COVID-19 mõjutab kõigi vanuserühmade, sealhulgas täiskasvanute vaktsineerimise määra

fstop123 / Getty Images

Võtmed kaasa

• CDC teatab laste ja täiskasvanute vaktsineerimise määra suurest langusest, kuna kardetakse minna ülemaailmse pandeemia ajal arsti juurde.
• Eksperdid rõhutavad regulaarsete vaktsineerimiste jätkamise tähtsust.
• Tavalised vaktsiinid on olulised selliste haiguste puhkemise vältimiseks nagu leetrid ja läkaköha

Uued andmed näitavad, et gripivastase vaktsineerimise määr on järsult langenud COVID-19 pandeemia ajal, mistõttu arstid ja suuremad meditsiiniorganisatsioonid on võtnud sõna ja julgustanud tavapäraseid vaktsineerimisi lastele ja täiskasvanutele.

Lastehaiguste vaktsineerimine langes märtsi keskel pärast seda, kui COVID-19 kuulutati riiklikuks hädaolukorraks, vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) 15. mai aruandele.

Vähenenud määrad ei piirdu ainult lastega. Arstidele, tervishoiusüsteemidele ja rahvatervise osakondadele vaktsiinihaldusvahendeid pakkuva ettevõtte VaxCare arstide andmeanalüüs näitab, et märtsi lõpus kuni aprilli keskpaigas nädalate jooksul manustatud iganädalaste vaktsiinide arv vähenes kõigis vanuserühmades vähemalt 49%. . Ettevõte viis hiljuti läbi oma andmete analüüsi 1146 ambulatoorses kontoris ja 231 tervishoiuosakonnas, leides aastatel 2019 kuni 2020 ambulatoorsetes kontorites manustatud gripivastaste vaktsiinide märkimisväärse languse.

Arstid heidutavad inimesi rutiinse immuniseerimise edasilükkamisest.

"Seal on põhjus, miks vaktsineerimisi tehakse kindla ajakava järgi," ütleb Connecticuti lastehaiguste keskuse peaarst ja akadeemia tegevdirektor Juan C. Salazar, MPH, MPH. "Kui te ei anna teatud vaktsiine õigeaegselt või kui teete seda hiljaks, võite kaotada selle võimaluse raskete haiguste vältimiseks."

Mida see teie jaoks tähendab

Vaktsineerimise edasilükkamine, kas lastele või täiskasvanutele, võib põhjustada vaktsiiniga välditavate haiguste tõusu. Arstid teevad kõik endast oleneva, et teid oma kontorites kaitsta ja regulaarselt plaanipäraste vaktsiinide saamine aitab teid ja teie lähedasi tulevikus kaitsta.

Lapsepõlve vaktsiinid

CDC analüüsis oma maikuu aruandes andmeid vaktsiinide kohta, mis on tellitud Vaccines for Children (VFC) programmi kaudu, mis on föderaalselt rahastatud programm, mis pakub tasuta immuniseerimist lastele, keda muidu ei saa vaktsineerida oma pere maksevõimetuse tõttu.

Andmed näitavad, et märtsi keskpaigast aprilli keskpaigani tellisid VFC programmi arstid umbes 2,5 miljonit vähem annuseid kõigist rutiinsetest gripivastastest vaktsiinidest võrreldes 2019. aasta sama perioodiga. See hõlmab vaktsineerimisi selliste raskete haiguste nagu leetrid vastu , meningiit ja läkaköha.

Konkreetselt tellitud leetrit sisaldavate vaktsiinide dooside arv vähenes 250 000 võrra, kusjuures suurim langus leiti vanemate laste seas. Aruandes leiti, et aprilli keskel hakkasid vaktsiinimäärad tõusma 2-aastaste ja nooremate laste seas, kuid olid siiski madalamad kui enne COVID-19 riiklikuks hädaolukorraks kuulutamist.

VaxCare'i andmed toetavad seda suundumust. Näiteks 6. aprilli nädalal langes gripivastase vaktsineerimise määr 0–24-kuustel 31%, 2–10-aastastel 71,6% ja 11–18-aastastel 76,3%. aastaseid võrreldes eelmise aasta sama ajaga. Kuid 20. aprilliks langesid need ainult vastavalt 19,8%, 61,8% ja 73,2%.

AAP ja CDC reageerimine

Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) avaldas pärast andmete avaldamist avalduse, nimetades raportit "väga murettekitavaks".

"Imikute, laste ja noorukite immuniseerimine on oluline ja seda ei tohiks edasi lükata," ütles Ameerika Pediaatriaakadeemia president FAAP, MD Sally Goza. "Me ei taha naasta aega, kus vanemad pidid muretsema, et imik võib meningiiti surra - eriti kui meil on selle vältimiseks vaktsiin."

Nüüd kutsuvad AAP ja CDC vanemaid üles vaktsineerima oma lapsi graafiku alusel, mitte pandeemia ajal viivitama. CDC vaktsiinide skeem soovitab imikutele näiteks esimese 18 kuu jooksul iga paari kuu tagant saada mitu vaktsiini:

• B-hepatiit (HepB): sündides; 1-2 kuu vahel; vahemikus 6-18 kuud
• Rotaviirus (RV): 2 kuud; 4 kuud; 6 kuud
• Difteeria, teetanus ja atsellulaarne läkaköha (DTaP): 2 kuud; 4 kuud; 6 kuud; 15-18 kuud
• Haemophilus influenzae tüüp b (Hib): 2 kuud; 4 kuud; 6 kuud; 12-18 kuud
• Pneumokoki konjugaat (PCV13): 2 kuud; 4 kuud; 6 kuud; 12-18 kuud
• Inaktiveeritud polioviirus (IPV): 2 kuud; 4 kuud; 6-18 kuud

Kas pandeemia ajal saate lapsepõlves kasutatavaid vaktsiine edasi lükata?

CDC-l on ka 4 kuu kuni 18 aasta vanuste laste vaktsineerimise järelejõudmise kava, kes alustavad vaktsiine hilja või kes on kuu aega tavapärasest kavast maas. Kas COVID-19 ajal on nende võtete tegemine arsti kabinetti viivitamine lubatud?

Arstid seda ei arva.

Vaktsiinide edasilükkamine võib põhjustada vaktsiiniga välditavate haiguste, sealhulgas leetrite, läkaköha, rotaviiruse ja tuulerõugete puhanguid, ütleb Rutgersi New Jersey meditsiinikooli pediaatria dotsent MD Joseph Schwab Verywellile. "Iga vaktsineerimisega viivitamine võib tühistada laialdase immuniseerimise eelised, mille saavutamine võttis kaua aega," ütleb ta. "Me julgustame kõiki patsiente otsima immuniseerimisi niipea, kui neil on annuse saamiseks õigus ja niipea, kui nad saavad ohutult vastuvõtuaega saada."

Kalifornias Fountain Valley'is asuva MemorialCare Orange Coast'i meditsiinikeskuse lastearst Gina Posner ütleb Verywellile, et ta on julgustanud oma patsiente graafikus püsima. "Me ei saa praegu takistada COVID-19 sattumist kogukondadesse," ütleb ta. "Mida me saame vältida, on need surmavad haigused, mille vastu me vaktsineerime. Kui viivitate vaktsineerimisega, on neil lastel võimalus saada midagi, mida saame tegelikult ära hoida. "

Eksperdid rõhutavad, et arstid ja hooldusteenuste pakkujad teevad kõik endast oleneva, et piirata võimalikku kokkupuudet COVID-19-ga oma kontorites ja panna patsiendid end võimalikult turvaliselt tundma.

"Paljud kontorid, sealhulgas meie oma, on [korraldanud patsiendi vastuvõtuajad], et võimaldada nii kontori sotsiaalset distantseerumist kui ka agressiivset koristustoimingut ning isikute kaitsevahendite kasutamist nii patsientide kui ka töötajate poolt," direktor Hanan A. Tanuos laste esmatasandi arstiabi Rutgersi New Jersey meditsiinikoolis, räägib Verywell. Tema kontoris mõõdetakse personali ja patsientide temperatuuri kohe pärast saabumist. "Kõigile antakse näomask," ütleb Tanuos. Samuti palutakse inimestel vastata sõeluuringuküsimustele nende COVID-19 riski kohta.

Arstid ei võta COVID-19 võimaliku kokkupuute pärast muret kergekäeliselt. "See on hirmutav aeg ja inimesed ei taha mingisse meditsiiniasutusse minna. Saame selle, ”ütleb Salazar. "Patsientide rahustamine nende ja nende laste kaitsmiseks võetavate meetmete osas on oluline, samuti on oluline vastata kõigile neile enne külaskäiku nende turvalisuse küsimustele."

Ka täiskasvanute vaktsineerimise määr väheneb

Kuigi suur osa tähelepanu ja valitsuse andmed keskenduvad lapsepõlves kasutatavatele vaktsiinidele, ütlevad eksperdid, et pandeemia on tõenäoliselt põhjustanud ka täiskasvanute vaktsineerimiste arvu vähenemise.

11. mai nädalal - kõige uuemate olemasolevate VaxCare analüüsiandmete nädalal - oli gripivastaste vaktsiinide määr 30,1% madalam kui 2019. aasta samal nädalal. Suurim langus vanuserühma osas toimus 19–49-aastaste seas -aastased ja oli kaks korda suurem, 60,5%. 50–64-aastaste seas langes vaktsiinimäär 56% ja 65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel 46% langus.

Kas täiskasvanud saavad vaktsiine edasi lükata?

Sageli keskendutakse täiskasvanute vaktsineerimisele vähem riiklikult, kuid ka need on olulised, ütleb Baltimore'i Mercy meditsiinikeskuse esmatasandi arst Susan Besser, Verywell. Inimese papilloomiviiruse (HPV), Tdap (mis võib takistada teetanust, difteeria ja läkaköha teket) ja pneumokoki (mis kaitseb kopsupõletiku eest) vaktsiinid "on olulised, et kaitsta ennast ja kaitsta teisi selle haiguse eest," ütleb ta.

Mis puutub täiskasvanute vaktsiinide edasilükkamisse ja millised on hädavajalikud, siis Besseri sõnul sõltub see patsiendist ja tema tervisest. "See on tegelikult individuaalne arutelu arsti ja patsiendi vahel," ütleb ta. "See sõltub osaliselt inimese enda tervisest ja riskidest, samuti teiste riskidest tema ümber."

Besseri sõnul on gripivaktsiin sel aastal eriti oluline, kuna USA seisab silmitsi gripi ja COVID-19 hooaja eeldatava kattuvusega. "Gripivaktsiin peaks olema sel aastal kohustuslik," ütleb ta.

Hilinenud vaktsineerimise ülemaailmne mõju

Vaktsiinide hilinemine ei toimu ainult individuaalsel tasandil. Pandeemia häirib ka immuniseerimisprogramme vähem arenenud riikides, selgub Gavi aprillis tehtud analüüsist The Vaccine Alliance, ülemaailmne tervishoiupartnerlus, mille eesmärk on parandada vaestes riikides immuniseerimise kättesaadavust.

Vaktsineerimiskampaaniate hilinemine tähendab, et vähemalt 13, 5 miljonit inimest 13 maailma vähim arenenud riigis ei ole kaitstud selliste haiguste eest nagu leetrid, lastehalvatus ja HPV, ütleb organisatsioon. Eeldatakse, et see arv kasvab ja mõjutab aja jooksul rohkem elanikkonda.

Sõna Verywellist

Võib-olla olete praegu arsti vastuvõtule minnes kõhklev, kuid ekspertide sõnul on vaktsineerimine sama oluline kui kunagi varem. "Vaktsineerimised on põlvkondade vältel kaitsnud miljardeid inimesi kogu maailmas, hoides ära ohtlike haiguste nakatumise ja leviku," ütleb Schwab. “Need on kõige tõhusamad, kui enamik inimesi saab õigeaegselt vaktsiine ja saavad kõik vajalikud annused.Kontorid ja muud vaktsiiniprogrammid võimaldavad vaktsiine ohutult pakkuda isegi selle pandeemia ajal. "