Metotreksaat on ravim, mis häirib rakkude ainevahetust, seetõttu kasutatakse seda selliste seisundite raviks, kus tuleb rakkude kasvu takistada, näiteks psoriaas ja vähk. Metotreksaat pärsib ka immuunsust, mistõttu on see ette nähtud autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi ja põletikulise soolehaiguse (IBD) korral.
Pillbox / Riiklik meditsiiniraamatukoguMetotreksaat võib olla tõhus ja tavaliselt ohutu ravim, kuid sellel on pika annusest sõltuvate kõrvaltoimete loetelu. Crohni tõbe põdevad inimesed ei saa seda ravimit tavaliselt suurtes annustes, nii et kuigi kõik need kõrvaltoimed on võimalikud, on inimestel, kes seda Crohni tõve raviks tarvitavad, vähem tõenäoline. Metotreksaati tohib võtta ainult tihedalt konsulteerides ja arsti hoolika jälgimisega ning kõiki kõrvaltoimeid tuleks arutada oma arstiga.
Oluline teave
Metotreksaadi väljakirjutamise teave on varustatud nn musta kasti hoiatusega. See on spetsiaalne avaldus metotreksaadi väljakirjutamise teabe ülaosas, mida ümbritseb kontuur (mida tavaliselt nimetatakse "mustaks kastiks"). Metotreksaadi musta kasti hoiatus on üsna pikk ja võib olla veidi hirmutav. Kui on probleeme, rääkige arstiga metotreksaadi riskidest versus tervisele saadav kasu. Teatud tüsistuste oht võib olla suurem või väiksem ja ainult arst aitab seda perspektiivi viia. Veelgi enam, arsti jaoks on oluline mõista individuaalseid probleeme, sest igal patsiendil on erinevad.
Metotreksaat võib põhjustada tõsiseid sünnidefekte ja seda ei tohi kasutada raseduse ajal ega naised, kes plaanivad rasestuda. Selle põhjuseks on sünnidefektide või loote surma oht. Kui jääte metotreksaadi võtmise ajal rasedaks, teavitage sellest kohe oma arsti.
Mõned musta kasti hoiatuses toodud põhipunktid on:
- Metotreksaati tohib kasutada ainult antimetaboliidiravimite kasutamisel kogenud arstide järelevalve all
- Metotreksaati tohib kasutada ainult "invaliidistava haiguse" korral, mis muule ravile ei allu
- Patsiendid vajavad regulaarset toksilisuse (eriti luuüdi, maksa, kopsu ja neerude) jälgimist.
- Arstid peaksid patsiente õpetama metotreksaadiga ravimise riskide kohta
- Metotreksaati ei tohi kasutada rasedad või rasestuvad naised
- Neerufunktsiooni häirega, astsiidi või pleuraefusiooniga patsiendid vajavad erilist jälgimist
- Mürgisusest on teatatud inimestel, kes võtavad metotreksaadi suuri annuseid koos teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID)
- Metotreksaadi pikaajaline kasutamine võib põhjustada hepatotoksilisust, fibroosi, tsirroosi ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist
- On teatatud kopsuhaigusest ja tuleb uurida kõiki sümptomeid, nagu kuiv köha
- Kõhulahtisuse ja haavandilise stomatiidi tekkimisel tuleb ravim lõpetada
- Pahaloomulised lümfoomid võivad tekkida, kuid võivad ravimi kasutamise lõpetamisel pöörduda
- On teatatud kasvaja lüüsi sündroomist ja võib-olla tuleb seda ennetada või ravida
- Võimalik on nahareaktsioon, tavaliselt mõne päeva jooksul pärast süstimist
- Eriti on teatatud nakkustestPneumocystis cariniikopsupõletik
- Kui metotreksaati kasutatakse kiiritusravi korral, on pehmete kudede nekroosi ja osteonekroosi oht
- Prootonpumba inhibiitorite (PPI) kasutamine võib pikendada metotreksaadi aega kehas
Ajutised kõrvaltoimed
Kui mõni järgmistest kõrvaltoimetest jätkub või on häiriv, pidage nõu oma arstiga:
- Vinnid
- Keeb
- Söögiisu puudumine
- Iiveldus või oksendamine
- Kahvatu nahk
- Tundlikkus päikesevalgusele
- Sügelus või lööve
- Ajutine juuste väljalangemine
Teavitage oma arsti, kui teil on kogemusi
- Seljavalu
- Tume uriin
- Pearinglus
- Unisus
- Peavalu
- Ebatavaline nõrkus või väsimus
- Kollased silmad või nahk (ikterus)
Teavitage sellest kohe oma arsti
- Kõhulahtisus
- Naha punetus
- Haavandid suus ja huultel
- Kõhuvalu
Vähem levinud või haruldane
- Allergiline reaktsioon
- Ähmane nägemine
- Rinnavalud
- Segadus
- Surnud või lahtised nahakihid
- Palavik või külmavärinad
- Täpselt punased laigud nahal
- Nahalaikude valulik koorimine
- Valulik või raske urineerimine
- Punased villid või haavandid huulel, suus, silmas, ninakäikudes ja suguelundite piirkonnas
- Naha punetus koos juuste väljalangemisega või ilma
- Krambid (krambid)
- Hingeldus, köha, kähedus või vilistav hingamine
- Külg- või alaseljavalu
- Naha, lihase ja luu lõtvumine
- Ebatavaline verejooks või verevalumid
Mõnedel patsientidel võivad esineda ka muud eespool loetlemata kõrvaltoimed. Kui märkate mõnda muud toimet, pidage nõu oma arstiga. See teave on mõeldud ainult suunisena - retseptiravimite kohta täieliku teabe saamiseks pöörduge alati arsti või apteekri poole.
