Humira (adalimumab) on süst, mida miljonid inimesed kasutavad mitmesuguste põletikuliste terviseseisundite raviks. Paljud inimesed mõtlevad, kas Humira kasutamine ja alkoholi tarbimine on ohutu. Sellele küsimusele ei ole vastus lihtne, sest uuringuid pole piisavalt tehtud. Piisavate kliiniliste tõendite puudumine ei tähenda siiski, et Humiraga koos alkoholi tarbimine oleks ohutu.
Hugo Lin / Verywell
Mis on Humira?
Humira on ühe paljude bioloogiliste põletikuvastaste ravimite kaubamärk, mis pärsivad TNF-alfat.
FDA on Humira heaks kiitnud reumatoidartriidi (RA), juveniilse juveniilse idiopaatilise artriidi (JIA), psoriaatilise artriidi (PsA), anküloseeriva spondüliidi (AS), Crohni tõve (CD), haavandilise koliidi (UC), raske kroonilise artriidi raviks. naastuline psoriaas ja mitmed põletikulised silmahaigused.
Inimestel, kes võtavad Humirat RA raviks, on ravivastus sarnane metotreksaadiga, kemoteraapiaga ja immuunsüsteemi pärssivaga. Kombineeritult suurendavad need kaks võimalust RA sümptomite ja valu juhtimiseks, samuti peatavad haiguse aktiivsuse, mis põhjustab liigeste, kudede ja elundite põletikku ja kahjustusi.
Eespool nimetatud tingimustes hõlmab kudede ebanormaalne põletik kasvaja nekroosifaktori alfa (TNFα) toimet. TNFα on osa immuunsüsteemist ja kaitseb organismi tavalistes tingimustes nakatumise eest. Kuid paljude autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi korral mängib sama TNFa paradoksaalset rolli, tekitades põletikulisi vahendajaid, mis hävitavad kõhre ja luu. Adalimumab seondub TNFα-ga ja neutraliseerib selle, vähendades oluliselt põletikku ja kahjustusi. Kuid see on tingitud suurenenud nakkusohust.
Humira manustatakse subkutaanse süstena. See tähendab, et nõela kasutatakse ravimi süstimiseks naha ja lihase vahelisse koesse. Humira maksumus on kahe süstimise korral umbes 5400 dollarit, kuid tootja pakub rahalist abi säästukaardi näol, väikese omaosalusega, umbes 5 dollarit kuus.
Kõrvalmõjud
Humira ei ole ilma kõrvaltoimete ja kõrvaltoimeteta. Need võivad hõlmata järgmist:
- Punetus ja turse süstekohas
- Sügelemine
- Lööve
- Lihtne verevalum
- Ülemiste hingamisteede infektsioonid ja siinusinfektsioonid
- Peavalud
- Iiveldus
Kuna Humira pärsib TNFα-d, on tõenäoline, et see võib taasaktiveerida infektsioonid, nagu tuberkuloos, või raskendada uute nakkuste vastu võitlemist. Mõned infektsioonid võivad lõppeda surmaga. Lisaks on Humira kasutamisel teatatud harvadest kõrvaltoimetest, sealhulgas surmaga lõppenud verehaigustest, suurenenud riskist teatud vähkide, maksakahjustuste, kesknärvisüsteemi häirete ja südamepuudulikkuse tekkeks. Anafülaksia ja tõsised allergilised reaktsioonid on haruldased, kuid võimalikud.
Alkoholi tarbimine
Uuringud Humira ja alkoholi kombinatsiooni ohutuse kohta on piiratud. See aga ei tähenda, et kombinatsioon oleks ohutu. Kui mõnda ravimit, näiteks TNF-i inhibiitoreid, võetakse koos alkoholiga, ei pruugi need toimida nii tõhusalt või vabanevad süsteemis suuremate annustena. Mõlemad juhtumid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Lisaks kasutavad paljud Humirat võtvad patsiendid oma seisundi raviks ka metotreksaati, nagu RA puhul. Enamik tervishoiutöötajaid soovitavad metotreksaadi võtvatel inimestel alkoholi tarbimist piirata või vältida maksa tarbimist ka maksahaiguse puudumisel, nagu kokkuvõtlikult mainitud meditsiiniajakirjas 2010. aastalKliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogia.
Kuigi on palju vastuolulist teavet, teavad teadlased kindlalt, et alkohol, autoimmuunhaigused ja TNF-i inhibiitorid võivad maksa kahjustada üksi ja koos. Lisaks põhjustavad teised autoimmuunhaigustega seotud valu ravimiseks ja raviks kasutatavad ravimid elundikahjustusi.
Maksavigastuste oht
Maksaensüümide aktiivsuse tõus TNF inhibiitorite kasutamisel ei ole haruldane. Tegelikult on uuringutes leitud, et TNF-i inhibiitoreid kasutavate inimeste maksaensüümide aktiivsuse tõus on normist palju kõrgem. Isegi kui Humira võtvatel inimestel võivad olla maksaensüümide aktiivsuse tõusud, ei esine enamikul inimestel sümptomeid. Sõltumata sellest on teatatud maksakahjustustest, mis on tingitud TNF inhibiitorite kasutamisest, ja alkoholi lisamine segule suurendab seda riski veelgi.
Indiana ülikooli meditsiinikooli teadlaste 2013. aasta analüüs hõlmas 34 TNF-i inhibiitori poolt põhjustatud maksakahjustuse juhtumit. Selles uuringus osalenud patsiendid võtsid psoriaatilise haiguse (PsA, psoriaas või mõlemad), RA, põletikulise soolehaiguse või AS-i korral TNF-i inhibiitoreid (sh Humira). Teadlased leidsid maksakahjustuse, mis tekkis kuue kuu jooksul pärast TNF inhibiitorite ravi algust.
Mõned uuemad uuringud näitavad, et TNF-i inhibiitoritest põhjustatud maksakahjustus on haruldane. Kuid Humira ja / või teise tootja adalimumabi uuringud ja muud uuringud ei ole piisavad, et täpsustada ravimi mõju maksale. Lisaks on need vastuolus varasemate uuringutega TNF inhibiitorite ja nende mõju kohta maksale.
Lõpptulemus on see, et Humira on TNF inhibiitor ja maksakahjustus pole nende ravimite puhul ebatavaline; alkoholi tarbimine suurendab seda riski veelgi.
Sõna Verywellist
Igaüks, kes regulaarselt alkoholiga liialdab, seab end krooniliste maksakahjustuste ja muude terviseriskide ohtu. Kui Humirat kombineeritakse alkoholi liigtarbimisega, suureneb püsivate elundikahjustuste oht tõenäoliselt.
Enamik arste soovitab patsientidel vähendada Humira, teiste TNF inhibiitorite ja / või teiste ravimite kasutamist autoimmuunhaiguste raviks tarvitatava alkoholi hulka või lõpetada selle tarbimine täielikult. Kui alkoholi ei ole võimalik vältida, on oluline tarbitud koguses olla vaoshoitud.
Teadlased on kinnitanud, et TNF-i inhibiitorite kasutamist on seostatud maksakahjustusega, nagu ka teisi ravimeid, mida kasutatakse koos TNF-i inhibiitoritega. Inimesed, kes võtavad Humirat, muid TNF-i inhibiitoreid, ravimeid, mida kasutatakse koos TNF-i inhibiitoritega, ja need, kes elavad autoimmuunhaigustega, peaksid alati tarvitama ettevaatlikkust tarbitavas alkoholikoguses. Alkoholi tuleks tarbida ainult võimalikult vastutustundlikult ja võimalikult ohutult.
