Mis juhtub orhiektoomia käigus?

Reproduktiivtervise osas võib mõnikord olla ebamugav esitada küsimusi. Näiteks võib kellelgi olla keeruline vestelda professionaaliga, kui ta teeb protseduuri, mida nimetatakse orhiektoomiaks (nimetatakse ka orhidektoomiaks). See on ühe või mõlema munandi eemaldamine.

Kuigi protseduuri läbiviimisel on endiselt väga oluline konsulteerida oma arstiga täpsemate üksikasjade saamiseks, võib see aidata õppida vastuseid ka protseduuri kohta levinud küsimustele. Nii saate teada protsessi peensusi ja võimalusi ning saate oma arstiga aruteluks lähtepunkti.

Orhiektoomia eesmärk

Orhiektoomia tehakse mitmel erineval põhjusel, sealhulgas:

• Eesnäärmevähk (protseduur takistab selle levikut)
• Meeste munandivähk ja rinnavähk
• Meeste reproduktiivorganite munandite torsioon või muud meditsiinilised seisundid
• Vähi ennetamine
• Laskumata munandi ravi pärast puberteeti
• Raske munanditrauma
• Mehe-naise soolise muutmise operatsioon

Orhiektoomiat võib teha mitmesuguste vähiliikide, näiteks eesnäärme- või meessoost rinnavähi raviks. Seda seetõttu, et munandid toodavad testosterooni, mis on hormoon, mis võib põhjustada teatud tüüpi vähktõve kiiremat metastaasi (levikut). A

Orhiektoomiat peetakse kohustuslikuks protseduuriks ka munandite kudedes nekroosi (surma) põhjustavate seisundite korral, näiteks munandite torsioon.

Lisaks võivad mehed naissoost üleminekul valida orhiektoomia, et vähendada testosterooni taset kehas.

Operatsiooni tüübid

Orhiektoomia võib läbi viia statsionaarselt või ambulatoorselt ja selle teostamine võtab tavaliselt aega 30 minutit kuni üks tund. Orhiektoomiaid on mitu erinevat tüüpi. Menetluse tüüp sõltub ravitavast tervislikust seisundist ja sellest, mis on ravi eesmärk.

Lihtne orhiektoomia

See protseduur algab sellega, et kirurg teibib peenise kõhu külge (et see ei jääks sisselõikekohale). Järgmisena tehakse munandikotti väike sisselõige ja eemaldatakse üks või mõlemad munandid.

Radikaalne kubeme orhiektoomia

See protseduur viiakse läbi munandivähi kahtluse korral (näiteks kui munandist avastatakse tükk). See hõlmab munandikotti asemel sisselõiget kõhupiirkonnas. See meetod valitakse tavaliselt biopsia asemel, sest koebiopsia võib põhjustada vähirakkude levikut.

Osaline orhiektoomia

Munandivähi ravimise peamine standard on radikaalne orhidektoomia. Kuid John Hopkinsi meditsiini andmetel on "paar olukorda, kus munandit säästvat operatsiooni toetatakse".

Osalise orhiektoomia saamise võimalust - mille käigus ei eemaldata kogu munandit - tuleks tervishoiuteenuse osutajaga arutada.

Anesteesia tüübid

Anesteesia tüüp, mida võidakse kasutada orhiektoomia ajal, hõlmab kas üldist tuimestust (kui inimene on teadvuseta) või seljaaju blokeerimist (inimene on ärkvel, kuid tal pole protseduuri ajal vööst allapoole aistinguid). A

Kuidas valmistuda

Enne orhiektoomia tegemist tuleb teha mõned asjad. See hõlmab füüsilise eksami läbimist ja veretöö tegemist tervise tagamiseks enne protseduuri läbimist.

Samuti peaksite teavitama tervishoiuteenuse osutajat kõigist teie kasutatavatest ravimitest (sh käsimüügiravimid, vitamiinid ja toidulisandid).

Enne protseduuri arutate ka oma arstiga ja otsustate, kas protees (ränist valmistatud munand) on teie jaoks parim valik.

Pärast protseduuri leppige ette koju sõitmiseks ette, kuna enne narkoosi mõju pole võimalik juhtida ega masinaid juhtida.

Taastumine

Pärast operatsiooni võib inimene eeldada, et läheb kubemepiirkonda mõne õmblusega koju. Ebamugavustunnet märgatakse kubemes ja munandikotis tõenäoliselt umbes nädala jooksul, kuid kui valu on tugev, tuleks sellest kohe tervishoiuteenuse osutajale teada anda.

Mida teha pärast orhiektoomiat

• Turse vähendamiseks kasutage jääkotti.
• Esimesed päevad hoidke sisselõikepiirkonda kuivana.
• Võtke ravimeid ja kasutage arsti määratud salve.

Jää aitab ka kõigi valude korral, mida kogete. Mõne päeva pärast sisselõikeala kuivana hoidmist saate seda vannis õrnalt pesta. Lõpuks võib arst teile välja kirjutada ravimeid valude vastu ja salve paranemise soodustamiseks. Kasutage neid kindlasti vastavalt juhistele.

Edasised operatsioonijärgsed juhised

Orhiektoomiaoperatsioonide täielikuks taastumiseks võib kuluda kuni kaks kuud ning inimene võib järeltööde kava raames oodata mitut asja.

Tõenäoliselt lähete koju vaid mõni tund pärast protseduuri, kuid naasete järgmisel päeval järelkontrolli. Eeldage, et taastumiseks võtate paar päeva töölt vabaks. Samuti peate piirama füüsilist koormust, nagu treenimine, seks, sport ja jooksmine kuu aega pärast operatsiooni (või kui kaua arst soovitab).

Muud protseduuri järgselt oodatavad asjad hõlmavad järgmist:

• Kandekoti tugirõiva kandmine esimesed kaks päeva pärast operatsiooni (kui arst on seda juhendanud)
• Esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni (või kuni arst eemaldab tõstmispiirangu) üle 10 naela tõstmise vältimine
• Vältimast pingutamist roojamise ajal

Sooletegevuse ajal pingutuste vältimiseks suurendage toidus sisalduvaid kiudaineid, jooge palju vett ja võtke vajadusel väljaheite pehmendajat.

Tüsistused

Isik peaks tervishoiuteenuse osutajat viivitamatult teavitama, kui pärast operatsiooni täheldatakse tüsistusi, mis võivad hõlmata punetust, mäda või verejooksu sisselõikekohast, tugevat valu või munandikotti ümbruse tundlikkuse kaotust ja palavikku (üle 100 kraadi Fahrenheiti). A

Lisaks võite märgata hematoomi (munandikoti suur lilla ala, mis näitab, et selles piirkonnas on verd) või võimetust urineerida. Jällegi pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui märkate mõnda neist tüsistustest.

Võimalikud kõrvaltoimed

Madala testosterooni sisalduse pikaajalistest kõrvaltoimetest sõltuvad mitmed tegurid, näiteks see, kas inimesel on üks või kaks munandit eemaldatud või kas nad saavad samaaegselt keemiaravi. Arutlege nende muutujate üle kindlasti oma arstiga.

Nende võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Lihasjõu kadu
• Osteoporoos (seisund, kus luukoe muutub hormonaalsete muutuste tagajärjel habras)
• Madal viljakus (või võib-olla viljakuse kaotus)
• Sugutungi kadumine ja võimetus erektsiooni saada või seda säilitada
• Kuumad hood
• Kaalutõus
• Depressioon või madal meeleolu
• Erektsioonihäired
• Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste risk

Muud küsimused

Kas pärast operatsiooni on palju valu?

Inimesi on küsitletud nende kogemuste põhjal pärast orhiektoomia saamist. Mõned ütlesid, et neil ei olnud üldse palju ebamugavusi, samas kui teised ütlesid, et ebamugavustunne kestis mitu nädalat pärast protseduuri. Mõned teatasid ka sellest, et kubemepiirkonna arm oli "mõneks ajaks pärast operatsiooni hell".

Kas mul on endiselt normaalne viljakus, kui ma munandit väände tagajärjel kaotan?

Ühepoolse orhiektoomia (üks munand eemaldatud) omamine ei mõjuta tavaliselt testosterooni taset kehas pikaajaliselt, kui teine ​​munand on terve ja töötab korralikult.

Sperma ja seemnerakkude tootmiseks on vaja ainult ühte munandit; uuringud on siiski näidanud, et pärast munandite väänamist on kolmandikul meestest madalam spermatosoidide arv. Munandite torsioon võib ebasoodsalt mõjutada ka sperma liikumist (mis võib vähendada viljakust), kuid Urology Care Foundationi andmetel on see haruldane.

Milliseid ettevaatusabinõusid saab teise munandi kaitsmiseks võtta, kui eemaldatakse ainult üks munand?

Kontaktspordi mängimisel kandke alati kaitset (näiteks kaitsetopsi). Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate munandikotti või teise munandiga ebamugavust, valu või midagi erakordset. Kontrollige regulaarselt testosterooni taset, et ülejäänud munand toodaks piisavas koguses testosterooni.

Kas pärast mõlema munandi eemaldamist suudan ikkagi erektsiooni saada ja seda säilitada?

See sõltub paljudest muutujatest. Pärast kahepoolset orhiektoomiat ei suuda keha spermat toota ja testosterooni tase langeb väga madalale. (Osa testosterooni toodavad endiselt neerupealised, kuid see on minimaalne kogus.)

Kui normaalset testosterooni taset ei suudeta säilitada, võib see häirida erektsiooni tekkimise või selle säilitamise võimet. Selle stsenaariumi korral võib olenevalt asjaoludest rakendada testosterooni asendusravi.

Mõnes olukorras (näiteks eesnäärmevähi korral) pöördutakse uroloogi poole, et otsustada, kas testosterooni asendamine on ohutu.

Kas inimene võib pärast munandi eemaldamist veel seksida?

Ühe munandi eemaldamine ei mõjuta mehe võimet erektsiooni teha ja seksida, kui teine ​​munand töötab korralikult ja normaalset testosterooni taset saab säilitada.

Mis siis, kui vähk avastatakse pärast operatsiooni?

Kui inimesel diagnoositakse munandivähk, on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi. Laboratoorsed uuringud vere jälgimiseks on vajalikud mitu aastat, isegi kui kogu vähk eemaldati. Kui on suur vähktõve taastumise oht, võidakse määrata kemoteraapia ja muud vähiravi.

Kas proteesi soovitatakse pärast operatsiooni?

Munandiproteesi kasutatakse sageli eemaldatud munandi normaalse välimuse ja tunde säilitamiseks. See on valmistatud silikoonist ja täidetud soolalahusega, et anda sellele pehme ja loomulik tunne.

Proteesi implanteeritakse tavaliselt alles siis, kui inimene on täielikult puberteediealine. Kui noore jaoks kasutatakse väiksemat, tuleb see täiskasvanuna välja vahetada täiskasvanu suuruse proteesiga. A

Proteesi implanteerimise otsus on isiklik. Enne orhideektoomia saamist on oluline arutada uroloogi või muu tervishoiuteenuse osutajaga proteesimist.