LumiNola / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uues uuringus leiti, et Wisconsini Medicaidi süsteemi intellekti- ja arengupuudega rasedatel naistel (IDD) oli suurem rasedustüsistuste risk kui IDD-d põdevatel naistel.
- Hooldusele juurdepääsu puudumine, meditsiinitöötajate koolituse puudumine ja häbimärgistamine võivad kõik põhjustada IDD-ga naiste ebasoodsat rasedustulemust.
- Ajalooliselt on IDD-ga rasedaid naisi häbimärgistatud, peetud lapse saamiseks ja kasvatamiseks "kõlbmatuks" või "ebastabiilseks".
Uues uuringus leitakse, et vaimse ja arengupuudega naised (IDD) on endiselt kõige vastuvõtlikumad kehvema ja ebasoodsama raseduse tulemuse suhtes.
Wisconsini-Madisoni ülikooli ja Bostoni ülikooli rahvatervise kooli teadlaste poolt läbi viidud oktoobri uuring näitas, et Wisconsini Medicaidi süsteemis IDD-ga naistel on suurem risk raseduse ebasoodsate tagajärgede tekkeks, lisades IDD-ga rasedate naiste uuringute kasvavale nimekirja . Uuring avaldati ajakirjasPlos Üks.
IDD on määratletud kui kohanemis-, kognitiivse ja sotsiaalse funktsiooni piiramine ning see mõjutab 1,2 miljonit täiskasvanut.
Uuringust selgus, et geneetilise seisundiga naistel on suurem rasedusdiabeedi risk ning IDD-ga naistel on suurem rasedusperioodi hüpertensiooni ja keisrilõike sünnitusrisk kui IDD-ga naistel. ei ole selge. Siia kuuluvad ka muud ebasoodsad raseduse tulemused.
- Varajane sünnitus
- Enneaegne sünd
- Preeklampsia
Teadlased viitavad puudulikule juurdepääsule ravile, häbimärgistamisele ja nõuetekohase meditsiinilise väljaõppe puudumisele, kuna mõned tõkked on IDD-ga rasedatel naistel, mis võivad sageli põhjustada ebasoodsaid tulemusi.
Mida see teie jaoks tähendab
Riiklik puuetega vanemate uurimiskeskus viib läbi uuringuid, pakub koolitust ja pakub tehnilist abi puuetega vanemate ja nende perede elu parandamiseks. Lisateavet saate siit.
Tõkked IDD-ga naistele
Piisava reproduktiiv- ja seksuaaltervishoiu puudumine seab IDD-ga naised tüsistuste suurema riski. Vaimupuudega naised saavad raseduseelset hooldust esimesel trimestril vähem kui IDD-ga naised. See lükkab edasi raseduse tuvastamise ja sünnieelse teenuse, näiteks ultraheli, alustamise.
Naisi, kellel on IDD-l juurdepääs tervishoiuteenustele, piirab meditsiinitöötajate vähene koolitus ka IDD-ga naistega suhtlemiseks. "[Autismiga naine, mis on kommunikatsioonihäire, ei pruugi olla võimeline kirjeldama ega edastama ega isegi suuliselt rääkima arstile, kuidas ta end tunneb," Eric Rubenstein, PhD, ScM, Bostoni ülikooli kooli epidemioloogia dotsent rahvatervise osakond, räägib Verywell. "Arst peab teadma, kuidas sellega toime tulla. Ja kui nad seda ei tea, võivad neil puududa nähud ja sümptomid. "
PhD, magistrikraadi, magistrikraadiõpetaja Monika Mitra sõnul on puuetega inimeste poliitika dotsent Nancy Lurie Marks ja Massachusettsis asuva Lurie puuetega inimeste poliitika instituudi direktor. Samuti võivad IDD-ga naistel olla raskusi rasedusdiabeedi tunnuste väljendamisega oma perele, hooldajatele või tervishoiuteenuse osutajatele, soodustades veelgi sümptomite tuvastamise takistamist ja viivitades
Uuringus kasutasid teadlased Wisconsin Medicaidi populatsiooni, et uurida, kas sotsiaalmajanduslik seisund oli IDD-ga naistele ebasoodsate sünnitulemust põhjustav tegur. Kuigi uuring seostas 284 496 sünnitust IDD-ga naistele koos Medicaidi väidetega, ei saa nad sotsiaalmajanduslikku seisundit raseduse ebasoodsate tagajärgede ainsana esile tuua. Muude sotsiaalsete tegurite, näiteks rassi, religiooni ja muu uurimiseks on vaja rohkem uuringuid, et näha, kuidas need mõjutavad IDD-ga naiste raseduse tulemusi.
IDD-ga naiste stigmatiseerimise ajalugu
"Selles riigis on tõeliselt kahetsusväärne ajalugu puuetega ja intellektuaalse arengupuudega naiste reproduktiivõiguste ümber, täpsemalt, steriliseerimine oli seadusega lubatud," ütleb Rubenstein.
Ajalooliselt on IDD-ga naistel reproduktiivõigused ära võetud. 1900. aastate alguses väitsid Ameerika eugenistid, et parim viis ühiskonda kaitsta on vaimupuudega inimeste steriliseerimine. Aastaks 1963 steriliseeriti ilma nõusolekuta sunniviisiliselt üle 60 000 inimese.
Täna kogevad IDD-d naised arstivisiitide ajal häbimärgistamist ja sageli on nad vanemateks tunnistatud sobimatuks või sobimatuks. "Üks eugeenilisel veendumusel põhinevatest peamistest eeldustest oli [see, et] vaimse puudega naised ja inimesed ei tohiks ega saa vanemaid olla," ütleb Mitra. "Selle tulemusena on kahtlus nende vanemliku võimekuse küsimuses."
Mitra sõnul on inimestel IDD-d põdevate naiste kohta oletusi, mis on kahjulikud, kui see jäädakse arsti kabinetti. "Puuetega inimesed on seksuaalsed olendid," ütleb Mitra. "Neil on õigus vanematele. Nii et kui vaimupuudega naine viibib sünnieelse hoolduse vastuvõtul, näeme, et need hoiakud avalduvad. "
IDD-ga naiste tervisealased erinevused
Tagamaks, et rasedus ja juurdepääs tervishoiuteenustele on IDD-ga naistele võrdsed ja kaasavad, soovitavad Mitra ja Rubenstein pakkuda tervishoiutöötajatele puudega seotud koolitust ja meditsiinilist haridust. Koolitusel peaksid pakkujad õppima, kuidas pakkuda kvaliteetset hooldust ning suunata ja kohandada materjale neile patsientidele, eriti madala kirjaoskusega inimestele.
Rubensteini sõnul on oluline tunnistada ka seda, et IDD-ga naised tahavad luua peret, rasestuda ja lapsi saada. Selle teabe tunnustamine võib aidata inimestel murda kallutatust ja eelarvamusi IDD-ga naiste suhtes. "Kui me sellega alustame, siis saame kõigi osapoolte suhtes lugupidavalt ja väärikalt edasi liikuda," ütleb Rubenstein.
IDD-ga rasedate naiste arvu kasvades peavad meditsiinitöötajad mõistma, kuidas IDD-d pakkuda ja suhelda. "See on tavalisem ainult siis, kui puuetega naistel on lapsi," ütleb Rubenstein. "Seega peame olema valmis selle rühma jaoks kõige paremini teenima ja tagama optimaalsed tulemused."
Mitra jaoks on IDD-ga naiste tervise ja heaolu eest hoolitsemine ülimalt tähtis, et pakkuda õiglasemat tervishoiukogemust. "Ühiskonnana tahame tagada, et inimestel oleks juurdepääs kvaliteetsele hooldusele, nad tunneksid end toetatuna, tunneksid end turvaliselt," ütleb Mitra. "Ja nii tahame ühiskonnana tagada, et kõigil oleks sellele juurdepääs ja see on mitte ainult mõnele inimesele. "
.jpg)
