rändav / Getty Images
Võtmed kaasa
- 13 miljonit 65-aastast või vanemat inimest näitab telemeditsiini ebaselgust.
- Soodustavaks teguriks on tehnoloogia, füüsiliste väljakutsete ja majanduslike olude probleemid.
- Hooldaja kohalolek ja tugi võivad suurendada eduka telemeditsiini visiidi võimalusi.
- Mõnel patsiendil võib olla võimalus pöörduda oma arsti poole kontoris isikliku hoolduse saamiseks. Lisaks teevad mõned teenusepakkujad kodukõnesid.
Telemeditsiini edusammud on muutnud tervishoiuteenused kättesaadavamaks ja mugavamaks, eriti koroonaviiruse pandeemia ajal. San Francisco California ülikooli uued uuringud näitavad siiski, et ligi 13 miljonit vanemat täiskasvanut Ameerikas ei tunne end valmis oma arsti juures telemeditsiini külastama.
Telemeditsiin kasutab veebirakendust või telefonikõnet, et aidata arstide ja patsientide kaugühendust. Nende visiitide kaudu saavad patsiendid hallata selliseid haigusseisundeid nagu diabeet, hingamisteede infektsioonid ja isegi depressioon, ilma et oleks vaja füüsiliselt kontorisse või kliinikusse minna.
Ehkki telemeditsiin on viimase kümne aasta jooksul üha enam populaarsust kogunud, pakub see igas vanuses patsientidele, kuid eriti vanematele täiskasvanutele, erilist eelist: ohutust COVID-19 kokkupuute eest.
„[COVID-19] pandeemia ajal soovitasime enamikul patsientidest jääda koju ja mitte kodust lahkuda, et minna tavapärastele arstivisiitidele.See kehtis eriti nõrkade eakate patsientide kohta, kellel on suurem risk COVID-19 tüsistuste tekkeks, ”räägib Marywell Lutherville’i Mercy personaalarstide esmatasandi arst Jeffrey Landsman.
Mis on telemeditsiin (ja mitte)
Telemeditsiin (nimetatakse ka teletervishoiuks või virtuaalseks terviseks) ei asenda isikuhooldust, mida saaksite arsti kabinetis või haiglas. Selle asemel võib see teie tervishoiukogemust paremaks muuta:
- Ühendamine arstiga, kes suudab diagnoosida ja ravida meditsiinilisi seisundeid, mis ei vaja praktilist hooldust.
- Krooniliste haigusseisundite ja suhteliselt kergesti ravitavate vaevuste, näiteks roosa silma retsepti saamise järelmeetmete abistamine.
- Võimalik, et pakute teile soodsamat alternatiivi arsti vastuvõtule.
Kui teil või teie lähedasel on kiirem meditsiiniline seisund, mis vajab meditsiinilist abi (näiteks luumurd), on parem minna kiirabikeskusesse või kiirabisse.
5 põhjust digitaalse lõhe taga
2020. aasta augustis teatasid UC San Francisco teadlased, et hinnanguliselt 13 miljonit vanemat täiskasvanut Ameerika Ühendriikides on "valmis" oma arstiga videovisiidil käima.
Oma aruandes, mis pärines 2018. aasta uuringu vastustest riiklikust tervise- ja vananemistrendide uuringust, tegid teadlased kindlaks ka mitmed eakate lugematusele kaasa aitavad tegurid, sealhulgas uue tehnoloogia ja füüsilise puude kasutuselevõtu väljakutsed.
Kogemused tehnikaga
Uuringust selgus, et 30% vanematest täiskasvanutest ei olnud teletervishoiu jaoks valmis, viidates sellele, et neil pole tehnoloogiat. Näiteks pole mõnel täiskasvanul Interneti-toega seadmeid, näiteks arvutit või tahvelarvutit. Neist, kes seda teevad, teatasid paljud, et nad ei oska seadmeid kasutada.
"Paljud külastused tehti Zoomi abil, mis nõuab arvutisse või mobiiltelefoni allalaadimist," ütleb Landsman, kes ei olnud uuringuga seotud. "Paljud minu vanemad patsiendid ei teadnud, kuidas seda teha."
Hooldajate pakutavad abimeetmed võivad aga aidata eakatel end uue tehnoloogiaga kohanemisel vähem segaduses ja pettumusena tunda. Landsman lisab, et kui hooldajad laadivad alla tarkvara ja annavad vanematele täiskasvanutele kirjalikke juhiseid, võib see parandada tervishoiualaste külastuste edukust.
Jeffrey Landsman, MD
Paljud külastused tehti Zoomi abil, mis nõuab arvutisse või mobiiltelefoni allalaadimist. Paljud minu vanemad patsiendid ei teadnud, kuidas seda teha.
- Jeffrey Landsman, MDUsaldamatus tehnoloogia vastu
Michigani ülikooli tervisliku vananemise rahvusliku küsitluse andmetel teatas 49% eakatest täiskasvanutest telemeditsiini külastuste ajal privaatsuse pärast.
Telemeditsiinis on eraelu puutumatus ja turvalisus tihedalt seotud. Paljud patsiendid soovivad teada, kuidas nende terviseteavet hoitakse ja jagatakse ning kas telemeditsiini jaoks kasutatav platvorm on turvaline ja immuunne andmete rikkumiste suhtes. Vanemad täiskasvanud, kes on arstidega silmast silma kohtunud, võivad olla eriti mures teletervise turvariskide pärast.
"Meie programmis on esinenud olukordi, kus patsiendid ei tunne end privaatsusprobleemide tõttu videokülastuse kaudu vaadates mugavalt," räägib New Yorgis New Hyde Parkis asuva Northwelli tervisemaja kõnedeprogrammi ja kliinilise kõnekeskuse meditsiinidirektor MD Karen Abrashkin. Väga hästi.
Füüsilised puuded
Üks viiest vanemast täiskasvanust teatas, et füüsilised puuded, sealhulgas kuulmis-, rääkimis- või nägemisraskused, takistavad teletervise valmidust. Uuringus leiti, et dementsus on potentsiaalne takistus. Hooldajad saavad aidata vanematel lähedastel luua sisulist sidet tervishoius, kõrvaldades mõned neist takistustest.
Daniel Devine, MD, internist, geriaatrist ja Devine Concierge Medicine asutaja, soovitab hooldajatel teha kolme sammu, et toetada vanemat kallimat, kes võitleb teletervisega kohanemisel:
- Hinnake videokõnede ajal piisavat valgustust
- Eduka suhtluse tagamiseks olge kohal esimestel telemeditsiiniintervjuudel
- Veenduge, et kallimal oleks vajadusel abivahendeid, näiteks kuuldeaparaate või prille.
Majanduslik ebavõrdsus
2020. aasta aprillis ennustasid Forrester Researchi analüütikud, et virtuaalsed tervisekülastused jõuavad 2020. aastal miljardini. Sellest statistikast võib puududa aga mitu patsiendipopulatsiooni, sealhulgas vanemad täiskasvanud.
Spetsiifilistes patsientide rühmades leiti telemeditsiini ebaselguse kõrgemaid protsesse.
- Mustanahalised ja hispaanlased
- Maapiirkondades elavad patsiendid
- Madalama haridustaseme ja sissetulekuga patsiendid
"Paljud madalama sissetulekuga eakad täiskasvanud on juba hädas oma ravimite, toidu ja peavarju ostmisega," ütleb Devine, lisades, et riistvara (nt arvuti või nutitelefoni), aga ka mobiilse andmeside või Interneti-ühenduse ostmisega kaasnevad lisakulud. telemeditsiin "luksus, mida mõned ei saa endale lubada".
Uuring soovitab, et Medicare & Medicaid Services (CMS) keskused peaksid meditsiinilise vajadusena katma telekommunikatsiooniseadmete kulud, eriti kui telemeditsiin muutub universaalsemaks.
Sotsiaalse toetuse puudumine
Sotsiaalne tugi võib suurendada vanemate täiskasvanute telemeditsiinivalmidust. Uuringust selgus, et vanematel täiskasvanutel, kellel oli sotsiaalne tugi, läks videokülastustega paremini kui neil, kellel seda ei olnud.
"Me tugineme suuresti hooldajatele, kas pereliikmetele või palgalistele hooldajatele, et aidata oma patsiente teletervisekülastustel," ütleb Abrashkin. "Nad korraldavad patsiendile visiidi, on patsiendi juures kodus ja saavad kõigiga hakkama. tehnilistest aspektidest, mis võivad väljakutseid esitada. "
Abraskin lisab, et Northwelli tervisekeskuse kõned alustasid pilootprogrammi, kasutades EMT-sid, mis parandavad telemeditsiini kogemust elujõude võtmise ja muude põhihinnangute abil.
Videokülastuste võimalikud alternatiivid
Kui videokõne on ebapraktiline, võidakse julgustada telefonikõnesid või isiklikke külastusi.
Telefonikülastused
Isegi vajaliku tehnoloogia ja sotsiaalse toe olemasolul ei lähe videokülastused alati sujuvalt. "Kehv Interneti-ühendus on olnud katkendlik probleem, mis nõuab konverteerimist videokõnest telefonikõneks," ütleb Devine.
Arstide arvates ei peeta telefonivisiite sama tõhusaks kui videovisiite. Võimaluse korral tasub vaeva näha video kaudu.
"Geriaatrina on see, mida ma visiidi ajal näen, sageli sama tähtis kui see, mida patsient mulle ütleb," ütleb Devine.
Daniel Devine, MD
See, mida ma visiidi ajal näen, on sageli sama oluline kui see, mida patsient mulle ütleb.
- Daniel Devine, MDIsiklikud külastused
Arstid otsustavad oma kliinilise hinnangu alusel, kas patsiendid vajavad isiklikku visiiti kas oma kodus või arsti kabinetis. Patsiendid võivad vajada ka kontoris, haiglas või kliinikus järelkontrolli, et saada ambulatoorseid teenuseid pärast teletervishoiu konsultatsiooni.
"[Arstidel] võib tekkida vajadus kontrollida laboritöid või teha täiendavaid teste, näiteks röntgenikiirgus või CAT-skaneerimine, mis nõuavad isikupärast hindamist," ütleb Landsman. Õnneks saavad patsiendid sageli kasutada telemeditsiini, et rääkida oma teenusepakkujatega testitulemustest, mis ühendab isikliku visiidi ja virtuaalse tervise eelised.
Kui tehnoloogilised ja füüsilised väljakutsed takistavad juurdepääsu tervishoiuteenustele, võivad mõned vanemad täiskasvanud telefoni- või videokõnede asemel vajada isiklikke külastusi.
"Dementsuse, raske nägemise kaotuse või kaugelearenenud kuulmislangusega patsiendid saavad kasu isiklikest visiitidest telemeditsiini asemel," ütleb Devine.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil on eakas kallim, võib telemeditsiin pakkuda neile mugavat viisi oma tervise juhtimiseks. COVID-19 pandeemia keskel võib nende pakkujaga virtuaalne visiit piirata ka nende kokkupuudet viirusega.
Siiski võib olla keeruline kohaneda vajaliku tehnoloogiaga ja tegeleda füüsiliste puuetega, mis võivad olla takistuseks tervishoiuteenuste kättesaadavusele telemeditsiini kaudu. Hooldajana võib teie kallim teie toest kasu saada, isegi kui see aitab neil lihtsalt videokülastust korraldada.
Kui tehnoloogilised väljakutsed või füüsilised puuded takistavad teletervist elujõulisena, võib teie lähedase arst olla siiski nõus neid kontoris nägema või isegi kodukõne tegema.
