsiiniliselt keerukad lapsed võivad nohu tõttu väga haigestuda," ütleb ta. "Seetõttu on nad ka vastuvõtlikumad raskete haiguste tekkele COVID-19 abil."
Neuroloogilised seisundid
Fradin lisab, et neuroloogilised seisundid on osa nendest meditsiinilistest keerukustest. Teatud neuroloogilised seisundid, näiteks ajuhalvatus, võivad põhjustada hingamise puhastamise hädas inimesi ja jätta neile vähem energiat, kui neil on vaja hingamisteede pingutusi.
"Nendel põhjustel leiame, et [neuroloogiliste haigustega] lastel on suurem oht paljude hingamisteede infektsioonide, nagu gripp ja RSV, raskete tagajärgede tekkeks," ütleb ta.
Geneetilised tingimused
Fradin ütleb, et enamiku laste geneetiliste seisundite haruldus muudab ennustamiseks, kuidas COVID-19 neid lapsi mõjutab. Erandiks on siiski Downi sündroom, mis avaldub umbes ühel igal aastal sündinud 700 lapsel.
"Esialgsed uuringud on näidanud, et neil lastel võib olla suurem risk, mida me oleksime osanud arvata, tuginedes asjaolule, et sündroom on seotud immuunfunktsioonide häirete, rasvumise ja struktuuriliste kõrvalekalletega, mis võivad riski suurendada," ütleb ta.
Ainevahetustingimused
Fradin ütleb, et CDC mainitud metaboolse seisundi näide hõlmab diabeeti ja et alaealine diabeet võib suurendada lapse riski raskema COVID-19 juhtumi tekkeks.
Kaasasündinud südamehaigus
Malhotra sõnul ei suurenda kaasasündinud südamehaigus lapse tõenäosust saada COVID-19, kuid see võib muuta COVID-19 toime raskemaks.
"Selle põhjuseks on põletikuline reaktsioon, mille COVID-19 käivitab kehas, mis võib nõrgestada niigi habrast südant," ütleb ta.
COVID-19 sümptomid lastel
Fradini sõnul on palavik, köha ja lihasvalud kõige levinumad sümptomid, mida lastel jälgida tuleb, kuigi ülekoormus, peavalu ja kurguvalu võivad olla ka punased lipud COVID-19.
"Nii laste kui ka täiskasvanute sümptomite ilmnemise mitmekesisus on silmatorkav," ütleb Fradin. "Sümptomid erinevad vanuse järgi; vastsündinutel ja eakatel on erinevad sümptomid. Ainult pooltel nakatunud inimestel on palavik, isegi kui me kasutame palaviku korral madalat piiri, näiteks 99,5 ° F või 100,4 ° F, ”ütleb ta.
Mitmesüsteemne põletikuline sündroom lastel (MIS-C)
Alates aprillist hakkasid arstid tuvastama potentsiaalset seost COVID-19 ja seisundi vahel, mida nimetatakse lastel multisüsteemseks põletikuliseks sündroomiks (MIS-C). See sündroom käivitab põletiku kõikides kehaosades, sealhulgas siseorganites. Arvatakse, et see on COVID-19 düsreguleeritud immuunsüsteemi tulemus. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Palavik, mis kestab üle 3 päeva
- Kõhuvalu
- Kaelavalu
- Kõhulahtisus või oksendamine
- Lööve
- Verised vered
- Väsimus
- Hingamisraskused
- Valu rinnus
- Segadus
- Võimetus ärgata või ärkvel püsida
- Sinakad huuled või nägu
"Kuigi lapsed on sageli kriitiliselt haiged, tundub MIS-C üsna haruldane ja väga ravitav," ütleb Fradin. "Enamik lapsi vabastatakse nädala jooksul ja eeldatakse täielikku paranemist. MIS-C-ga alla tulnud laste immuunsüsteemis on tõenäoliselt peent erinevusi. "
Mida see teie jaoks tähendab
Kui hoolite lapsest, jälgige peamisi COVID-19 sümptomeid, mis neil kipuvad tekkima, sealhulgas palavik, köha ja lihasvalud. Pidage meeles, et põhihaigusega lapse jaoks on kogu pandeemia vältel eriti oluline jälgida lapse hea külastuse, ravimite ja vaktsineerimiste taset.
Ravivõimalused
Fradin ütleb, et enamikul COVID-19-ga nakatunud lastest ilmnevad kerged sümptomid ja nad vajavad ainult ambulatoorset ravi. Haiglatesse vastuvõetud inimesed vajavad kohandatud raviplaane vastavalt nende vanusele ja seisundile.
"Mis puudutab otsest nakatumist koronaviirusega, siis enamikul hospitaliseeritud või intensiivravi vajavatest lastest on olnud tõsine haigusseisund või mitu viirust," ütleb Fradin. "Samuti väärib märkimist, et alla 2-kuulised imikud ja üle 12-aastased näivad tõenäolisemalt vajavat haiglaravi. "
Kui teie lapsel on mõni mainitud meditsiiniline keerukus või haigusseisund, soovitab CDC järgmisi toiminguid:
- Andke ravimeid vastavalt lapse põhitingimustele.
- Veenduge, et teie lapse ravimeid oleks vähemalt 30 päeva.
- Arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga oma lapse konkreetseid seisundeid ja raskete haiguste riski COVID-19-st.
- Olge kursis laste hea külastuse ja vaktsiinidega.
Lisaks CDC suuniste kordamisele peaks Malhotra ütlema, et vanemad ja hooldajad peaksid kogu pandeemia ajal seadma esikohale oma laste emotsionaalse heaolu.
"[Vanemad] peaksid meeles pidama oma lapse vaimse tervise ja füüsilise tervise eest hoolitsemist, luues lapsele turvalise ruumi oma tunnete ja hirmude väljendamiseks ning nende kinnitamiseks," ütleb ta. "Lapsed on uskumatult vastupidavad, kuid vajavad järjekindla, usaldusväärse ja hooliva hooldaja tuge."
-in-copd.jpg)
