Krambihoogude päästeravimid

PeopleImages / iStock / Getty Images

Krampide päästmise ravimid on retseptiravimid, mida kasutatakse krampide peatamiseks selle tekkimise ajal. Krambihoogude erakorraline ravi võib osutuda vajalikuks paljudes olukordades, sealhulgas epilepsia staatus, klastrite krambid ja krambid alkoholi ärajätmise ajal. Need ravimid on kiire toimega ja nende toime kaob sageli mõne tunni jooksul.

Krambihoogude ajal ei ole sageli võimalik ravimeid suu kaudu võtta ja krampide hädaolukorra lahendamiseks kasutatavad ravimid on saadaval vormides, mida saab süstida lihasesse (IM), manustada intravenoosselt (IV, veenis), mida kasutatakse ninasprei või manustatakse rektaalselt.

Päästekrambid

Krampide peatamiseks võib kasutada mitmeid päästekrampide ravimeid. Mitmed neist ravimitest on bensodiasepiinid, mis pärsivad närvisüsteemi, sealhulgas aju aktiivsust, seondudes ja inhibeeriva neurotransmitteri gamma-aminovõihappega (GABA) ja reguleerides nende toimet.

Lisaks krampide peatamisele põhjustavad päästekrampide ravimid ka väsimust, pearinglust ja aeglustunud mõtlemist. Samuti võivad need aeglustada hingamist, mis võib vajada meditsiinilist hingamistuge. Krambivastane toime ja päästekrampide ravimite kõrvaltoimed lakkavad tavaliselt mõne tunni pärast.

Ativan (lorasepaam)

Ativan on bensodiasepiin. Selle ravimi suukaudset vormi kasutatakse ärevushäirete raviks. Epileptilise staatuse raviks on 18-aastastele ja vanematele patsientidele soovitatav Ativani intravenoosne (intravenoosne, veenisisene) vorm annuses 4 milligrammi (mg) kiirusega 2 mg / min.

Kui krambid lakkavad, ei ole Ativani edasine manustamine soovitatav. Kui krambid jätkuvad või korduvad 10–15 minuti pärast, manustatakse täiendav 4 mg annus sama kiirusega kui esimene annus.

Diastat (diasepaam)

See bensodiasepiin on rektaalne geel, mida manustatakse kaalupõhises soovitatavas annuses 0,2-0,5 mg / kg kehakaalu kohta, sõltuvalt vanusest.

Valtoco (diasepaam)

Seda bensodiasepiini manustatakse ninasprei kujul. See on näidustatud krampide klastrite ägedaks raviks 6-aastastel ja vanematel epilepsiaga patsientidel. Esialgne soovitatav annus on 5 mg või 10 mg üks ninasisene pihustus ühte ninasõõrmesse või 15 mg või 20 mg annus, mis nõuab kahte ninasprei seadet, ühe pihustuse mõlemasse ninasõõrmesse.

Vajadusel võib teist annust kasutada vähemalt 4 tundi pärast algannust. Ühe episoodi raviks ei tohi kasutada rohkem kui kahte annust ning Valtocot ei tohi kasutada rohkem kui iga viie päeva tagant ja seda ei tohiks kasutada rohkem kui viie episoodi raviks kuus.

Valium (diasepaam)

Seda suukaudset bensodiasepiini kasutatakse ärevushäirete ja lihasspasmide raviks. Seda kasutatakse ka krampide päästmiseks valitud tingimustel, kui inimene saab seda ohutult suu kaudu võtta.

Klonopiin (klonasepaam)

Klonopin on bensodiasepiin, mida kasutatakse ärevushäirete ravis. Seda kasutatakse ka püsivate, korduvate krampide raviks, mis esinevad Lennox-Gastauti sündroomi ja müokloonilise epilepsia osana.

Nayzilam (midasolaam)

See bensodiasepiini ninasprei on ette nähtud krampide klastrite ägedaks raviks 12-aastastel ja vanematel epilepsiaga patsientidel. Soovitatav annus on üks 5 mg pihusti ühte ninasõõrmesse. Vajadusel võib 10 minuti pärast kasutada vastassõõrmesse veel 5 mg pihustit.

Krambihoo ühe episoodi jaoks ei tohi kasutada rohkem kui kahte annust ning Nayzilanit ei tohi kasutada rohkem kui iga kolme päeva tagant ja seda ei tohi kasutada rohkem kui viie episoodi raviks kuus

Midasolaam on saadaval ka vormis, mis süstitakse IM-i.

Fenütoiin

Selle mittebensodiasepiinravimi suukaudset vormi kasutatakse säilitusravina ja IV ravimvormi kasutatakse pidevate krampide peatamiseks meditsiinilises keskkonnas. Annustamine on tavaliselt kaalupõhine.

Fenobarbitaal

See barbituraatravim on krampide kontrollimiseks koostoimes GABA-ga. Suukaudset ravimvormi kasutatakse säilitusravina ja IV vormi kasutatakse erakorraliste krampide kontrollimiseks meditsiinilises keskkonnas.

Keppra (levetiratsetaam)

See krambivastane ravim on heaks kiidetud krampide raviks täiskasvanutel ja lastel vanuses vähemalt neli aastat. See on näidustatud teatud tüüpi epilepsia korral, mida on tavaliselt raske ravida, sealhulgas müoklooniline epilepsia. See on saadaval tableti ja suukaudse lahusena.

Päästeravimid vs hooldusravi

Päästeravimid erinevad hooldusravist, mis on epilepsiavastane ravim (AED), mida võetakse krampide vältimiseks pidevalt.

Enamik hooldusvastaseid AED-sid võetakse suu kaudu (suu kaudu) ja need ei imendu käimasolevate krampide peatamiseks piisavalt kiiresti. Mõnede hooldavate AED-de süstitud preparaate kasutatakse mõnikord aga ka krampide päästmiseks.

Näidustused

Päästeravimeid kasutatakse sageli hädaolukorras, näiteks haiglas. Nendes olukordades saate teid hoolikalt jälgida kõrvaltoimete, näiteks hingamise aeglustumise suhtes ja teil oleks vajadusel meditsiiniline tugi.

Mõnel juhul, näiteks kui inimesel on hooldusravi AED-de kasutamisest hoolimata sagedased krambid, võib arst välja kirjutada kodus või abistatavas hoolekandeasutuses kasutatava päästeravimi. Tavaliselt antakse hooldajatele üksikasjalikud juhised doseerimise ja ajastamise kohta.

Harva antakse krampidega inimesele juhiseid selle kohta, kuidas päästeravimit krambihoogude eelses staadiumis ise manustada, et takistada krampide edasiliikumist iktaalsesse faasi.

Konkreetsed seaded, kui võib vaja minna päästekrampide ravimeid, on

• Klastrite krambid: need on katkendlikud, korduvate krampide aktiivsuse stereotüüpsed episoodid, mis tekivad lühikese aja jooksul. Need sündmused vajavad arstiabi ja soovitatav ravi on bensodiasepiin. Praegu on rektaalne diasepaamigeel FDA ainus heakskiidetud ravim krampide klastrite jaoks.
• Status epilepticus: see on püsiv pikaajaline krambihoog, mis iseenesest ei parane ja püsib vaatamata ravile sageli. Fenütoiin ja fenobarbitaal on heaks kiidetud epileptilise staatuse raviks ning sageli kasutatakse ka levetiratsetaami ja bensodiasepiine.
• Vastsündinute krambid: vastsündinute krambid võivad ilmneda minimaalsete ilmsete sümptomitega, kuigi neid seostatakse tavaliselt krampide aktiivsuse elektroentsefalogrammi (EEG) tõenditega. Levinud ravimeetodid hõlmavad levetiratsetaami ja fenobarbitaali koos kaalupõhise annustamisega.
• Alkoholi ärajätmine: Alkoholist loobumise krampe tuleb ravida meditsiinilises keskkonnas. Soovitatav on lorasepaam koos diasepaamiga.
• Parameedikud: Mõnikord peavad parameedikud alustama krambivastast ravi teel haiglasse ja selles olukorras kasutatakse sageli IM-midasolaami.

Sõna Verywellist

Päästeravimid võivad olla krambihoogude juhtimise vajalik osa. Mõnes olukorras võib arst soovitada teil läbimurdekrambihoogude korral kaasa võtta päästeravim - ja annab teile üksikasjalikud juhised millal ja kuidas kasutage oma päästeravimit.

Krambihoogude korral või pikaajalise krambihoogude raviks, mis iseenesest ei peatu, kasutatakse päästehoogude ravimeid sageli meditsiinilise abi tingimustes.