Füüsiline ravi kodus pärast insulti

Kui teil on olnud insult, mida nimetatakse ka tserebrovaskulaarseks õnnetuseks (CVA), siis võib teile kasulik olla füsioteraapia, mis aitab teil maksimaalset funktsionaalset liikuvust taastada. Füsioteraapia võib toimuda haiglas või polikliinikus, kuid teine ​​võimalus on PT olemasolu teie kodus, teie enda mugavas ja tuttavas keskkonnas. Mõistmine, mis on PT ja kuidas teenust kodus osutatakse, võib aidata teil insuldi järgselt teadlikke tervishoiualaseid otsuseid vastu võtta.

Mis on insult?

Insult on vigastus, mis tekib siis, kui teie ajupiirkond ei saa piisavat verevarustust. See võib juhtuda erinevatel põhjustel. Kaks kõige levinumat insuldi tüüpi on:

• Isheemiline insult. Seda tüüpi insult tekib siis, kui tromb blokeerib teie aju veresooni. Tromb takistab vere sattumist teie aju teatud piirkonda ja põhjustab insuldi.
• Hemorraagiline insult. Seda tüüpi insult tekib nõrgenenud veresoone purunemisel ja takistab vere jõudmist teie ajju.

Teist tüüpi ajuisheemia nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA). See tekib ajutise minitrombi tagajärjel, mis takistab vere jõudmist teie ajju. TIA-d nimetatakse sageli mini-insuldiks ja seda tuleks pidada võimaliku suure insuldi hoiatavaks märgiks.

Insuldi sümptomid

Insuldil on palju erinevaid sümptomeid. Kuna vigastus juhtub teie ajus, mis on keha peakorter, võivad insuldi korral esineda mitmesuguseid märke ja sümptomeid. Tavalised võivad hõlmata järgmist:

• Näo, käe või jala tuimus või nõrkus. See juhtub tavaliselt ühel kehapoolel.
• Kahekordse nägemise äkiline tekkimine või nägemisraskused.
• Äkiline segadus või rääkimisraskused.
• Kõndimisraskused, pearinglus või koordinatsiooni ja tasakaalu kaotus.
• Äkiline tugev peavalu.

Pidage meeles, et insult on ajukahjustus, seega tuleks kõiki sümptomeid, mis annavad märku teie neuroloogilise seisundi muutumisest, tõsiselt võtta.

Kui kahtlustate, et teil on insult, peaksite kohe haiglasse minema. Parima võimaliku tulemuse saamiseks on hädavajalik, et saaksite kohe õiget hooldust.

Tervishoiu arengukaart pärast insulti

Kui teil on insult, meeldib teile paranemise edenedes liikuda mitmesugustes tervishoiuseadetes. Need seaded võivad hõlmata järgmist.

• Ägeda hooldushaigla
• Taastusravihaigla
• Kodus
• Polikliinik

Insuldijärgsed koduhooldusteenused võivad hõlmata õendusabi, kõnekeele patoloogiaravi (SLP), tööteraapiat (OT) ja füsioteraapiat.

PT-teenuste algatamine kodus

Kui lahkute haiglast või rehabilitatsioonikeskusest pärast insuldi eest hoolitsemist, leidub tõenäoliselt spetsialist, kes aitab teil koju minnes saadud hoolduses navigeerida. Ta võib aidata teil luua koduhoolduse füsioteraapiateenuseid. Tavaliselt tellib teid haiglast välja kirjutav arst koduhoolduse füsioteraapia.

Kui keegi pole aidanud teil pärast insuldi kodus PT-teenuseid alustada, peate võib-olla otsima oma kohaliku külalisõe ühingu ja võtma ühendust. Nad peaksid aitama teil kodus füsioteraapia hindamist korraldada.

Mitte iga insuldi saanud isik ei kvalifitseeru füsioteraapiast koduhoolduseks. Insuldijärgseks koduseks füsioteraapiaks kvalifitseerumiseks peab arst võib-olla kinnitama, et kodust tervishoiuteenuse osutamine oleks märkimisväärselt koormav või ohtlik. Teie praegune funktsionaalse liikuvuse olek ja liikumisraskused võivad teie kodust reisimise võimatuks muuta. Sellisel juhul on insuldijärgsed koduhoolduse füsioteraapiateenused tõenäoliselt lubatud teie tervisekindlustuse plaaniga.

Hindamine kodus pärast insulti

Esmane hinnang on teie esimene seanss füsioterapeudiga kodus pärast insuldi. Selle seansi ajal kohtub teie PT teiega kodus ja määrab teie praeguse funktsionaalse seisundi.

Teie PT arutab teie ja teie perega teie vigastuse olemust, seni saadud hoolduse käiku ning teie varasemat funktsionaalsuse ja liikuvuse taset. Tehakse ülevaade teie varasemast haigusloost.

Koduhoolduse füsioterapeut teeb tõenäoliselt erinevaid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Liikumisulatus
• Toon ja lihaste spastilisus
• Tugevus
• Voodi liikuvus
• Ülekandevõime (voodist toolile või toolilt püsti)
• Kõndimisvõime
• Abivahendi kasutamine
• Treppide haldamine
• Tasakaalu ja ohutuse hindamine

Teie füsioterapeut kasutab teavet teie häirete ja praeguse funktsionaalse seisundi kohta, et töötada välja sobiv taastusravi plaan. Ta töötab koos teiega (ja teie perega) välja füsioteraapia eesmärkide väljatöötamise. Need eesmärgid võivad olla parandada liikuvust, suurendada jõudu ja parandada seda, kuidas saate oma majas liikuda. Füüsilise ravi üldine eesmärk kodus pärast insuldi on aidata teil taastada maksimaalne funktsionaalne liikuvus, et saaksite naasta oma varasemale aktiivsustasemele.

Füüsiline ravi kodus pärast insulti

Füüsiline ravi kodus pärast insuldi põhineb teie esialgse hindamise tulemustel. Ravi, mida saate, peaks olema teie vajadustele vastav. Füüsilise ravi protseduurid kodus pärast insuldi võivad sisaldada erinevaid komponente.

Gait koolitus

Insuldijärgselt uuesti kõndima õppimine on koduse PT üks peamisi eesmärke pärast insulti. Teie füsioterapeut teeb teiega koostööd, et parandada oma kodu kõndimist ja liikumist. Ta määrab ka õige abivahendi, mida kasutada. See võib olla jalutaja, quad-roo, Kanada kargud või tavaline suhkruroog. Samuti saab ta tagada, et abivahend on nõuetekohase suurusega.

Võib teha ka konkreetseid kõnnakuharjutusi. Erinevates suundades liikumise harjutamiseks võib teha kõrgeid samme, külgsuunas astumisi ja tahapoole suunatud samme. Võib teha ka harjutusi alajäsemete koordineerimiseks.

Teie PT õpetab ka pärast insuldi kodus trepist üles ja alla laskuma. Kui üks teie jalgadest on nõrk või insult mõjutab, peate võib-olla muutma treppide haldamise viisi. Üldiselt on reegel kasutada oma tugevat jalga trepist üles astumiseks ja nõrga jalaga trepist laskumiseks. Teie PT ütleb tõenäoliselt selle meelde jätmiseks: "Heaga kaasa, halvaga alla".

Insuldijärgse käigu koolituse kliinilised juhised

Insuldijärgse taastumise ühistes kliinilistes juhistes soovitavad Ameerika Südameliit ja Ameerika Insultide Assotsiatsioon tungivalt intensiivseid, korduvaid liikumisülesandeid kõigile inimestele, kellel on insuldijärgne kõnnakupiirang. Rühmad soovitavad ka hüppeliigese jala ortoosi pärast insuldi inimestele, kellel on parandatavad kõnnakuhäired (nt jalalangus), et kompenseerida jalgade langust ning parandada hüppeliigese ja põlveliigese liikuvuse ning pareetilise liikumise, kineetika ja kõndimise energiakulu.

Voodiliikluse koolitus

Teil võib tekkida raskusi pärast insuldi voodis liikumisel ja teie PT võib töötada teie kodus voodis liikumisega. See võib hõlmata erinevaid voodis liikumisi, näiteks:

• Rullimine
• Tulistamine
• Istub

Üldise voodiliikuvuse parandamiseks võidakse teha spetsiaalseid harjutusi. Sillad ja sirged jalatõsted võivad aidata parandada puusa tugevust ning ülemiste jäsemete liikumisharjutuste ulatus aitab teil voodis liikumiseks õlgu tõhusamalt kasutada.

Ülekandekoolitus

Üleminek on võime liikuda ühelt toolilt või pinnalt teisele. Teie lihasspasm, nõrkus või koordinatsiooni puudumine võivad pärast insuldi üleviimist raskendada. Teie koduhoolduse füsioterapeut võib koos teiega parandada oma ülekandevõimet. Tehtud ülekannete liigid võivad hõlmata järgmist:

• Istu seisma ja seisma istuma
• Tool voodisse ja voodi toolile
• Juhataja teisele toolile

Mõnikord on vaja kasutada liugplaati, mis aitab ühelt pinnalt teisele üle minna. Teie PT toob selle teie koju, et seda kasutada. Kui see aitab teil turvaliselt üle kanda, aitab teie PT selle kodus püsivaks kasutamiseks hankida.

Harjutus

Harjutus peaks olema insuldi järel kodus PT põhikomponent. Harjutus aitab parandada liikumisulatust, jõudu, koordinatsiooni ja tasakaalu. Teie PT võib koduhooldusseansside ajal sooritada harjutusi. Samuti võib ta ette kirjutada iseseisva soorituse jaoks koduse treeningprogrammi. Pärast insuldi kodus tehtud tavalised harjutused võivad hõlmata järgmist:

• Sirge jalg tõstab. Need harjutused parandavad puusa tugevust ja funktsioone. Sirgete jalatõstete tegemiseks lamage selili ja tõstke aeglaselt üks jalg voodist üles umbes 12 tolli. Hoidke seda asendit paar sekundit ja laske seejärel aeglaselt alla. Korda 10 korda.
• Sillad. Sillad võivad parandada puusa tugevust ja aidata voodis liikumisel. Silla sooritamiseks lamage selili ja painutage mõlemad põlved jalad lamades voodile. Tõstke alt üles õhku umbes 6 tolli ja laske seejärel aeglaselt alla. Korda 10 korda.
• Selili varba kraanid. Lama selili kõverdatud põlvedega. Pingutage kõhulihaseid ja tõstke aeglaselt üks jalg üles. Seejärel laske aeglaselt alla ja koputage varba voodile. Korda 10 korda iga jala kohta.
• Hüppeliigese pumbad. See harjutus on oluline teha, et veri voolaks teie jalgadest südamesse. See võib aidata vähendada verehüübe tekke tõenäosust. Selle saavutamiseks lamage lihtsalt voodis ja pange oma pahkluud umbes 15 korda üles ja alla. Seda saab teha ka istuvas asendis.
• Istuvad säärepikendused. Istu püsti toolil ja siruta üks jalg aeglaselt nii kaugele kui võimalik. Korda mõlemal jalal 10 kuni 15 kordust.
• Istuv marss. Istuge toolil ja marssige aeglaselt oma kohale. Korda 10–15 marssi mõlemal jalal.
• Püsiva tasakaalu harjutused. Köögileti moodi stabiilsest esemest kinni hoides, jätke üks jalg lihtsalt ülespoole ja hoidke seda 10 sekundit. Korda sama teist jalga. (Ohutuse tagamiseks tuleks seda harjutust teha ainult teie PT range järelevalve all.)
• Ülemiste jäsemete liikumisharjutused. Sageli võivad pärast insulti teie õlg või õlad muutuda jäigaks või nõrgaks. Käte liikuvuse parandamiseks tuleb lihtsalt voodis lamada ja käed kokku panna. Viige mõlemad käed pea kohale nii kaugele kui võimalik. Langetage seljaosa aeglaselt alla ja korrake 10 kuni 15 kordust.
• Kaalu kandev lahja. See harjutus on hea tava oma käe või kätega kaalu kandmise parandamiseks. Selleks tuleb lihtsalt seista köögileti juures ja toetuda sirutatud käsivarrele ja käele. Hoidke paar sekundit ja siis kiigutage teise käe külge. Seda saab teha ka istumisasendis voodil, asetades käe voodi küljele ja toetudes sellele.

Pidage meeles, et iga harjutus ei ole mõeldud iga inimese jaoks. Peate rääkima oma füsioterapeudiga, et veenduda, et teete oma konkreetse seisundi jaoks õigeid harjutusi. Enne arstiga rääkimist ärge tehke ühtegi harjutust.

Koordineerimiskoolitus

Teie PT võib ka teiega koostööd teha, et parandada üldist koordinatsiooni koduhoolduse võõrutusravi ajal pärast insuldi. Ta võib teha aeglasi liigutusi sihipärase astumise ja sirutumisega, et parandada oma keha liigutamise võimekust. Mõned neist liikumistest võivad olla passiivsed; teie PT liigutab teie keha teie eest. Muud liikumised on aktiivsed; kasutate oma lihaseid koordineeritud viisil liikumiseks, et parandada üldist funktsionaalset liikuvust.

Ortootika kasutamine

Pärast insulti võite parema liikumise hõlbustamiseks vajada spetsiifilisi ortoteesid ja traksid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Hüppeliigese ortoos (AFO)
• Põlveliigese jala ortoos (KAFO)
• Sling
• Randme kinnitus ja käte positsioneerimise ortoos

Kasutatav seade peaks olema teie vajadustele vastav ja seda tuleks kasutada selleks, et aidata teie kehal tõhusamalt liikuda või optimeerida keha asend funktsionaalsete ülesannete ja mugavuse huvides. Teie koduhoolduse füsioterapeut saab kindlaks teha, milliseid ortoote on vaja, ja aitab teil neid hankida.

Mõnikord võite pärast insulti vajada teenuseid nii füsioteraapiast kui ka okupatsiooniteraapiast. Teie terapeudid võivad kooskõlastada teie hooldust teie kodu külastamiseks. Nii saavad teie OT ja PT töötada koos, et parandada teie liikuvust ja igapäevast elu.

Järgmised sammud pärast kodus toimuvat füsioteraapiat

Pärast insuldi kodus taastusraviga edenedes leiate loodetavasti, et liikumine on lihtsam ja funktsionaalsete ülesannetega saate olla iseseisvam.Teie koduhoolduse füsioterapeut saab hinnata teie edusamme ja teha kindlaks, kas saavutate oma eesmärke.

Kui olete oma eesmärgid saavutanud (või kui on kindlaks tehtud, et olete saavutanud koduse PT maksimaalse kasu), võib teie terapeut soovitada teenused katkestada. Ta peaks teie ja teie arstiga arutama heakskiidu plaani. See kava võib sisaldada uuendatud kodutreeningute programmi, järelravi oma arstiga või jätkata füsioteraapiat polikliinikus.

Kuna insuldi tulemus võib olla varieeruv, on võimatu öelda, kui kaua vajate koduhoolduse PT-d ja milline on teie konkreetne raviskeem. Oma konkreetse prognoosi mõistmiseks tehke kindlasti tihedat koostööd oma PT ja arstiga.

Sõna Verywellist

Insult võib olla hirmutav vigastus ja see võib oluliselt kahjustada teie võimet normaalselt liikuda ja toimida. Koduhoolduse füsioteraapia aitab parandada seda, kuidas saate pärast insuldi oma kodus ja kogukonnas liikuda. Teie kodune võõrutusrühm võib teie ja teie perega teha koostööd ohutuse ja liikuvuse parandamiseks. Nii saate kiiresti naasta tavapärase töö- ja vaba aja veetmise juurde.