Kuidas teie aju neelamist kontrollib

Kuigi see võib tunduda üsna lihtsa funktsioonina, on neelamine üks kõige keerulisemaid ülesandeid, mida teie keha täidab. Protsess nõuab õrna koordinatsiooni teie aju ning teatud närvide ja lihaste vahel ning neelamisprobleemid võivad teie üldist elukvaliteeti oluliselt mõjutada.

Neelamises osalevad kolju närvid ja lihased

Neelamine toimub kolmes järjestikuses etapis, mis kõik nõuab suu, neelu (kõri), kõri (teie hääletoru) ja söögitoru (õõnes toru, mis kannab toitu teie kurgust kõhtu) lihaste hoolikat kooskõlastamist. Need lihased on kõik närvigrupi kontrolli all, mida nimetatakse teie koljunärvideks.

Kraniaalnärvid on 12 närvipaari, mis väljuvad ajutüvest ja asuvad teie aju põhjas. Teie koljunärvid kontrollivad selliseid funktsioone nagu lõhn, maitsmine, neelamine, nägemine, näo ja silmade liigutamine ning õlgade kehitamine. Mitmed kraniaalnärvid on seotud närimise ja neelamisega seotud koordinatsiooni ja liikumiste kontrollimisega.

Allaneelamisel on järgmised kraniaalnärvid:

• Kolmiknärv (kraniaalnärv V)
• Näo (kraniaalnärv VII)
• Glosofarüngeaalne (kraniaalnärv IX)
• Vagus (kraniaalnärv X)
• Hüpoglosaalne närv (kraniaalnärv XII)

Kraniaalnärve kontrollivad omakorda aju “töötlemiskeskused”, kus töödeldakse neelamisega seotud teavet. Need keskused hõlmavad ajukoores, piklikus ja kraniaalnärvi tuumades asuvaid piirkondi.

Neelamiskeskused ajus

Neelamise vabatahtlik algatamine toimub aju ajukoore spetsiaalsetes piirkondades, mida nimetatakse precentraalseks (nimetatakse ka primaarseks motoorseks piirkonnaks), tagumise-alaosa gyrus ja frontaalne gyrus. Nendest piirkondadest pärinev teave koondub medulla neelamiskeskuses, mis on ajutüve osa.

Peale aju saavad suust pärinevad närvisignaalid teavet näritava toidu kohta. Mitmed suu, neelu ja kõri sensoorsed närvid toovad ajju teavet, mis võimaldab meil teada saada, mis tüüpi materjal on suus ja kurgus. Näiteks "räägivad" nad ajule suuruse, temperatuuri ja toidu tekstuur.

See teave saadetakse aju sensoorsele ajukoorele ja lõpuks ka medullale, mis kasutab sensoorse teabe abil närimislihaste pingutusi.

Neelamisprobleemide võimalikud tüsistused

Närimistegu muudab toidu pehmemaks ja libedamaks toidubooluseks, mis sobib ja on ohutu neelamiseks. Kui neelamisrefleks areneb läbi selle erinevate faaside, käivitavad neelamisega seotud närvid kõri ja epiglotti refleksiivse sulgemise. Hingetoru sulgemine takistab toidu ja vedelate osakeste tungimist kopsudesse.

Kui hingetoru ei sulgu korralikult või kui neelamine pole hästi koordineeritud, võivad tekkida sellised probleemid nagu lämbumine. Teine neelamisprobleemide komplikatsioon, aspiratsioonipneumoonia, võib juhtuda, kui toit satub kopsudesse. See võib juhtuda insuldi või muude neuroloogiliste häirete tagajärjel. Lõpuks võib neelamisraskuste tagajärjel tekkida alatoitumus ja dehüdratsioon.

Kuidas insult mõjutab neelamist

Nagu näete, on kesknärvisüsteemis mitu piirkonda, mis insuldi või mõne muu neuroloogilise seisundi, nagu hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi või dementsus, korral võivad kahjustada neelamisvõimet.

Veelgi enam, medulla on ajutüve suhteliselt väike ala, mis sisaldab mitut struktuuri, mis on neelamisrefleksi läbiviimisel kriitilise tähtsusega - seega põhjustavad medulla löögid eriti tõenäoliselt neelamisprobleeme. Tegelikult võivad medullaarse insuldiga inimesed lämbumise ja aspiratsioonipneumoonia vältimiseks vajada ajutist või püsivat toitetoru paigaldamist.

Ameerika südameassotsiatsiooni (AHA) 2018. aastal avaldatud juhised stokiga patsientide raviks soovitavad võimalike aspiratsioonide varajast skriinimist, et aidata sellega seotud haigusi vältida. Samuti soovitab AHA patsientidele toitmistorusid vähemalt paariks päevaks pärast insulti, kuna arstid kontrollivad neelamisprobleeme.

Sõna Verywellist

Kuigi neelamisprobleemidega elamine lisab teie elule kindlasti komplikatsioone, teadke, et on olemas hästi läbimõeldud tehnikaid, mis aitavad teil või teie kallimal ohutult nende raskustega kohaneda. Näiteks võib kõne- ja neelaterapeut aidata teil tarbitavate toitude ja vedelike tüüpe kohandada, et hõlbustada teie ohutut neelamist.

Lisaks võivad neelamisharjutused, nagu supraglottiline pääsuke või Mendelsohni manööver, aidata teie neelamises osalevaid lihaseid tugevdada. Need suuõõne liikumisharjutused ja muud strateegiad, nagu tassi, õlgede või lusika kasutamine, võivad olla abiks.