Simponi (golimumab) on ravimitüüp, mida nimetatakse TNF-alfa (kasvajanekroosifaktori alfa) blokaatoriks. On avastatud, et TNF mängib rolli põletikulise soolehaiguse (IBD) tekkes. TNF-i leidub haavandilise koliidi ja Crohni tõvega inimeste jämesooles suuremas koguses kui inimestel, kellel puudub IBD vorm. Simponi, nagu teisedki IBD raviks kasutatavad immuunmodulaatorravimid, seondub TNF-alfaga ja takistab keha seda kasutamast. Seda ravimit toodab Janssen Biotech.
FatCamera / Getty Images
Teadlaste arvates on TNF-alfal IBD-s ja seedetraktis oma roll. IBD on põletikuline seisund ja TNF-alfa on tsütokiinina tuntud keemiline messenger. Tsütokiinid edastavad keharakkude vahel mitte ainult sõnumeid, vaid neil on ka roll põletikulise protsessi edendamisel.
Kuidas Simponi võetakse?
Simponi manustatakse naha alla. Pärast tervishoiutöötaja koolitust saavad patsiendid kodus Simponi süsti teha.
Süstidega kaasnevad üksikasjalikud juhised nende kasutamise kohta ja raviarst annab välja kõik muud erijuhised, mida patsiendid peaksid järgima.
Alustamiseks on kaks süsti. Järgmisena tehakse üks süst kaks nädalat hiljem. Ja siis tehakse hoolduseks Simponi süst iga nelja nädala tagant.
Parim on saite vahetada iga kord, kui teete endale süsti.
Kasutab
Simponi on heaks kiidetud mõõduka kuni raske haavandilise koliidi raviks 18-aastastel ja vanematel patsientidel. Kui varem kasutati selliseid bioloogilisi ravimeid nagu Simponi sageli alles pärast seda, kui tavapärased ravimid olid ebaõnnestunud või töötanud, siis nüüd soovitatakse neile 2020. aasta suuniste kohaselt esmavalikut (esimese ravivõimalusena).
Induktsiooni saavutamiseks on varasematest ravimeetoditest tõhusamad bioloogilised ravimid nii remissiooni esilekutsumiseks kui ka säilitamiseks (remissiooni saavutamisel ei tohiks neid peatada.
Simponi võib kasutada koos immunomodulaatorravimi täiendava kasutamisega või ilma.
Simponi on heaks kiidetud ka reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi ja anküloseeriva spondüliidi raviks.
Simponi aitab vältida põletikku, seondudes TNF-alfaga. Kui TNF-alfa pole põletiku tekitamiseks enam saadaval, võib IBD minna remissiooniperioodi (kui haiguse aktiivsus ja sümptomid on vaiksed).
Kes ei peaks Simponi võtma?
Öelge oma arstile, kui teid ravitakse infektsiooni vastu, kui olete B-hepatiidi viiruse kandja, olete hiljuti saanud elusvaktsiini või kui teil on kunagi olnud Simponile allergiline reaktsioon.
Kõrvaltoimed ja tüsistused
Simponi levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad ülemiste hingamisteede infektsioon, süstekoha reaktsioonid (näiteks punetus või turse) ja viirusnakkused, nagu gripp ja külmavillid.
Öelge oma arstile, kui mõni kõrvaltoime on häiriv või ei kao. Nendest kõrvaltoimetest tuleb kohe arstile teatada.
Simponi ja teisi TNF-i blokaatoreid on seostatud teatud tüüpi nakkustega, sealhulgas tuberkuloosiga. Igast kokkupuutest tuberkuloosi põdeva inimesega tuleb teavitada sellest väljakirjutanud arsti. Simponi-ravi saavatel patsientidel tuleb teha tuberkuloosi (sealhulgas haiguse passiivse vormi) testid ja vajadusel ravida neid. Selle ravimi võtmise ajal tuleb patsiente jälgida ka tuberkuloosi nähtude või sümptomite suhtes, näiteks:
- Valu rinnus
- Köha
- Palavik
- Söögiisu kaotus
- Öine higistamine
- Kaalukaotus
Võimalikud on ka muud tüüpi nakkused, kuna see ravim vähendab organismi vastupanuvõimet nakkusetekitajatele. Patsiendid, kes on reisinud piirkonda, kus esineb palju seeninfektsioone või kellel on praegu mõni infektsioon, peaksid neist seisunditest teatama Simponi välja kirjutanud arstile.
TNF-i blokaatoreid on seostatud teatud tüüpi vähkkasvajate tekkega. TNF-i blokaatoreid kasutavatel inimestel on teatatud lümfoomist. Täpsemalt on suurenenud risk hepatospleenilise T-rakulise lümfoomi tekkeks, eriti noortel meestel.
Simponit on seostatud nahavähi arenguga. Inimesed, kes võtavad Simponit, peaksid olema teadlikud naha muutustest, näiteks uutest kasvudest või mutidest, mis muudavad värvi või kuju.
Inimesed, kes on B-hepatiidi viiruse kandjad, on TNF-vastaste ravimite kasutamisel viiruse taasaktiveerimise ohus. Simponit võtvaid patsiente tuleb testida B-hepatiidi suhtes ja nad peavad olema valvsad ka selliste B-hepatiidi nähtude ja sümptomite suhtes nagu:
- Külmavärinad
- Savivärviline roojamine
- Tume uriin
- Äärmine väsimus
- Palavikud
- Söögiisu puudumine
- Lihasvalud
- Nahalööbed
- Kõhu ebamugavus
- Oksendamine
- Kollane nahk või silmad
Mõnedel TNF-vastaseid ravimeid kasutavatel patsientidel on täheldatud madalat vereanalüüsi. See on eriline mure IBD-ga inimestel, kellel on juba oht punaste vereliblede madalale tasemele. Aneemia tuvastamiseks jälgib arst regulaarselt teie verd.
Muud probleemid, mis võivad ilmneda TNF-vastase ravi ajal, on südamepuudulikkus, hulgiskleroos, Guillain-Barré sündroom, maksahaigus, psoriaas ja luupuse-laadsed sümptomid.
Toidu ja ravimite koostoimed
Simponi võetakse sageli koos teiste IBD raviks kasutatavate ravimitega, näiteks kortikosteroididega. Ravimid, mis võivad Simponiga suhelda, on järgmised:
- Kineret (anakinra)
- Orencia (abatatsept)
- Rituksan (rituksimab)
- Elusvaktsiinid
Toiduga ei ole teadaolevaid koostoimeid.
Ohutus raseduse ajal
FDA on klassifitseerinud Simponi B-tüüpi ravimiks. Simponi mõju sündimata lapsele ei ole põhjalikult uuritud. Simponit tohib raseduse ajal kasutada ainult hädavajaliku vajaduse korral. Teavitage ravimit välja kirjutanud arsti, kui jääte Simponi kasutamise ajal rasedaks. Ei ole teada, kas Simponi eritub rinnapiima, kuid on näidatud, et teised sarnased ained tungivad rinnapiima. Imiku tõsiste kõrvaltoimete võimalikkust tuleks võrrelda ravimi kasulikkusega emale. Teine võimalus on enne Simponi manustamist rinnaga toitmine katkestada.
.jpg)
.jpg)
