Käsimüügis olevad köha- ja nohuravimid on laialdaselt saadaval, odavad ja paljudel juhtudel väga tõhusad ülemiste hingamisteede infektsioonide ja gripi sümptomite leevendamisel. Kuigi need kõik on märkimisväärsed plussid ja sellise haiguse ise ravimine pole ebamõistlik, on neil ravimitel - nagu teistelgi - üleannustamise oht. See on tõsine olukord täiskasvanute jaoks ja veelgi murettekitavam laste jaoks.
Börsiväliste külmetushaiguste ja gripiravimite üledoseerimine on sageli juhuslik - näiteks toote etikettide valesti lugemise või ise määrava annuse tõttu -, kuid on siiski ohtlik. Nende ravimite piirkonda kuritarvitavad ka mõned tahtlikult. Tegelikult teeb see üha suuremat muret rahvatervise ametnike seas, kes teatavad nende toodete harrastusliku kasutamise kasvust.
SB / Getty Images
Kuidas juhuslik üleannustamine juhtub
Börsiväliste külmetushaiguste ja gripiravimite üleannustamine võib juhtuda, kui keegi ignoreerib annustamissoovitusi ja võtab mis tahes vajalikuks peetava annuse või suurema või sagedasema annuse, et haigusest kiiremini üle saada.
Lisaks võib see ilmneda ka inimlikest eksimustest: toote etiketi valesti lugemine või annuse õigesti mõõtmata jätmine. Nende ravimite kasutamine koos alkoholiga võib põhjustada ka üleannustamist.
Kuid see juhtub kõige sagedamini siis, kui keegi võtab mitu erinevat börsivälist külmetus- ja gripiravimit, mõistmata, et need sisaldavad mõnda samu koostisosi. Näiteks kui peaksite palaviku ja valu korral võtma mitut sümptomit sisaldavat ravimit nagu NyQuil koos Tylenoliga (või Tylenol Extra Strength), võite mõlemas tootes sisalduva atsetaminofeeni kergesti üledoosi anda.
Atsetaminofeeni liiga palju võtmine võib põhjustada maksakahjustusi, mille oht suureneb alkoholi tarvitamisel. Aastal avaldatud uuringute kohaseltKliinilise ja translatiivse hepatoloogia ajakiri,praegu põhjustab atsetaminofeeni üleannustamine enam kui 50% ägedatest maksapuudulikkustest ja umbes 20% maksa siirdamistest Ameerika Ühendriikides.
See on ainult üks selline näide. Terviseohtu kujutab endast ka teiste külmetushaiguste ja gripiravimite, näiteks dekstrometorfaani, pseudoefedriini ja antihistamiinikumide, ületarbimine.
Tooteetikette lugedes, vältides samade koostisosadega ravimite samaaegset manustamist ja piirdudes soovitatud annusega, võite juhusliku üleannustamise ohtu oluliselt vähendada. Lõppkokkuvõttes on ohutum viis börsivälise ravi juhtimiseks ainult ühe koostisosaga ravimite võtmine.
Külmetushaiguse / gripi ravimid ja lapsed
2015. aasta aruanne ajakirjasPediaatria ülevaatesjõudis järeldusele, et börsivälised preparaadid ei ole köha ja külmetusnähtude ravimisel platseeboga võrreldes efektiivsemad ning et väikelastel on toodete tõestamine veel ohutu ja tõhus.
Veelgi enam, USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei soovita nende ravimite kasutamist alla 2-aastastel lastel ja kinnitab, et enamik lapsi paraneb külmast ja gripist ise ilma meditsiinita.
Teisisõnu, potentsiaalne üleannustamise risk noortel ei ole teie potentsiaalset kasu väärt, kui arst pole teisiti määranud.
Juhusliku üleannustamise tunnused
Kuigi te ei pruugi kunagi külma ja gripiravimite üleannustamist ette näha, võivad need lihtsalt juhtuda. Oluline on ära tunda üleannustamise nähud.
Külmetus- ja gripiravimite võimalike üleannustamise sümptomite hulka kuuluvad:
- Liigne väsimus või letargia
- Äärmuslik pearinglus või unisus
- Äkiline ärevus või närvilisus
- Segadus
- Kõhuvalu
- Pingutatud või madal hingamine
- Söögiisu kaotus
- Iiveldus või oksendamine
- Kiire pulss
- Ähmane nägemine
- Laienenud pupillid
- Tume värvi uriin
- Reageerimatus
Helistage mürgistustõrjele numbril 1-800-222-1222 ja pöörduge kiirabi poole, kui arvate, et olete endale või oma lapsele liiga palju külma ja gripiravimeid andnud.
Ravimite kuritarvitamine
Varem kuritarvitasid paljud börsivälistes köhasiirupites sisalduvat kodeiini ja alkoholi eufoorilise ja rahustava toime tõttu.
Vastuseks rahvatervise hoiatustele on alkohol enamikust börsivälistest ravimitest eemaldatud, samas kui kodeiin on klassifitseeritud II nimekirja kontrollitavaks aineks, kui seda kasutatakse toodetes, mis sisaldavad rohkem kui 90 milligrammi (mg) annuseühiku kohta. Börsivälised tooted, mis sisaldavad vähem kui 90 mg kodeiini, nagu Tylenol 3, on nüüd III nimekirja kontrollitavad ained.
Nende toodete turult riiulilt eemaldamisega on mõned nooremad inimesed odava ja kerge kõrge hinnaga pöördunud börsiväliste külmetus-, köha- ja gripiravimite poole, mis sisaldavad opstiooni dekstrometorfaani (DMX). Need tooted on kogu Ameerika Ühendriikides siirupi, tableti ja pulbri kujul hõlpsasti saadaval.
DMX-i kuritarvitamine on kõige levinum 8.-12. Klassi õpilaste seas. Liigse allaneelamise või turtsumise korral võib DMX põhjustada hallutsinogeenset toimet, mis on sarnane anesteetikumi ketamiini või tänavaravimiga fentsiklidiiniga (tuntud ka kui PCP või "inglitolm"). Sõltuvalt sellest, kui palju võetakse, võivad mõjud kesta kuni kuus tundi või isegi rohkem; On teada, et mõned noored joovad korraga mitu pudelit köhasiirupit.
DMX-i liigtarvitamine on seotud mitmete kõrvaltoimetega, sealhulgas:
- Ujumise tunne
- Segadus ja desorientatsioon
- Hinnangu langus
- Ähmane nägemine
- Koordineerimise kaotus
- Hägune kõne
- Pearinglus
- Liigne higistamine
- Hüperaktiivsus
- Hallutsinatsioonid
- Kiired või rasked südamelöögid
- Kehatemperatuuri langus
- Kuumad hood
- Kõhulahtisus
- Kõhuvalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Teadvusetus
DMX-i üleannustamine võib põhjustada tõsisemaid sümptomeid, sealhulgas krambid, ajuverejooks (aju verejooks), püsivad ajukahjustused ja isegi surma.
DXM-i regulaarne kuritarvitamine suurtes annustes võib põhjustada ka keemilise psühhoosina tuntud seisundi, mille korral inimene kaotab sideme reaalsusega. Mõni nimetab seda "vaese mehe psühhoosiks". Teadaolevalt põhjustab DMX-i poolt põhjustatud häire (mida iseloomustavad paranoia, luulud, hallutsinatsioonid ja eraldatus) impulsiivsete ja isegi vägivaldsete tegude, sealhulgas rünnakute ja enesevigastamiseni.
Külma / gripi ravimite kuritarvitamise tunnused
Kuna DMX-i kuritarvitamine on suures osas varjatud, on oluline ära tunda üleannustamise märke mitte ainult noorukitel ja teismelistel, vaid ka mõnel täiskasvanul.
Kui kahtlustate, et keegi on DMX-i üleannustanud, helistage 911, kui esineb mõni järgmistest sümptomitest:
- Äärmine desorientatsioon või unisus
- Sinakad huuled, küüned või nahk
- Oksendamine
- Krambid
- Väga aeglane või väga kiire südamelöök
- Aeglane, madal või vaevaline hingamine
- Teadvusetus
- Hingamist pole
Kuni abi saabumiseni helistage mürgistustõrjele 1-800-222-1222, et saada juhiseid, mida teha.
Sõna Verywellist
Oma peres väärkohtlemise vältimiseks õpetage oma lapsi DMX-i ohtudest, jälgige nende tegevust, jälgige kõiki kodus esinevaid külma- ja gripiravimeid ning vältige DMX-i sisaldavate ravimite varumist. Ja kui ravite külmetust ise, lugege kindlasti hoolikalt toote juhiseid ja järgige neid ning ravige ainult neid sümptomeid, mis teil on.