Monty Rakusen / Getty Images
Võtmed kaasa
- Kui kroonilise liigesevalu põdevad inimesed viivitavad vajalikul operatsioonil, võivad nad kiirendada liikumisvõime kaotust.
- Eksperdid ütlevad, et kogu liigese asendusoperatsioon on COVID-19 pandeemia ajal ohutu.
- Ortopeedilise ravi uued edusammud, sealhulgas vähem invasiivsed protseduurid ja virtuaalsed hooldusvõimalused, võivad parandada patsiendi elukvaliteeti.
Krooniline valu mitmetes liigestes mõjutab ühte neljast üle 18-aastasest täiskasvanust. 65-aastaseks saamise ajal on see mõjutatud umbes kahest viiest täiskasvanust. Kuid hiljutine uuring näitab, et 48% patsientidest, kes vajavad liigese asendamist kirurgia lükkab oma protseduure edasi pandeemiaga seotud probleemide tõttu.
Uuring hõlmas 1200 USA liigeseasenduspatsiendi, kandidaadi ja hooldaja vastust, mis koguti 2020. aasta augustis ja septembris.
"[Liigesvalu mõju COVID-19 ajal] on olnud tohutu," ütleb uuringu käigus nõu pidanud Mississippi spordimeditsiini ortopeediline kirurg Trevor Pickering, MD. "Minu patsiendid, kes kannatavad kroonilise kurnava puusa- ja põlveliigese valu all, on olnud väga segaduses ja stressis operatsiooni jätkamise pärast, teadmata, kas nad saavad ja ei tea, millised on nende võimalused."
Eksperdid ütlevad, et ajakohastatud kirurgilised protseduurid, uuendused taastumises, virtuaalsed hooldusvõimalused ja haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) suuniste järgimine muudavad liigeseasendusoperatsioonid patsientidele ohutuks - isegi keskel COVID-19.
Kuidas liigesevalu mõjutab elukvaliteeti
Krooniline liigesevalu vähendab liikuvust, häirib und ning suurendab kukkumiste ja vigastuste riski. Kui patsiendid viivitavad operatsioonist, millest võib abi olla, on tõenäolisem, et neil tekib pidev valu ja liikuvuse kaotus.
Uuringu tulemused, mille Wakefield Research viis läbi meditsiiniseadmete ettevõtte Zimmer Biomet tellimusel, näitavad, et 53% osalejatest on juba rohkem kui aasta oodanud oma liigesevalu lahendamist liigeseasendusoperatsioonidega. Neist, kes olid oodanud rohkem kui aasta, omistas ligi 61% inimestest ooteaja otse pandeemiale COVID-19.
Pickeringi patsiendil Mary L.-l tehti 2017. aastal pärast meniski rebimist parema põlve asendusoperatsioon. 2020. aasta augustis tehti talle vasaku põlve asendus. Mary ütleb Verywellile, et enne operatsiooni lukustuvad tema põlved oma kohale ja ei paindu, põhjustades talle valu ja hirmutades kukkumist.
Liigese asendusoperatsiooni edasilükkamise tagajärjed
Uuringust selgus ka, et inimesed, kes on oma ühise asendusoperatsiooni COVID-19 ajal edasi lükanud, teatasid liigesevalu suurenemisest (71%), liikumispiirangutest (58%) ja unehäiretest (35%).
"Patsiendid kannatavad mitte ainult oma liikuvuse ja mugavuse, vaid ka üldise tervise tõttu," ütleb Pickering. "Valdav osa ajast taastuvad need patsiendid ja pöörduvad tagasi languseelsele baasjoonele. Minu hirm patsientide ees, kes [operatsiooni] edasi lükkavad, on see, et nad jõuavad sinnamaani, et nende võõrutusravi muutub raskeks või võimatuks. Kui te jõuate nõrgenemiseni, et te ei saa seda taastusravi teha, siis on taastumine raske. "
Pickering lisab, et kui patsiendid saavad liikumatuse tõttu kaalus juurde, muutuvad sellised seisundid nagu diabeet ja kõrge vererõhk raskemaks kontrolli all hoidmiseks. "Aktiivne olemine on tervislik olemine," ütleb ta.
Trevor Pickering, MD
Patsiendid kannatavad mitte ainult liikuvuse ja mugavuse, vaid ka üldise tervisliku seisundi tõttu.
- Trevor Pickering, MDKas ortopeediline kirurgia on pandeemia ajal ohutu?
"Oleme juba mitu aastat teinud ambulatoorseid totaalseid liigese asendamise operatsioone, nii et see on üks asi, mida saame pakkuda patsientidele, kes kardavad haiglas ööbimist," ütleb Pickering. "Nad saavad pärast operatsiooni olla oma kodus mugavalt ja ohutult."
Mary L. sai operatsiooni teha ambulatoorselt. "Ma eelistasin seda. Tundsin end paremini, kui sain koju tulla, "räägib ta.
Mõnedel inimestel võib vaja minna statsionaarset operatsiooni, kuid Pickering kinnitab neile patsientidele, et haiglad võtavad nende ohutuse tagamiseks ettevaatusabinõusid.
"Haiglad on teinud palju vaeva, et muuta plaanilised operatsioonid statsionaaris väga ohutuks," ütleb ta. "Nad [järgivad CDC juhiseid] ja hoiavad kirurgilisi patsiente COVID-patsientidest eraldi korrustel."
Taastumise ja järelhoolduse edusammud
Pickering ütleb, et tema meeskond töötab välja viisid, kuidas aidata patsientidel kodus taastusravi teha, selle asemel, et liigeseasendusoperatsioonist toibudes minna taastusraviasutusse või seal viibida.
Teletervis on laiendanud pakkujate ja patsientide võimalusi. Pickering kasutab Apple Watchiga sünkroonitavat iPhone'i rakendust MyMobility, et jälgida patsiendi aktiivsust, soovitada sobivaid kehalisi tegevusi, harida patsiente ja anda nõu.
"Me saame suhelda patsientidega, saata neile harjutusi ja neid praktiliselt kontrollida, mis on patsiendi kogemusi parandanud," ütleb Pickering. "MyMobility on võimaldanud patsientidel meiega ühendust hoida, vähendades samal ajal kliinikusse tehtavate visiitide arvu."
Teine Pickeringi patsient Betty Q. ütleb, et virtuaalne tugi oli tema taastumiseks oluline. "Pärast operatsiooni saatis arst mulle meeldetuletusi aktiivsusest ja kontrollis minu edusamme reaalajas, mis vähendas minu vajadust kontorikülastuste järele," räägib ta Verywellile. "Eriti pandeemia ajal oli minu jaoks oluline võimalus teha füsioteraapiat kodus. Teadmine, et mind praktiliselt toetati, vähendas ärevust ja andis mulle täiendava meelerahu."
Mida see teie jaoks tähendab
Kui kaalute ortopeedilist kirurgiat, kuid olete COVID-19 pandeemia ajal haiglas viibimise pärast närvis, siis tea, et tervishoiuasutused võtavad meetmeid patsientide kaitsmiseks. Näiteks ei pea te isegi protseduuri üldse haiglas tegema.
