Lümfoom on valgete vereliblede vähk. MALT-lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) haruldane vorm. MALT tähistab "limaskestaga seotud lümfoidkoe". Erinevalt enamikust lümfoomidest, mis lümfisõlmedes kasvama hakkavad, tekib seda tüüpi lümfoom tavaliselt koest, mis esineb teatud teiste kehaorganite vooderdis.
Imtmphoto / iStockLümfotsüüte on erinevat tüüpi ja inimesel võib lümfoom areneda ükskõik millises neist tüüpidest. On näiteks B-lümfotsüüte ja T-lümfotsüüte, seega on olemas B-rakulised ja T-rakulised lümfoomid. MALT-lümfoomi tuntakse ka kui "ekstranodaalset marginaalset tsooni B-rakulist lümfoomi", mis kinnitab, et see on teatud tüüpi B-rakuline mitte-Hodgkini lümfoom, mis tekib mitte lümfisõlmedest, vaid teistest elunditest.
Levimus
MALT-lümfoomid moodustavad ainult umbes 6% kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest. Neid esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel, kuid need võivad esineda kahekümnendates ja kolmekümnendates eluaastates. Neid esineb naistel veidi sagedamini kui meestel.
Mõjutatud elundid
MALT-lümfoomi kõige sagedamini mõjutatud organ on magu, mis moodustab umbes poole kõigist juhtudest. Kui maos tekib MALT-lümfoom, võib seda nimetada ka "mao MALT-lümfoomiks". Kuid ka teisi elundeid mõjutab MALT-lümfoom. See lümfoom võib mõjutada ka kopsu, kilpnääret, süljenäärmeid ja silma.
Põhjused
Mao MALT-lümfoomid on seotud bakteriaalse infektsiooniga. Helicobacter pylori on teatud tüüpi bakter, mis tavaliselt nakatab mao ja põhjustab haavandeid ja gastriiti või mao limaskesta ärritust ja põletikku. Mõnel inimesel võib see bakter põhjustada ka MALT-lümfoome Mao-MALT-lümfoom pole sel viisil ainulaadne, kuna teatud tüüpi lümfoomi on seostatud teatud bakterite, viiruste ja parasiitidega nakatumisega. See on mõttekas, kui mõelda lümfisüsteemile, sealhulgas selle lümfotsüütidele, osana immuunsüsteemist, mis töötab meie kehas olevate võõrorganismide tuvastamiseks ja nende vastu võitlemiseks. MALT-lümfoomide riskitegurite hulka kuuluvad ka nakatumine Chlamydophilia psittaci'ga ja autoimmuunhaigused.
Käitumine
MALT-lümfoomid on madala astme lümfoomid. Nad kasvavad aeglaselt ja jäävad ühe elundi juurde suhteliselt pikaks ajaks. Rääkides aeglaselt kasvavatest lümfoomidest, kasutavad onkoloogid sageli terminit "indolent". Enamikul MALT-lümfoomiga patsientidest diagnoositakse varakult enne haiguse levikut teistesse elunditesse ja lümfisõlmedesse.
Sümptomid
MALT-lümfoomi sümptomid sõltuvad kahjustatud elundist. Kui MALTi lümfoom mõjutab mao, võite tunda seedehäireid või kehakaalu langust; must väljaheide on võimalik ka mao verejooksu tõttu. Mõned inimesed võivad tunda ebamäärast valu kõhus.
Diagnoos
MALT-lümfoomi diagnoosimiseks peab arst võtma kasvajast biopsia. Mao MALT-lümfoomide korral hõlmab see tavaliselt endoskoopiat. Arstid kontrollivad ka H. pylori bakterite olemasolu maos. Muud testid, mis tuleb läbi viia, hõlmavad vereanalüüse, kõhu ja rindkere skaneerimist ning ka luuüdi testi.
Lavastus
Lümfoomide etapistamine hõlmab 3 eraldi hinnangut. MALT-lümfoomid klassifitseeritakse kõigepealt erinevatesse etappidesse, ulatudes I-st kuni IV-ni vastavalt nende ulatusele. Seejärel antakse sümptomite põhjal täht A või B. Samuti on veel 2 tähte, E ja S, milles E tähistab ekstralümfaatilist või väljaspool lümfisüsteemi ja S tähistab vähi esinemist põrnas. MALT-lümfoomid ei esine lümfisõlmedes ega levita tavaliselt ka teistesse elunditesse. Enamik MALT-lümfoome diagnoositakse IE staadiumis, see tähendab, et need esinevad ainult ühes elundis ja et see asub väljaspool lümfisüsteemi. Ainult umbes 10% MALT-lümfoomidest on diagnoosimisel kaugelearenenud staadiumis.
Ravi
MALT-lümfoomide ravi sõltub haaratud organist ja diagnoosimise staadiumist. Enamikul patsientidest võib haiguse ravimiseks piisav olla kohalik ravi, näiteks kiiritus või kirurgia, kuid kõrgema staadiumi vähi korral kasutatakse sageli süsteemset ravi, näiteks keemiaravi, ja seda võib kasutada varajases staadiumis olevate vähkide korral kordumise riski vähendamiseks.
Mao MALT-lümfoomide ravi seisneb H pylori nakkuse likvideerimises. Ainuüksi sellest piisab vähi kõrvaldamiseks suurel osal inimestest.
Sõna Verywellist
Keemiaravi kasutamist MALT-lümfoomide korral ei ole uuritud samal määral kui teisi lümfoome. Varem on olnud kombeks kasutada sellist tüüpi kemoteraapiat, mida kasutatakse madala raskusastmega mitte-Hodgkini lümfoomi korral. Juhtudel, kui antibiootikumirežiimid ebaõnnestuvad, valitseb kemoteraapia kasutamise osas palju üksmeelt, kuid optimaalse ravirežiimi osas ollakse vähem nõus.
