Ülevaade kodade vasakpoolsest laienemisest

Vasak aatrium asub südame vasakus ülemises osas. See on üks neljast kambrist südames. Liiga suur rõhk või liiga suur veremaht võivad mõlemad põhjustada vasaku aatriumi suurenemist, mis põhjustab vasaku kodade laienemist (LAE).

Suurenenud rõhk või maht on põhjustatud kardiovaskulaarsest seisundist - avastades, et kellelgi on LAE, peaks alustama seda põhjustava seisundi otsimist.

Vasaku kodade laienemise sümptomid

Mõnikord ei põhjusta laienenud aatrium mingeid sümptomeid. Sümptomite esinemine sõltub vasaku aatriumi laienemise ulatusest. Kui suuruse kasv on märkimisväärne, ilmnevad tõenäoliselt sümptomid. Kui sümptomeid märgatakse, võivad need hõlmata järgmist:

• Valu rinnus
• Hingamisprobleemid, sealhulgas õhupuudus ja köha
• Äärmine väsimus
• Ebanormaalne südamelöök
• Vedeliku kogunemine ja turse
• Minestamine

Kuid ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud ka paljudele südant mõjutavatele seisunditele, sealhulgas kongestiivne südamepuudulikkus. Teine sümptom, mille LAE võib põhjustada, on düsfaagia või neelamisraskused, mis on tingitud söögitoru massiliselt suurenenud aatriumi löögist.

Tervislike seisundite sümptomid põhjustavad muret ja laienemine võib areneda enne selle seisundi realiseerumist. Sageli avastatakse haigusseisund ainult teiste seisundite, eriti südame-veresoonkonna haiguste testimisel.

Põhjused

Vasaku aatriumi suurenemisega seotud terviseseisundid on kõrge vererõhk, kodade virvendus, mitraalklapi düsfunktsioon ja vasaku vatsakese probleemid. Need seisundid võivad põhjustada vasaku kodade rõhu suurenemist, vasaku kodade mahu suurenemist või mõlemat - mis viib LAE-ni.

Kuigi vasaku kodade suurust mõjutavad vananemine, sugu ja keha suurus, ei ole need LAE põhjused ega riskifaktorid. Kardiovaskulaarsed haigused võivad põhjustada LAE-d, olenemata teie vanusest, soost või keha suurusest.

Kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk on levinud LAE-ga inimestel. Üks ülevaadeAmerican Journal of Hypertension15 aasta jooksul 12 aasta jooksul läbi viidud uuringust leiti, et LAE esines 16–83% kõrge vererõhuga inimestest. Kõrge vererõhuga inimestel on LAE sageli seotud asümptomaatilise diastoolse düsfunktsiooniga.

Kodade virvendus

Kodade virvendus (A-Fib) on probleem, mis põhjustab arütmiat või ebaregulaarset südamelööki. See paneb südame kaks ülemist kambrit lööma erinevalt kui kaks alumist kambrit. Püsiv A-Fib võib lõpuks vasaku aatriumi laiendada.

A-Fib võib olla kas püsiv, püsiv või paroksüsmaalne ning uuemad uuringud kinnitavad, et LAE on nii A-Fibi põhjus kui ka komplikatsioon. Suurbritannia kardiovaskulaarse seltsi teatatud suure uuringu analüüsis vaadeldi südamehaiguste riskitegureid.

Andmetes vaadeldi erinevaid südamehaigusi, sealhulgas A-Fibi. Teadlased uurisid uuringus osalejate vasakpoolsete aatriumite suurust. Nad leidsid, et laienenud aatriumid olid A-Fibiga inimestel tavalised.

Tulemuste põhjal tekkis laienenud vasaku aatriumiga inimestel 60% suurem tõenäosus A-Fibi tekkeks ja tugevalt suurenenud aatriumiga inimestel neli korda suurem tõenäosus A-Fibi tekkeks kui normaalse südamekambriga inimestel. Teadlased kinnitavad, et suurenenud vasak aatrium on A-Fibi sõltumatu riskifaktor, umbes nagu insult ja südamepuudulikkus.

Teine 2018. aasta uuring kinnitas neid järeldusi, lisades, et laienenud vasak aatrium on A-Fibi ennustaja.

Uuringud, millest teatatiRahvusvaheline kardioloogia ajakirileiab tõendeid selle kohta, et LAE võib olla ka A-Fibi tagajärg. Selles uuringus suutsid teadlased kindlaks teha, et vasaku aatriumi muutused olid A-Fib-ga inimestel tavalised ning toimusid aeglaselt ja progresseeruvalt.

Mitraalklapi düsfunktsioon

Mõned mitraalklapiga seotud seisundid võivad kaasa aidata LAE tekkele. Mitraalklapp on südameklapp, mis asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Mitraalne stenoos põhjustab mitraalklapi kitsenemist ja raskendab vasaku vatsakese täitmist.

Mitraalregurgitatsioon põhjustab seevastu vere vasakust vatsakesest vasakusse kotta. Mõlemad need tingimused muudavad vasaku aatriumi vere pumpamise vasakusse vatsakesse raskeks, mille tagajärjel suureneb vasakus aatriumis rõhk - see põhjustab lõpuks laienemist.

Mitraalklapi probleemide seos LAE-ga on tavaline. Ühes 2013. aasta uuringus leiti, et kui LAE on asümptomaatiline (ilma sümptomiteta), võib mitraalklapi asendamine vähendada vasaku aatriumi suurust ja potentsiaalselt vähendada konkreetseid sümptomeid LAE-ks.

Vasaku vatsakese probleemid

Vasaku vatsakese probleemid avaldavad survet vasakule aatriumile, mis viib vasaku aatriumi suurenemiseni. Vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi probleemid näivad käivat käsikäes.

Näiteks üks 2019. aasta uuring, millest teatatiAmeerika hüpertensiooni seltsi ajakirileiab, et vasaku vatsakese hüpertroofiaga inimestel on kõrgem süstoolne vererõhk (SBP) ja suurem vasakpoolne aatrium.

SVH on seisund, kus südame vasaku kambri, vatsakese lihasein pakseneb. SBP on vererõhu näidu peal olev number, mis näitab vererõhku veresoontele südame löögi ajal.

Diagnoos

LAE diagnoosi saab ehhokardiogrammiga südamesse vaadates. Selles testis kasutatakse ultraheli abil südame pildistamist.

Katse tehakse nii, et inimene lamab laual ja tehnik kinnitab inimese rinnale metallelektroodid. Seejärel laseb tehnik väikese helilaine sondi üle rindkere.

Need helilained põrkuvad südamelt ja kajavad tagasi sondi juurde, tekitades pilte. Ehhokardiogramm on ohutu protseduur, mis ei põhjusta valu ega kahjustusi ning millel pole kõrvaltoimeid.

Muud testid, mida võib kasutada LAE diagnoosimisel, hõlmavad magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT). Need testid mõõdavad vasakpoolset aatriumi, et määrata selle suurus ja kui see on normaalse suurusega võrreldes laienenud.

Ravi

Vasaku kodade laienemise ravi keskendub selle põhjuse väljaselgitamisele ja ravile:

• Kõrge vererõhu ravi: kõrget vererõhku ravitakse ravimite ja ebatervislike harjumuste juhtimisega, sealhulgas tervisliku toitumisega, kus on vähe soola. See hõlmab ka alkoholi piiramist, treenimist, stressi maandamist ja suitsetamist.
• Mitraalse stenoosi ravi: mitraalse stenoosi ravivõimalused hõlmavad vedeliku vähendamiseks mõeldud diureetikume, trombide vältimiseks verevedeldajaid ja ebaregulaarse südamerütmi juhtimiseks arütmiavastaseid ravimeid. Lisaks võib kirurgia parandada või asendada mitraalklapi.
• Mitraalregurgitatsiooni ravi: mitraalregurgitatsiooni ravi hõlmab ravimeid verehüüvete tekke riski vähendamiseks. Sarnaselt mitraalse stenoosiga võib ka operatsioon probleemi lahendada.

Sõna Verywellist

Enamikul vasakpoolse kodade laienemisega inimestel pole sümptomeid. LAE omamine on üldiselt märk südamehaigusest. LAE-ga seotud seisundite ravi varieerub elustiili muutustest ravimite ja kirurgiani.

LAE võib inimesi ohustada ka täiendavate südameprobleemidega, seetõttu on oluline hoida vererõhk ja südamerütmid kontrolli all. Kui teil on perekonnas esinenud südameprobleeme, rääkige sellest kindlasti oma arstile. Nii saab südametervist hoolikalt jälgida.