Patella murdude ülevaade

Põlveliigese murd on põlvekaela vigastus. Põlvekork on üks kolmest põlveliigese moodustavast luust. Patella on aluspinnal kaetud kõhrega ja see on oluline põlveliigese pikendamise (sirgendamise) tugevuse tagamisel.

Patella murdude sümptomid

Põlveliigese murrud võivad põhjustada tugevat valu ja kõndimisraskusi. Selle vigastuse mõned levinumad sümptomid on:

• Valu: põlvekedra murrud on üldiselt üsna ebamugavad. Põlve sirgena hoidmine võib ebamugavuste korral oluliselt aidata ja liigese painutamine on tavaliselt väga valus.
• Turse: põlve esiosa ümbruses on turse ja verevalumid põlvekedra luumurrule omased. Sageli ulatub päevade möödudes turse jala alla ja isegi jalga. Pole harvad juhtumid, kui verevalumid ulatuvad mitme päeva jooksul ka vasikasse ja jalga.
• Võimetus jalga tõsta: kõige levinumat testi selle vigastuse diagnoosimiseks nimetatakse sirge jala tõstmise testiks. See testi tulemus võib esineda ka teiste vigastuste korral, kuid aitab kindlaks teha, millal ravi on vajalik.
• Põlvekaela käegakatsutav defekt: olenevalt luumurdude tüübist võib põlvekaela kahjustusi mõnikord tunda naha kaudu. Võimalus tunda põlvekedra murru on kõige lihtsam varsti pärast vigastust, enne kui turse on muutunud olulisemaks.

Põhjused

Põlveliigese murd tekib kõige sagedamini kukkumisest otse põlvekaelale. Kui luumurd tekib seda tüüpi otsese trauma tõttu, võib see sageli kahjustada ülemist nahka ja pehmete kudede piiratud koguse tõttu võib see mõnikord saada avatud luumurd.

Põlveliigese luumurrud võivad ilmneda ka nelipealihase kokkutõmbumisel, kuid põlveliigese sirgendamine (nn ekstsentriline kontraktsioon). Kui lihas sel viisil jõuliselt tõmbab, võib põlvekedra murru minna.

On teatud olukordi, kus põlvekael võib isegi väiksemate vigastustega puruneda. Mõnikord on need vigastused patoloogilised luumurrud - luumurrud, mis tekivad nõrga luu tagajärjel. Patoloogiliste luumurdude põhjuseks võib olla osteoporoos (õhuke luu), luuinfektsioon või kasvajad.

Ravi

Erakorralises meditsiinis tuleb näha põlvekedra murdusid. Röntgenikiirgus määrab luumurru tüübi ja luumurru nihutamise (eraldamise) suuruse.Ravi määramisel on üheks kriitiliseks teguriks põhjalik uurimine.

Täpsemalt kontrollivad arstid, kas patsient suudab sirge jala tõsta. Sirge jala tõstmise test tehakse patsiendil lamades voodil. Sirge jalaga peaks patsient tõstma jala voodist üles ja hoidma seda õhus.

See testib nelipealihase funktsiooni ja selle kinnitumist sääreluule (sääreluu). Nelipealihase kõõluse, põlvekedra või põlvekedra kõõluse katkemine võib põhjustada võimetuse sirgjoonelist tõsta. Kui saab sirge jala tõsta, siis mitteoperatiivne ravimaipõlvekedra murdude korral.

Üks põlvekedra murdude levinumaid sümptomeid on põlveliigese turse. Turse põhjustab luumurdude luumurdude verejooks põlveliigesesse. Patsientidel, kelle põlves on palju verd, võib valu leevendamiseks vere väljavoolamisest kasu olla. Põlve immobiliseerimine põlvetoega aitab vähendada ka ebamugavust.

Patella murdude operatsioon

Patsiente, kellel on paigal (eraldamata) või minimaalselt nihkunud luumurrud ja kes suudavad sirge jala tõsta (nagu eespool kirjeldatud), saab tavaliselt ravida ilma operatsioonita. Seda tüüpi põlvekedra murdude raviks võib kasutada pika jala valatud osa või põlve immobilisaatorit.

Kui operatsioon on vajalik, tehakse põlveliigese esiosale sisselõige. Luu murdunud otsad viiakse läbi ja hoitakse paigal koos tihvtide, kruvide ja juhtmete kombinatsiooniga. Mõnel juhul võib põlvekedra osa lihtsalt eemaldada, kuid tavaliselt tehakse seda väiksemate luumurdude fragmentide korral.

Rehab pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peavad patsiendid oma põlve esialgse paranemise võimaldamiseks hoidma sirges asendis. Täpselt see, millal põlve saab liikuma hakata, sõltub teie kirurgile omasest protokollist. Õrn liikumine võib alata tavaliselt esimestel nädalatel pärast operatsiooni.

Mõnel juhul võib põlve varajane liikumine aidata saavutada parimaid tulemusi pärast operatsiooni, kuid küsige oma arstilt, mis on teie vigastuse tüübi jaoks parim ja ohutum.

Patella murdude operatsiooni kõige sagedasem komplikatsioon on põlve jäikus. Teine komplikatsioon on see, et metallist implantaadid võivad aja jooksul muutuda valulikuks - eriti põlvili.

Pole haruldane, et metallist implantaatide eemaldamiseks on vaja teist protseduuri. See protseduur tehakse tavaliselt vähemalt aasta pärast esmast operatsiooni.

Muud võimalikud tüsistused on:

• Infektsioon
• Mitteparanevad luumurrud
• Fikseerimise suutmatus fragmente paigal hoida
• Põlveliigese valu (kondromalaatsia)
• Põlveliigese artriit

Operatsiooni üheks oluliseks aspektiks on põlvekaela luude ja kõhre pinna ümberkorraldamine, et minimeerida põlveliigese artriidi arengut. Murdumise korral põlveliigese kõhre kahjustuse tõttu on suurem võimalus liigese artriidi tekkeks.

Kui põlvekedra artriit muutub tõsiseks, võivad mõned inimesed lõpuks vajada põlveliigese asendamist või põlvekaela osalist põlveliigese asendamist.