Põletik on üks levinumaid valu põhjuseid, kuid kas see on seotud fibromüalgia valudega?
Põletiku roll selles seisundis on olnud aastakümneid uurimise ja arutelu teema. Tegelikult nimetati seda seisundit varem "fibroosiks", mis tähendab "kiudkoe põletikku". Aja jooksul viis ilmselge põletiku puudumine meditsiinivaldkonda siiski fibromüalgia ("kiud- ja lihasvalu") täpsema mõistena.
Mõni aastakümme hiljem vaatame selle seisundi põletikku teise pilgu tänu kasvavale tööle, mis viitab sellele, et see võib ometi rolli mängida. See uurimisliin võib aidata nii haigusest paremini aru saada kui ka laiendada ravivõimalusi.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesMiks segadus?
Arstid arvasid, et fibromüalgia ei ole põletikuline haigus, kuna see ei esine nagu enamik põletikulisi haigusi. Liigesed ei paista olevat paistes ega kuumad. Põletikuliste markerite tüüpilised testid, mis paljastavad selliste haiguste nagu luupus ja artriit, kõrge taseme, näitavad tavaliselt fibromüalgia normaalset või ainult veidi kõrgenenud taset. 2012. aastal märkisid põletikulisi müopaatiaid (valulikke seisundeid) uurivad teadlased fibromüalgia "valepõletikuliseks müopaatiaks".
Lisaks sellele on põletikuvastased ravimid - nii kortikosteroidid kui ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ebatõhusad fibromüalgiavalu leevendamisel.
Niisiis, kus juhtub põletik?
Põletiku juhtum
Viimastel aastatel on teadlased palju teada saanud põletiku võimalikust rollist selles seisundis.
2017. aasta kevadel toimusValu-uuringute ajakiri avaldas uuringu, milles vaadeldi 92 erinevat valku, mis on teadaolevalt seotud põletikuga. Teadlaste sõnul on see "kõige ulatuslikum ... põletikulise profiiliga uuring FM-i patsientide jaoks". Vähe sellest, kuid tõendid näitavad põletikku nii kesknärvisüsteemis (aju ja seljaaju närvid) kui ka süsteemset.
See töö kinnitas varasemaid uuringuid, mis viitavad sellele, et teatud immuunsüsteemi molekulid, mida nimetatakse tsütokiinideks, on fibromüalgiaga inimestel suured. See toetab hüpoteesi, et see seisund hõlmab immuunsuse düsregulatsiooni.
Kesknärvisüsteemil on oma immuunsüsteem, mis on ülejäänud kehast eraldi, ja uuring näitas kesknärvisüsteemile ainuomaste immuunmolekulide kõrget taset.
MD Genevra Liptani 2010. aasta uuring viitab sellele, et fibromüalgia põletikuline põletik võib olla fastsia - õhuke sidekoe kiht, mis ümbritseb enamikku sisemisi struktuure. Teadlane järeldab, et fastsiaalne düsfunktsioon ja põletik võivad põhjustada tsentraalne sensibiliseerimine, mis arvatakse olevat haiguse põhijoon.
Tsentraalne sensibiliseerimine tekib siis, kui kesknärvisüsteem muutub hüperstimuleerituks ja reageerib sisendile, sealhulgas valule ja muule meelte tuvastatud asjadele, nagu valgus, müra ja lõhn, üle. Arvatakse, et selle põhjustavad vähemalt osaliselt aju ja seljaaju pommitavad pidevad valusignaalid.
2012. aasta uuring aastalNeuroimmunomodulatsioon uuris võimaliku süsteemse põletikulise ja stressivastuse rolli fibromüalgia korral.Teadlased leidsid, et oli põletikuline seisund, mis näis olevat seotud ebanormaalse vastusega stressile. Nad ei suutnud kindlaks teha, kas põletik põhjustas stressi talitlushäireid või vastupidi.
2013. aastal avaldasid M. D. Cordero juhitud Hispaania teadlased hüpoteesi, et fibromüalgia põletik võib olla tingitud mitokondrite (teie rakkude osad, mis energia loomiseks toitaineid lagundavad) düsfunktsioonist.
Põletiku ravi
Kuna põletiku esmane ravi - steroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - on fibromüalgiavalu vastu juba ebaefektiivsed, siis millised võimalused on meil põletiku ja loodetavasti sellest tulenevalt ka valu alandamiseks?
2017. aasta uuring näitas, et ravim, mida nimetatakse väikeses annuses naltreksooniks (LDN), võib aidata vähendada teatud põletikulisi markereid, mis näib aitavat leevendada valu ja muid sümptomeid.
Liptani 2010. aasta faasipõletiku uuring viitab sellele, et fastsiale suunatud manuaalteraapiad võivad olla tõhusad. See hõlmab müofastsiaalset vabanemist (teatud tüüpi massaaži) ja sügavate kudede manipuleerimist, mida nimetatakse Rolfingiks. Kuid seni on nende ravimeetodite uurimine piiratud. Samuti ei pruugi mõned selle haigusega inimesed sõltuvalt sümptomitest teatud tüüpi massaaži taluda.
Skandinaavias avaldatud 2012. aasta uuring viitab sellele, et vees liikumine võib parandada fibromüalgia tsütokiinide tasakaalu ning seetõttu vähendada põletiku taset ja valu. (Enne mis tahes tüüpi treeningu alustamist on oluline teada saada, kuidas fibromüalgiaga treenida saab.)
Mõned fibromüalgiaga inimesed ütlevad, et neil on õnne toidulisandite puhul, mis arvatavasti vähendavad põletikku. Põletikuvastaste toidulisandite hulka kuuluvad:
- Omega-3 rasvhapped
- Kurkum (kurkumiin)
- Ingver
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Meil pole veel fibromüalgia põletikuvastase dieedi uuringuid, kuid paljud arstid soovitavad seda põletikuliste haiguste korral. Kuna kõigil pole põletikulised käivitajad ühesugused, alustavad inimesed sageli rangelt piiratud dieedist, lisades seejärel ühte tüüpi toitu korraga, et teha kindlaks, millised toidud on problemaatilised.
Sõna Verywellist
Kui saame rohkem teada põletiku rollist fibromüalgia korral, avastame tõenäoliselt uued sihtmärgid ravimitele ja muudele ravimitele ning see võib viia paremate ravivõimalusteni.
Me ei tea veel, kui suur on põletiku roll või kas see on selle seisundi põhjus või tulemus. Need on rohkem küsimusi, millele võidakse vastata, kuna neid uurimissuundi jätkatakse.
