Ülevaade statiinide kasutajate lihasvalust

Statiinid on kolesterooli alandavate ravimite rühm. Ehkki statiinid, nagu kõik ravimid, on paljudele hüperlipideemia juhtimisel töötavatele inimestele väga kasulik, on neil siiski kõrvaltoimete oht. Nn statiiniga seotud lihasnähud (SAMS) - sealhulgas müalgia (üldine lihasvalu) ja müopaatia (lihasnõrkust põhjustavad haigused) - on märkimisväärsed.

Statiinidega seotud lihasvalud võivad olla kerged ja ebamugavad või piisavalt olulised, et mõjutada igapäevaelu. Harvadel juhtudel võib nende ravimite mõju lihastele olla tõsine.

Sümptomid

SAMS võib erineda sageduse ja raskusastme järgi. Statiiniga seotud lihasvalu on kolm kõige levinumat vormi:

• Müalgia: seda tüüpi lihasvalu tunneb tavaliselt õlad, käed, puusad või reied kerget valulikkust. Müalgiaga kaasnevad sageli ka kerged nõrkustunded.
• Müosiit: müosiit, teatud tüüpi müopaatia, põhjustab lihasvalusid ja -põletikke, aga ka CK (lihase ensüüm) taseme tõusu veres. CK esinemine veres on lihaste kahjustuse näitaja.
• Rabdomüolüüs: kuigi õnneks on see väga haruldane müopaatia tüüp eluohtlik seisund, mida iseloomustab lihaskoe lagunemine, mis põhjustab lihaskiudude sisalduse verre sattumist, mis võib põhjustada neerukahjustusi.

Statiinraviga seotud lihasprobleemid algavad tavaliselt mõne nädala kuni mõne kuu jooksul pärast ravi alustamist. Kuigi statiinidega seotud müalgia, müosiit ja rabdomüolüüs taanduvad pärast statiinide võtmise lõpetamist, võib rabdomüolüüs põhjustada pöördumatuid lihaskahjustusi.

Lisaks näitas 2016. aasta uuring, et statiinidega seotud autoimmuunsed müopaatiad on ka statiinide kõrvaltoime. See tõsine lihaste raiskamise seisund on haruldane ja esineb vähestel patsientidel.

Põhjused

Kuigi on mitmeid teooriaid selle kohta, miks statiinid võivad lihasvalu põhjustada, pole ühtegi kinnitatud.

Uuringud on näidanud, et geen atrogiin-1 võib olla statiinide võtjate lihasvalu allikas. See geen lülitub sisse lihaste lagunemise algstaadiumis, mis on seotud selliste haigustega nagu vähk, sepsis ja AIDS. (Kui atrogiin-1 geen ei ole aktiivne, siis lihaseid ei raiska.)

Uuringud on samuti näidanud, et inimestel, kes võtavad Mevacori (lovastatiini), on atrogiin-1 tase kõrgem kui neil, kes seda ravimit ei kasuta. Kui ravim rakkudest eemaldatakse, ei tundu see lihaskahjustusi põhjustavat. See võib tulevikus võimaldada teie tervishoiutöötajal tuvastada, kas teil on statiiniga seotud lihasvalu oht.Lisaks võivad teadlased selle geeni või teiste seotud geenidega manipuleerida, et vältida statiinide põhjustatud lihaskahjustusi.

Teine teooria on see, et statiinid võivad potentsiaalselt häirida koensüümi CoQ10 tootmist lihastes. CoQ10 aitab lihaseid korralikult toimimiseks vajalikku energiat kasutada. Uuringud on näidanud, et CoQ10 toidulisandite võtmine võib vähendada statiiniga seotud müopaatia tekkimise võimalusi, kuid olemasolevad andmed pole selle kinnitamiseks siiski piisavalt piisavad.

Suurtes annustes simvastatiin (kaubamärk Zocor) näib olevat suurem lihasvalu risk kui teised statiinravimid. Risk näib olevat oluliselt väiksem Lescol (fluvastatiin), Pravachol (pravastatiin) ja Crestor (rosuvastatiin) kasutamisel. Sellisena on soovitatav simvastatiini annus piirata 40 milligrammini (mg) päevas, mis võib vähendada lihasprobleemide riski.

Riskitegurid

Ligikaudu 5% kuni 10% statiine võtvatest patsientidest tunneb SAMS-i või kerget lihasvalu. Teie risk statiinide võtmise ajal tekkida SAMS-ga suureneb, kui:

• On vanemad kui 80
• On naissoost
• Olgu väiksem kereraam
• Tarbige alkoholi liigselt
• Kas teil on teatud seisundid nagu hüpotüreoidism
• On olnud eelnevaid lihasprobleeme
• Tarbige suures koguses greipi või jõhvikamahla

Statiiniga seotud lihasprobleemid tekivad tõenäolisemalt intensiivselt treenivatel inimestel, eriti kui nad hakkavad seda tegema kiirelt, mitte aeglaselt intensiivsust üles ehitama.

Seda esineb sagedamini ka inimestel, kes võtavad mitmesuguseid muid ravimeid, sealhulgas Lopidi (gemfibrosiil), samuti steroide, tsüklosporiini või niatsiini.

Lisaks on uuringud näidanud, et ka D-vitamiini vaegusega inimestel on statiinidega lihasprobleeme sagedamini kui teistel. Mõned eksperdid on teatanud, et D-vitamiini manustamine neile inimestele aitab neid sümptomeid leevendada.

Inimesed, kellel on lihasehaigus amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), on statiinide võtmise ajal ka suurem lihasvalu risk.

Diagnoosimine ja ravi

Miljonid ameeriklased võtavad statiine, kuna need suunavad tõhusalt oma lipiidiprofiili kõiki aspekte, vähendades madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli ja triglütseriide, samal ajal tõstes kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli. Need vähendavad ka insuldi ja südameataki võimalust.

Nende eeliste tõttu kaalutakse hoolikalt statiinide võtmise lõpetamist seotud lihasvalude tõttu.

Kui olete alustanud statiinide kasutamist ja teil on lihasvalu, pöörduge oma arsti poole. Kuigi võib olla tõenäoline, et see on tõepoolest ravim, mis põhjustab teie ebamugavust, kaaluvad nad võimalust ka teistel põhjustel.

Teie arst testib tõenäoliselt teie verd ka kreatiinkinaasi (CK) taseme tõusu suhtes - see on rabdomüolüüsi näitaja. Selle avastamise korral peatatakse statiinid kohe.

Kui teie ainsad sümptomid on valu ja / või väike KK sisalduse tõus veres, võib teie arst otsustada, et statiinravi jätkamise eelised kaaluvad üles miinused. Nad võivad soovitada ravi lõpetada vaid lühidalt, kuni probleem laheneb, või üldse mitte.

Mõnikord võib teist tüüpi statiinile üleminek lahendada lihastega seotud valu ja kõrvaltoimed, nii et teie arst võib seda soovitada, kui otsite leevendust.

Kuigi statiiniga seotud lihasvalude korral pole tõestatud valu leevendamise mehhanisme, võite ka leida, et õrn treenimine ja venitamine võivad aidata.

Sõna Verywellist

Kuigi on tõestatud, et statiinid aitavad kolesterooli vähendada, kaasnevad nendega mitmesugused riskid ja kõrvaltoimed. Lisaks lihasvalule võivad need hõlmata maksakahjustusi, seedeprobleeme, suurenenud veresuhkrut, mälukaotust ja segasust.

Nagu iga ravimi puhul, peaksite ka oma arstiga kõik probleemid esile tooma, et see oleks ikka teie jaoks õige raviplaan, ja te ei tohiks kunagi lõpetada ettenähtud ravimite võtmist ilma arsti nõusolekuta.