Erinevate vähitüüpide mõistmine

Vähk ei ole üks haigus, vaid pigem üle 200 erineva haiguse kogum. Sellisena on raske rääkida vähist, mõistmata konkreetset vähiliiki. Vähkide nimetamiseks ja kategoriseerimiseks on mitmeid viise, sealhulgas nende tekkepunkti (rakk, kude, pindala), kasvaja astme, staadiumi, DNA profiili ja muu põhjal. Kõigi nende kohta lisateabe saamine aitab teil paremini mõista teie vähiliiki ja seda, mida see teie edasiliikumise jaoks tähendab.

Primaarne vs metastaatiline

Sageli segane hetk vähitüüpide arutamisel tekib siis, kui vähk levib (metastaseerub) teise kehapiirkonda. Kui vähk levib, nimetatakse seda vähiraku või -organi tüübi järgi, millest see algas, mitte selle kehapiirkonna järgi, kus see levib. See on esmane vähk.

Näiteks kui rinnavähk algab rinnast ja levib hiljem kopsu, ei nimetataks seda kopsuvähiks. Selle asemel viidatakse sellele kui kopsude metastaatilisele primaarsele rinnavähile.

Harva ei suuda arstid kindlaks teha, kus vähk algas, kuid leiavad tõendeid vähi kohta vaid seal, kus see on levinud. Seda nimetatakse vähktõve avastamise kohale tundmatuks primaarseks või teadmata päritoluga vähiks, millel on metastaasid.

Lahtri või koetüübi järgi

Paljude vähivormide nimetus tuleneb rakutüübist, milles vähk algab. Näiteks võib teile öelda, et teil on neeruvähk, kuid neeruvähid võivad oluliselt erineda sõltuvalt neerurakkude tüübist, kus need kasvajad algavad. Rakutüübil põhinevaid vähiliike on kuus:

• Kartsinoomid
• Sarkoomid
• Müeloomid
• Leukeemiad
• Lümfoomid
• Segatüübid (sh blastoomid)

Vähke võib nimetada ka "tahkeks" või verega seotud vähiks. Verega seotud vähkide hulka kuuluvad leukeemiad, lümfoomid ja müeloomid, samas kui tahked vähid hõlmavad kõiki muid vähke.

Kartsinoomid

Kartsinoomid on kõige levinum rakutüüp, moodustades 80–90% vähkkasvajatest. Need vähid tekivad rakkudes, mida nimetatakse epiteelirakkudeks, mis hõlmavad naha rakke ja neid, mis vooderdavad kehaõõnesid ja katavad elundeid.

Kartsinoomid võib jagada järgmiselt:

• Adenokartsinoomid: adenokartsinoomid algavad näärmerakkudest, mis toodavad vedelikke, näiteks rinnapiima.
• Lamerakk-kartsinoomid: lamerakk-rakkude näited hõlmavad naha pealmises kihis olevaid rakke, söögitoru ja hingamisteede ülemist osa ning emakakaela ja tupe alumist osa.
• Basaalrakukartsinoomid: basaalrakud esinevad ainult nahas ja on naharakkude sügavaim kiht.
• Üleminekurakk-kartsinoomid: üleminekurakud on epiteelirakud, mis on "venivad" ja esinevad põies ja neeruosades.

Lisaks neile spetsiifilisematele rakutüüpidele võib kartsinoomid nimetada nende asukoha järgi. Näiteks rinnakartsinoome, mis tekivad piimakanalites, nimetatakse duktaalseteks kartsinoomideks, samas kui lobulites tekkivaid kartsinoome peetakse lobulaarseteks kartsinoomideks.

Kartsinoomid on ainsad vähirakkude tüübid, millel on mitteinvasiivne faas, ja seetõttu on need ainsad vähid, mille puhul sõeluuringut tehakse regulaarselt. Vähke, mis on endiselt "suletud" ja pole levinud basaalmembraani kaudu, nimetatakse in situ kartsinoomiks või CIN-iks. Selles varajases, enne invasiivset staadiumi tuvastatud vähk peaks teoreetiliselt eemaldamisega täielikult ravima.

Sarkoomid

Sarkoomid on keha luu- ja pehmete kudede vähid, mis koosnevad rakkudest, mida nimetatakse mesenhümaalseteks rakkudeks. Nende hulka kuuluvad luu, lihaste (nii luu- kui ka silelihaste), kõõluste, sidemete, kõhre, veresoonte, närvide vähid , sünoviaalsed koed (liigesekuded) ja rasvkoed. Sarkoomide näited hõlmavad järgmist:

• Osteosarkoom (luuvähk)
• Kondrosarkoom (kõhrevähk)
• Liposarkoom (rasvkoevähk)
• Rabdomüosarkoom (skeletilihaste vähk)
• Leiomüosarkoom (silelihasevähk)
• Angiosarkoom (veresoonte vähk)
• Mesotelioom (rindkere ja kõhuõõnde ümbritsevate kudede mesotelioomi vähk)
• Fibrosarkoom (kiuliste kudede vähk)
• Glioom ja astrotsütoom (aju sidekoe rakud)

Müeloomid

Müeloom, mida nimetatakse ka hulgimüeloomiks, on immuunsüsteemi rakuvähk, mida nimetatakse plasmarakkudeks. Plasmarakud on rakud, mis toodavad antikehi.

Leukeemiad

Leukeemiad on vererakkude vähid ja need pärinevad luuüdist. Verega seotud vähkide hulgas peetakse leukeemiaid "vedelaks vähiks", erinevalt müeloomidest ja lümfoomidest. Kuna need vähid hõlmavad vereringes ringlevaid rakke, ravitakse neid sageli nagu levinud tahkeid vähke. Näited hõlmavad järgmist:

• Lümfotsütaarsed leukeemiad: need on valgete vereliblede vähid, mida nimetatakse lümfotsüütideks.
• Müelotsütaarsed leukeemiad: need on küpsete või ebaküpsete rakkude, näiteks müelotsüütidena tuntud vähid, näiteks neutrofiilid.

Nii lümfotsüütilistel kui ka müelotsüütilistel leukeemiatel on vormid, mis progresseeruvad kiiresti (ägedad), ja vormid, mille arenemine võtab kauem aega (krooniline).

Lümfoomid

Lümfoomid on vähid, mis tekivad immuunsüsteemi rakkudest. Need vähid võivad tekkida lümfisõlmedes või ekstranodaalsetes kohtades, näiteks põrnas, maos või munandites. Need on jaotatud järgmiselt:

• Hodgkini lümfoom
• Mitte-Hodgkini lümfoom

Segatüübid

Pole harvad juhud, kui vähil on rohkem kui ühte tüüpi koed. Vähirakud erinevad tavalistest rakkudest mitmel viisil, millest ühte nimetatakse diferentseerumiseks.

Mõni vähk võib sarnaneda tavaliste rakkudega, millest need pärinevad (neid nimetataksehästi diferentseerunud kasvajad), kuid teised võivad nendega vähe sarnaneda (võite seda terminit nähaeristamatapatoloogiaaruande kohta).

Lisaks sellele on enamik kasvajaid heterogeensed. See tähendab, et kasvaja ühe osa rakud võivad tunduda väga erinevad tuumori teises osas olevatest rakkudest. Näiteks kopsuvähil võivad olla mõned rakud, mis näevad välja nagu adenokartsinoom, ja teised, mis näivad olevat lamerakk-kartsinoom. Seda kirjeldataks patoloogiaaruandes kuiadenosquamousFunktsioonid.

Blastoomid on tüüp, mis mõnikord eraldatakse teistest. Need on vähid, mis esinevad embrüo rakkudes - rakkudes, mis pole veel valinud epiteelirakkudeks või mesenhümaalseteks rakkudeks muutumise teed.

Mis on nimes?

Üldiselt hõlmavad vähkkasvajad tavaliselt selle rakutüübi nime, milles nad algasid, millele järgneb "sarkoom". Näiteks võib healoomulist luukasvajat nimetada osteoma, kuid pahaloomuline kasvaja, osteosarkoom.

Kereosa / süsteemi järgi

Vähke eraldavad sageli ka organid või elundisüsteemid, milles nad tekivad.

Kesknärvisüsteemi vähid

Kesknärvisüsteemi vähid hõlmavad neid, mis pärinevad kas aju või seljaaju kudedest. Ajusse levivaid vähke ei peeta ajukasvajateks, vaid pigem aju metastaasideks ja neid esineb palju sagedamini kui esmaseid ajukasvajaid.

Aju levinud vähkide hulka kuuluvad kopsuvähk, rinnavähk ja melanoom. Erinevalt teiste kehapiirkondade kasvajatest ei levita ajukasvajad sageli ajust väljapoole.

Üldiselt on ajuvähki haigestumine viimastel aastatel suurenenud.

Pea- ja kaelavähk

Pea- ja kaelavähk võivad mõjutada kõiki pea- ja kaelapiirkondi alates keelest kuni häälepaelteni. Varem täheldati neid vähke kõige sagedamini inimestel, kes olid nii alkoholi tarvitanud kui ka suitsetanud. Viimastel aastatel on inimese papilloomiviirus (HPV) aga muutunud nende vähkide oluliseks põhjustajaks, kusjuures HPV seotud pea- ja kaelavähk igal aastal ainult Ameerika Ühendriikides.

Kaks sellist vähki on:

• Suuvähk: umbes 60-70% kõigist pea- ja kaelavähkidest on suuõõne vähid. Need vähid võivad hõlmata suu, keelt, mandleid, kurku (neelu) ja ninakanaleid.
• Kõri vähk (häälepaelte vähk)

Rinnavähk

Paljud inimesed on teadlikud, et rinnavähk on naistel liiga tavaline vähk, kuid on oluline märkida, et ka mehed haigestuvad rinnavähki. Meestel esineb umbes 1 rinnanäärmevähki 100st. Kõige tavalisem rinnavähi tüüp on ductal kartsinoom.

Kuna enamik rinnavähkidest on kartsinoomid, võib neid mõnikord avastada enne, kui nad on muutunud invasiivseks. Seda peetakse kartsinoomiks in situ või 0 staadiumi rinnavähiks. Rinnavähi 1. kuni 4. staadium on haiguse invasiivsed staadiumid. Võite kuulda neid täpsemaid nimesid:

• Rinna ductal kartsinoom in situ (DCIS) ja lobular kartsinoom in situ (LCIS): Kartsinoom in situ on varaseim staadium, kus rinnavähki on võimalik avastada, ja seda peetakse etapiks 0. Need vähid pole veel basaalmembraani kaudu tunginud ja peetakse mitteinvasiivseteks. Neid tuvastatakse kõige sagedamini siis, kui skriiniva mammograafi korral tehakse kõrvalekalle biopsiast.
• Invasiivne (infiltreeruv) rinnavähk (nii kanaliline kui lobulaarne): kui rinnavähk on tunginud läbi basaalmembraani, peetakse seda invasiivseks.
• Põletikuline rinnavähk: erinevalt teistest rinnavähkidest ei esine põletikuline rinnavähk tavaliselt ühekordse vormina. Pigem näevad haiguse algfaasid välja nagu punetus ja lööve rinnal.
• Meeste rinnavähk: Kui rinnavähk esineb meestel, on tõenäolisem, et seal on geneetiline komponent. Rinnavähi perekonna ajalugu peaks kutsuma üles arutama oma arsti.

Võib olla hirmutav kuulda, et teil on "invasiivne" vähk, kuid see on niimittetähendab, et teie vähk on levinud. Isegi 1. astmele viidatakse sel viisil, lähtudes kasvaja välimusest mikroskoobi all.

Hingamisteede vähid

Kopsude ja bronhide vähid on Ameerika Ühendriikides nii meeste kui naiste peamine vähisurmade põhjus. Kuigi suitsetamine on nende haiguste riskifaktor, esineb kopsuvähk ka mittesuitsetajatel. Tegelikult on nende isikute kopsuvähk USA-s kuues peamine vähisurmade põhjus.

Kopsuvähk väheneb üldiselt, mis on tõenäoliselt seotud suitsetamise vähenemisega. Kuid see suureneb noorte täiskasvanute, eriti noorte mittesuitsetavate naiste hulgas. Põhjust ei mõisteta praegu. Tüübid, mille kohta võite kuulda:

• Mitteväikerakk-kopsuvähk: Mitteväikerakk-kopsuvähi alatüübid (põhjustavad umbes 80–85% kopsuvähkidest) hõlmavad kopsu adenokartsinoomi, lamerakulist kopsuvähki ja suurerakulist kopsuvähki.
• Väikerakuline kopsuvähk: väikerakuline kopsuvähk moodustab umbes 15% kopsuvähist ja seda esineb sagedamini suitsetanud inimestel.
• Mesotelioom: Mesotelioom on pleura mesoteeli vähk, kopsud ümbritsev vooder. See on tihedalt seotud kokkupuutega asbestiga.

Seedesüsteemi vähid

Seedetrakti vähk võib esineda suust pärakuni. Enamik neist vähkidest on adenokartsinoomid, lamerakk-kartsinoomid esinevad söögitoru ülaosas ja päraku kõige kaugemas osas. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Söögitoruvähk: viimastel aastatel on söögitoruvähi kõige levinum vorm muutunud. Kui lamerakk-söögitoruvähk (mis on sageli seotud suitsetamise ja joomisega) oli kunagi haiguse kõige levinum vorm, siis söögitoru adenokartsinoom (mis on sageli seotud pikaajalise happe refluksiga) on selle ületanud.
• Maovähk: maovähk on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid on levinud vähiliik kogu maailmas.
• Pankrease vähk: pankrease vähk on vähem levinud kui mõned teised vähid, kuid on nii meestel kui naistel vähktõvega seotud surmajuhtumite seas levinud neljas põhjus. Seda diagnoositakse kõige sagedamini haiguse hilisemates staadiumides, kui paraku tehakse kirurgilist sekkumist. pole enam võimalik.
• Maksavähk: maksa metastaatiline vähk on palju levinum kui primaarne maksavähk. Maksavähi riskifaktoriteks on alkoholi kuritarvitamine ja kroonilised infektsioonid B- või C-hepatiidiga.
• Käärsoolevähk: jämesoolevähki nimetatakse sageli kolorektaalseks vähiks ja see hõlmab nii pärasoole kui ka käärsoole ülaosa vähki. See on nii meeste kui ka naiste seas kolmas vähisurmade põhjus.
• Pärakuvähk: päraku vähk erineb käärsoolevähist nii ravi kui ka põhjuste poolest. HPV-nakkus põhjustab enamiku pärakuvähkidest.

Kuseteede vähid

Urogenitaalsüsteem hõlmab neerusid, põit, neerusid ja põit ühendavaid torusid (nn kusejuhte) ja ureetra (kusepõiest väljapääs). See süsteem hõlmab ka selliseid struktuure nagu eesnääre. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Neeruvähk: kõige levinumad neeruvähi tüübid hõlmavad neerurakk-kartsinoomi (umbes 90% juhtudest), üleminekurakk-kartsinoomi ja Wilmsi kasvajat lastel.
• Kusepõie vähk: umbes pooled põievähkidest on tingitud tubaka kokkupuutest. Suurem risk on ka neil, kes töötavad värvide ja värvidega.
• Eesnäärmevähk: eesnääre on meestel teine ​​vähisurma põhjus, kuid praegu on see viie aasta jooksul väga kõrge.

Reproduktiivse süsteemi vähid

Meestel ja naistel võivad esineda reproduktiivorganite vähid. Munasarjavähk on naiste seas viies kõige sagedasem vähisurmade põhjus ja kuigi see on varajases staadiumis ravitav, diagnoositakse seda sageli siis, kui see on juba levinud. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Munandivähk
• Munasarjavähk (sealhulgas sugurakkude kasvajad)
• Emakavähk (nimetatakse ka endomeetriumi vähiks)
• Munajuha vähk
• Emakakaelavähk

Endokriinsed vähid

Endokriinsüsteem on rida näärmeid, mis toodavad hormoone ja sellisena võivad neil olla nende hormoonide üle- või alatootmise sümptomid. Enamik endokriinsetest vähkidest, välja arvatud kilpnäärmevähk, on üsna haruldased. Erinevate endokriinsete vähkide kombinatsioon võib esineda perekondades ja seda nimetatakse mitmeks endokriinseks neoplaasiaks või MEN-iks.

Kilpnäärmevähi esinemissagedus kasvab Ameerika Ühendriikides rohkem kui ükski teine ​​vähk. Õnneks on paljude nende vähkide elulemus kõrge.

Luu- ja pehmete kudede vähid

Erinevalt primaarsetest luu- ja pehmete kudede vähkidest, mis on haruldased, on luu metastaatiline vähk tavaline. Primaarse või metastaatilise luuvähiga kaasnevad sageli valu või patoloogilise luumurru sümptomid - luumurd, mis esineb luus, mida nõrgestab kasvaja. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Osteosarkoom
• Kaposi sarkoom: Kaposi sarkoom on pehmete kudede vähk, mida sageli täheldatakse HIV / AIDS-i põdevatel inimestel.
• Ewingi sarkoom: Ewingi sarkoom on luuvähk, mis mõjutab peamiselt lapsi.

Verega seotud vähid

Verega seotud vähkide hulka kuuluvad nii need, mis hõlmavad vererakke, kui ka need, mis hõlmavad immuunsüsteemi tahke koe, näiteks lümfisõlmed. Verega seotud vähkide riskitegurid erinevad mõnevõrra tahketest vähkidest selle poolest, et olulist rolli mängivad ka keskkonnaga kokkupuuted ja viirused (näiteks mononukleoosi põhjustav Epstein-Barri viirus). Need on kõige levinumad vähkkasvajad lastel.

Verega seotud vähkide hulka kuuluvad:

• Hodgkini lümfoom
• Mitte-Hodgkini lümfoom
• Äge lümfotsütaarne leukeemia
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia
• Äge müelogeenne leukeemia
• Krooniline müelogeenne leukeemia
• Müeloom

Nahavähk

Nahavähk on sageli jagatud kahte põhirühma: melanoom ja mitte-melanoom. Kui mitte-melanoomsed nahavähid on palju levinumad, siis melanoomid põhjustavad enamiku nahavähi surmajuhtumeid.

Nahavähkide näited hõlmavad järgmist:

• Basaalrakuline kartsinoom
• Naha lamerakk-kartsinoom

Muud klassifitseerimismeetodid

Lisaks vähkide rühmitamisele ülaltoodud viisidel klassifitseeritakse kasvajad sageli järgmiselt:

• Kasvaja hinne: Hinne on kasvaja agressiivsuse näitaja. 1. astme kasvaja on vähem agressiivne ja rakud võivad sarnaneda tavaliste rakkudega, milles vähk algas. 3. astme kasvaja on seevastu tavaliselt agressiivsem ja rakud tunduvad tavalistest rakkudest hoopis teistsugused.
• Kasvaja staadium: kasvajad on etapiviisiliselt erinevad, kuid paljudele antakse arv vahemikus 1 kuni 4, kusjuures 4 on vähi kõige arenenum staadium.
• Mittepärilik vähk vs pärilik vähk: mõnda vähki nimetatakse pärilikuks vähiks. Näiteks nimetatakse umbes 5–10% rinnavähkidest sellistena. Seal on palju kattuvusi ja geneetika mängib rolli paljude vähkide korral.
• DNA / molekulaarsed profiilid: Kuna meie arusaam geneetikast paraneb, liigitatakse kasvajaid geneetilise profiili järgi sagedamini. Näiteks on mõnel kopsuvähil EGFR-i mutatsioonid, teistel aga ALK-i ümberkorraldused.

Kui teil diagnoositakse haruldane vähk, võib tasuda küsida teist arvamust mõnes suures riikliku vähiinstituudi määratud vähikeskuses. Nendes suuremates keskustes on tõenäolisemalt personali onkoloogid, kes tunnevad erilist huvi vähem levinud - kuid mitte vähem oluliste - vähkide vastu.

Sõna Verywellist

Lisaks siin nimetatutele on palju vähke ja nagu märgitud, on nende vahel mõnikord märkimisväärne kattuvus. Geneetika paremal mõistmisel on tõenäoline, et vähkide klassifikatsioon paraneb järgmise kümnendi jooksul märkimisväärselt. On oluline mõista, et isegi sama tüüpi ja alatüüpi vähi korral on raske täpselt teada, kuidas keegi raviga hakkama saab. Harjutage end võimalikult hästi vähi tüübi osas ja pidage meeles, et isegi kui vähk ei ole ravitav, on see peaaegu alati ravitav ning nii vähi ravi kui ka ellujäämine on viimastel aastatel paranenud.