Mis on Nyctalopia (öine pimedus)?

Nyctalopia, tuntud ka kui öösel pimedus, vähendab inimese võimet öösel või vähese valgustusega keskkonnas selgelt näha. Päevane nägemine ei ole häiritud isegi siis, kui kellelgi on nyctalopia. Nyctalopia ei ole haigus ise, vaid on aluseks oleva probleemi sümptom, tavaliselt võrkkesta probleem, näiteks glaukoom. Mõnel juhul võib lühinägelikkus muuta selle öösel väga raskeks.

Pimedas keskkonnas laienevad teie pupillid, et teie silmadesse valguks rohkem valgust. Selle valguse võtab vastu võrkkesta, kus asuvad rakud, mis aitavad inimestel näha värve (koonusrakud) ja pimedas (vardarakud). Kui vardarakkudega on haiguse või vigastuse tõttu probleeme, ei näe te pimedas hästi ega üldse, mille tulemuseks on öine pimedus.

kmatija / Getty Images

Nyctalopia sümptomid

Nyctalopia on ise sümptom. Võite märgata, kui teil on öösel pimedus teatud olukordades, sealhulgas:

• Öösel oma majaga liikumisel on probleeme isegi väikeste öötulede korral
• Öösel sõitmine on keerulisem
• Vältides komistamise hirmu tõttu öösel õue minekut
• Probleemid inimeste nägude äratundmisega pimendatud tingimustes, näiteks kinos
• Pimedusest sisse tulles võtab silmade valgusega kohanemine kaua aega
• Pimendatud ruumis nägemisega kohanemine võtab kaua aega

Kui olete mures selle pärast, et ei näe pimedas või kahtlustate öist pimedust, laske silmad silmahoolduse spetsialistil kontrollida.

Põhjused

Öine pimedus võib olla sümptom mitmest haigusest, sealhulgas:

• Retinitis pigmentosa: see on võrkkesta mõjutavate haruldaste geneetiliste haiguste rühm, mis võib tuleneda 100 geeni mis tahes muutumisest. Need võivad põhjustada progresseeruvat nägemise kaotust. Võrkkesta vardarakud on nende haiguste varajases staadiumis tugevamalt mõjutatud ja üks esimesi sümptomeid on öine pimedus.
• Katarakt: enam kui pooltel 80-aastastest või vanematest ameeriklastest on katarakt või kataraktist vabanemiseks operatsioon. Katarakt juhtub siis, kui silma lääts on hägune ja võib põhjustada öösel pimedaks jäämist. Öösel nägemisraskused on tavaliselt üks esimesi sümptomeid.
• Glaukoom: see seisund tekib siis, kui silma esiosa koguneb vedelik ja see suurendab silma survet, kahjustades nägemisnärvi. Glaukoom ründab esmalt perifeerset nägemist, enne kui kahjustab kesknägemist. Võrkkesta osad lakkavad töötamast nii päeval kui öösel.
• Lühinägelikkus: kui silmamunad on liiga pikad normaalsed või sarvkest on keskmisest järsem, tekib inimestel lühinägelikkus, mida nimetatakse ka lühinägelikkuseks. See seisund kahjustab võimet näha objekte, mis on päeval ja öösel kaugel. Mõnel inimesel võib kaugel nägemine olla udune ainult öösel. Öise lühinägelikkuse korral on vähese valguse korral silmade korralik keskendumine keeruline või pimedas olekus suurenenud pupilli suurus võimaldab silma siseneda perifeersematel, keskendumata valguskiirtel.
• A-vitamiini puudus: kogu valgusspektri nägemiseks peab teie võrkkesta korralikuks toimimiseks tootma teatud pigmente. A-vitamiini puudus peatab nende pigmentide tootmise, mis viib pimedaks.
• Diabeet: kõrge suhkrusisaldus veres võib kahjustada võrkkesta veresooni, põhjustades nägemisprobleeme nagu diabeetiline retinopaatia. Nyctalopia on sageli diabeetilise retinopaatia üks esimesi sümptomeid.
• Mõned glaukoomiravimid: Mõned glaukoomi raviks kasutatavad miotikumid võivad õpilase väiksemaks muuta ja põhjustada niktaloopiat.
• Keratokoonus: see seisund tekib siis, kui sarvkest hõreneb ja paisub nagu koonus. Sarvkesta kuju muutmine toob valguskiired fookusest välja. Öine pimedus on keratokooni sümptom.

Diagnoos

Diagnoos sõltub sellest, mis põhjustab öist pimedust. Silmaarst või optometrist küsib teie sümptomite, perekonna anamneesi ja ravimite kohta ning teeb silmaeksami, et tuvastada teie öösel pimedaksjäämise põhjus. Vajadusel nõuab spetsialist glükoosi ja A-vitamiini taseme mõõtmiseks täiendavaid uuringuid, näiteks vereproovi.

Ravi

Ravi sõltub ka öisest pimedusest põhjustavast haigusseisundist:

• Retinitis pigmentosa: selle haigusega ei saa ravida, kuid uuritakse mitmeid ravimeetodeid, nagu A-vitamiini palmitaat ja kunstliku nägemise seade, mida nimetatakse Argus II-ks. Rääkige silmahoolduse spetsialistiga, et teada saada, kas need sobivad teie jaoks.
• Katarakt: operatsioon on ainus viis katarakti eemaldamiseks. Kui see igapäevaseid tegevusi ei mõjuta, saavad inimesed haigusega prille kandes hakkama.
• Glaukoom: silmatilku saab kasutada silma vedeliku hulga vähendamiseks ja seetõttu ka silmarõhu alandamiseks. Veel üks võimalus on laseroperatsioon kahjustatud silmast liigse vedeliku eemaldamiseks.
• Lühinägelikkus: lühinägelikkuse raviks on kõige tavalisem prillide, kontaktläätsede või murdumisoperatsioonide kasutamine, näiteks LASIK. Muud võimalused hõlmavad mitut kõva läätsed sarvkesta lamestamiseks (ortokeratoloogia) või väikestes annustes atropiini (0,01%), et aeglustada lühinägelikkuse progresseerumist lastel ja noorukitel.
• A-vitamiini puudus: suukaudsed A-vitamiini toidulisandid võivad probleemi lahendada ja arstid määravad iga juhtumi jaoks vajaliku koguse. A-vitamiini sisaldavate toitude, nagu maks, veiseliha, kana, munad, rikastatud piim, porgandid, mangod, bataadid ja lehtköögiviljad, söömine võib samuti aidata suurendada A-vitamiini tarbimist.
• Diabeet: ravi keskendub suhkrutaseme kontrollimisele ja sõltub teie diabeedi tüübist. See võib hõlmata elustiili muutusi, regulaarset veresuhkru taseme jälgimist, insuliini ja ravimeid.
• Keratokoonus: Kergeid sümptomeid saab hallata prillide ja hiljem spetsiaalsete kõvade kontaktläätsede abil. Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad intakid (sarvkesta kõverust tasandavad väikesed seadmed), kollageeni ristsidumine (sarvkesta tugevdamiseks kasutab spetsiaalset UV-valgust ja silmatilku) ja rasketel juhtudel sarvkesta siirdamine.

Prognoos

Ööpimedus on ravitav, kui selle põhjustavad teatud asjad, nagu lühinägelikkus, A-vitamiini puudus ja katarakt. Kuid muudel öösel pimedaksjäämise põhjustel, nagu retiniit pigmentosa, ei saa ravida, mistõttu võib teie tervishoiuteenuse osutaja arutada võimalusi, mis parandavad teie elukvaliteeti ja vähendavad sümptomeid.

Sõna Verywellist

Ööpimeduse või muude nägemishäirete märkamisel on hädavajalik planeerida visiit oma arstiga. Kuna sümptomit saab seostada paljude seisunditega, on silmapilti saamine oluline selle põhjuse kindlakstegemiseks.

Haiguse diagnoosimine, mida ei saa ravida, näiteks pigment retinitis, on rahutu ja keeruline. Uuringud nende haiguste ravimiseks on aga jätkuvalt käimas. Konsulteerige oma arstiga kõigi uute ravimeetodite kohta, mis võivad teile sobida.