Kuidas ravitakse kuseteede infektsiooni

Kuseteede infektsioonid (UTI-d) on sageli kerged ja võivad mõnikord iseenesest laheneda vaid rohke vedeliku ja võib-olla kerge käsimüügis olevate valuvaigistitega. Kuid kui need kestavad kauem kui kaks päeva, peate võib kasu saada lühikesest antibiootikumikuurist. See kehtib eriti juhul, kui nakkus on teie põiest liikunud neerudesse. Sellistel juhtudel ei paku kodused abinõud ja valuvaigistid tõenäoliselt leevendust ja võivad suurendada teie komplikatsioonide riski.

Kodused abinõud

Kui kuseteede infektsiooni raviks määratakse tavaliselt antibiootikume, on viimastel aastatel suhtumine antibiootikumiresistentsuse suurenemise tõttu muutunudE. colija muud bakterid. Täna võtavad mõned arstid silma peal ja oota, kui UTI on tüsistusteta ja sellel on väikesed sümptomid.

Näiteks Euroopas annavad arstid sageli 48-tunnise hilinenud retsepti, mida patsiendi äranägemisel kasutada. Sarnaseid tavasid kasutavad ka mõned USA arstid.

Mõned uuringud näitavad, et antibiootikumide ärajätmine võib põhjustada UTI tüsistuste suuremat riski ja enamik eksperte pole seda tava kasutusele võtnud.

Väiksema UTI-ga tegelemisel antibiootikumide vajaduse minimeerimiseks on mitmeid proovitud ja õigeid abinõusid:

• Joo palju vett. Lihtsalt kuseteede töös hoidmisega saate puhastada rohkem põisas või neerudes ringlevaid baktereid. Eesmärk on juua vähemalt kaheksa klaasi vett päevas (või umbes pool galloni). Aktiivse nakkuse ajal võiksite seda vajadusel suurendada kuni 16-ni. Eesmärk on urineerida ja urineerida sageli, mitte kunagi kinni hoida ja minna nii tihti kui vaja.
• Joo jõhvikamahla. Jõhvikamahl, mida pikka aega kiideti UTI-de ravimise võime eest, sisaldab ühendeid, mis arvavad takistavat bakterite kleepumist kuseteede seintele. Kuigi mõned teadlased on nendes väidetes avalikult kahelnud, jõudsid Bostoni Ülikooli meditsiinikooli uuringud järeldusele, et iga päev kaheksa untsi pikkune jõhvikamahl, mis võeti üle 24 nädala jooksul, vähendas UTI-de kordumist peaaegu 45 protsenti.
• Suurendage oma C-vitamiini tarbimist. C-vitamiin võib aidata kergemat kuseteede infektsiooni ravida, suurendades uriini happesust ja muutes selle bakteritele vähem sobivaks. Vajadusel saate oma toidukoguseid toidulisandiga tugevdada igapäevase toidulisandiga.

Seevastu peaksite vältima mis tahes toitu või jooki, mis võib ärritada kuseteid ja / või süttida sümptomeid. See hõlmab vürtsikat toitu, alkoholi, kofeiini ja tsitruselisi.

Kusepõletiku ebamugavust aitab leevendada küttepadja, sooja veepudeli või sooja kompressi asetamine kõhule või seljale.

Käsimüügiravid

Käsimüügiravimeid kasutatakse peamiselt UTI-ga seotud ebamugavuste ja valu leevendamiseks. Peamised neist on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu Advil (ibuprofeen) või valuvaigistid, näiteks Tylenol (atsetaminofeen). Kuid sellised ravimid ei tohiks asendada antibiootikume.

Teine ravim, mida nimetatakse fenasopüridiiniks, on mõeldud spetsiaalselt kuseteede valu raviks. See on saadaval väiksemates annustes ilma retseptita ja seda turustatakse selliste kaubamärkide all nagu Azo või Uristat.

Kõrgema tugevusega ravimvormid on saadaval retsepti alusel ja neid võetakse tavaliselt valu vähendamiseks seni, kuni antibiootikumid suudavad infektsiooni kontrolli all hoida. Fenasopüridiini võtmisel peate hoiduma alkoholist, kuna see võib põhjustada maksa toksilisust. Tavalised kõrvaltoimed on unisus, suurenenud janu, kõhuvalu, väsimus, iiveldus ja oksendamine.

Retseptid

Ehkki mõned võivad sümptomite leevendamiseks innukalt antibiootikume saada, peaksid arstid neid ravimeid välja kirjutama ainult vajaduse korral (ja võimalikult lühikese aja jooksul) ning kasutama neid ravimiresistentsuse riski vähendamiseks õigesti.

Valdav osa kuseteede infektsioonidest on põhjustatud bakteritest ja sellisena ravitakse neid antibiootikumidega. Ravimi valik sõltub suuresti sellest, kas nakkus on põies (tsüstiit) või neerudes (püelonefriit).

Tsüstiidi ravi

Komplitseerimata tsüstiidi raviks kasutatavad esimese rea antibiootikumid hõlmavad järgmist:

• Trimetoprim-sulfametoksasool (TMP-SMX)
• Nitrofurantoiinmonohüdraat
• Fosfomütsiin

Tsüstiidi sümptomid kaovad tavaliselt kuue päeva jooksul pärast ravi alustamist. Ravi võib kesta kauem, kui teil on korduvad UTId või teil on tõsised kuseteede sümptomid. Tavalised kõrvaltoimed on peavalu, pearinglus, maoärritus, väsimus, iiveldus, oksendamine, sügelus ja lööve.

Nitrofurantoiini ja fosfomütsiini tuleks vältida, kui esineb neerupõletiku nähte, sealhulgas külgvalu, palavik, iiveldus, oksendamine ja külmavärinad.

Püelonefriidi ravi

Ligikaudu 90% ägedatest neerupõletikest saab ravida suukaudsete antibiootikumidega. Kõige sagedamini on ette nähtud:

• Fluorokinoloonid (näiteks tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin)
• Tsefalosporiinid
• Penitsilliin
• Amoksitsilliin
• Augmentin (amoksitsilliin-klavulanaat-kaalium)

Kergema infektsiooniga inimesed võivad vajada ravi ainult viis kuni seitse päeva. Rasedad naised võivad seevastu vajada seitsme- kuni 14-päevast kuuri, immuunpuudulikkusega inimesed aga kuni 21-päevast ravi. Rasketel juhtudel võib vaja minna intravenoossete (IV) ja suukaudsete antibiootikumide kombinatsiooni.

Fluorokinoloonid on raseduse C kategooria ravimid (see tähendab, et loomkatsetes on need põhjustanud sünnidefekte) ja neid ei tohiks raseduse ajal kasutada.

Soovitatavate antibiootikumide kõrvaltoimed on paljuski samad, mida kasutatakse tsüstiidi korral. Kuid teatud ravimid (nagu penitsilliin) võivad põhjustada potentsiaalselt eluohtlikku kogu keha allergiat, mida nimetatakse anafülaksiaks. Ravimata jätmisel võib anafülaksia põhjustada šokki, koomat, südame- või hingamispuudulikkust ja surma.

Täiendav meditsiin (CAM)

Kuigi kuseteede infektsiooni ravimiseks või ennetamiseks on pakutud mitmeid alternatiivseid lähenemisviise, pole nende kohta seni tõendeid olnud.

Mõni, näiteks probiootikumid, ei ole kuseteedele näidanud sama kasulikkust kui teised elundisüsteemid. On tõestatud, et teised, näiteks UTI-ravi toetavad tsinklisandid, suurendavad kuseteede komplikatsioonide riski.

Muud rahvapärased ravimid, nagu küüslauk, mädarõigas, nasturtium jaSalvia plebeia -mida kasutatakse traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) - on vähestes kättesaadavates uuringutes, mis uurivad nende kasutamist UTI-de ravimisel või ennetamisel, vähe kasu.

Nagu eespool öeldud, on jõhvikamahl võimalus, mida võiksite kaaluda. Samuti on saadaval jõhvikapreparaadid, mis on tavaliselt saadaval kapletipreparaatides.

D-Mannose

Üks viimastel aastatel tähelepanu pälvinud toidulisand on jõhvikatest ja teistest D-mannoosina tuntud taimedest saadud suhkur. Erinevalt enamikust suhkrutest ei pääse D-mannoos kergesti vereringesse ja eritub muutumatult kehast. 30–60 minutiga.

Kuna D-mannoos jääb metaboliseerimata, ei tõsta see vere glükoosisisaldust samal viisil kui muud suhkrud. Selle asemel seondub see sooletrakti limaskestaga ja takistab bakteritel epiteelirakkude külge kinnitumist ja nakatumist.

Kuigi pole tõendeid selle kohta, et D-mannoos suudaks ravida kuseteede infektsiooni, avaldati 2014. aastal uuringWorld Journal of Urologyleidis, et naistel, kes võtsid D-mannoosipulbrit iga päev, oli UTI kordumise sagedus madalam kui platseebot võtnud naistel.

Pealegi näis D-mannoosi igapäevane kasutamine UTI kordumise ärahoidmisel sama tõhus kui antibiootikumi nitrofurantoiini igapäevane kasutamine.

Seda öeldes võivad D-mannoosipreparaadid põhjustada puhitust, lahtist väljaheidet ja kõhulahtisust. Liigsete annuste manustamisel on ka mure, et D-mannoos võib põhjustada neerukahjustusi. Sellisena räägite oma arstiga enne selle või mõne muu börsivälise ravivahendi, toidulisandi või taimse ravimi kasutamist.