See on teie aju platseebo efektile

Hiroshi Watanabe / Getty Images

Võtmed kaasa

• Platseeboefekt on nähtus, mis juhtub siis, kui inimesed kogevad mõju ravist, mis nende arvates sisaldab aktiivseid ravimeid, kuid tegelikult mitte.
• Uues uuringus näitasid vähemast valust teatanud osalejad ka aktiivsuse vähenemist aju piirkondades, mis olid seotud valu ehituse ja subjektiivse valu kogemisega.
• Valu pole "kõik peas", kuid mõnel juhul võib valu muutmise muutmine aidata seda hallata.

Kujutage ette, et patsiendile antakse pill ja öeldakse, et see aitab tema valu leevendada. Tegelikult ei sisalda pill ravimeid - see on ainult suhkrutablett. Võite eeldada, et patsient ei näe paranemist, kuna talle ei antud ravi. Kuid mõnikord teevad inimesed, kes võtavad neid "võltsitud" tablette või võtteidparemini tundma.

Seda nähtust nimetatakse platseeboefektiks. Teadlased pole kindlad, miks ja kuidas see juhtub, kuid uus uuring on mõistatusele veidi valgust andnud.

Ajakirjas avaldatud märtsikuu metaanalüüsisLooduskommunikatsioon,teadlased leidsid, et inimestel, kes teatasid platseebo kasutamisel kõige rohkem valu vähenemisest, oli valuga seotud ajupiirkondades vähem ajutegevust.

Mis on platseebo efekt?

Platseebo näeb välja nagu "päris" ravim, kuid ei sisalda ravimeid. Näiteks võib see olla tablett või ampull, mis patsiendi arvates sisaldab ravimeid, kuid on tegelikult vaid suhkruvesi. Kui patsient teatab toimeaineta ravimeetodite mõjust (soovitud või soovimatult), on see tuntud kui platseeboefekt.

Veelgi intrigeerivam on see, et inimesed saavad platseeboefekti kogeda ka siis, kui teavad, et võtavad platseebot.

Kuigi me teame, et platseeboefekt on tõeline, pole alati olnud selge, mis võib juhtuda ajus, kui keegi kogeb platseebo efekti.

Muutused ajus

Ameerika Ühendriikide ja Saksamaa teadlaste meeskond on andnud ülevaate platseeboefekti neuraalsetest alustest.

"Mind on huvitanud platseebo uurimine peamiselt seetõttu, et need on suurepärane näide selle kohta, kuidas inimese mõtted, uskumused ja mõtteviis võivad mõjutada mitmesuguseid tulemusi," on uuringu kaasautor Tor Wager, Ph.D., Dartmouthi kolledži neuroteaduste professor New Hampshire, räägib Verywell.

Varem on neurokujutiste uuringud jälginud osalejate kogu aju reaktsioone platseebodele. Uue uuringu jaoks ühendas uurimisrühm ja analüüsis 20 sõltumatut uuringut, et näha, kas on olemas üldisi mustreid.

20 uuringus osales 603 tervet osalejat. Platseeboefekti testiti, pannes osalejad valuliku stiimuli (näiteks kuumuse) kätte ja seejärel platseeboravi (IV-infusioon, paikselt kasutatav kreem või ninasprei).

Kui mõned osalejad, kes võtsid "võltsitud" ravi, teatasid vähenenud valust (demonstreerides platseeboefekti), tahtsid teadlased näha, kas nad tunnevad tõesti vähem valu.

Selle väljaselgitamiseks vaatasid nad osalejate ajutegevust võrreldes kontrollidega. Uuringute võrdlemisel leidsid teadlased ühiseid jooni, mis näitasid, et valu ehitamisega seotud aju piirkondades ja radades on töötlemine vähenenud.

Teadlased leidsid muutusi kolmes ajupiirkonnas:

• Taalamus (mis toimib keha sensoorse sisestuse kaudu ajusse)
• Basaalsed ganglionid (mis on seotud valu ja tegevuse ning motivatsiooni ühendamisega)
• Somatosensoorne ajukoor (mis on seotud valu varajase töötlemisega)

Teadlased märkisid ka vähenenud aktiivsust tagumises isolaadis - aju osas, mis aitab kaasa valulike kogemuste varajasele ülesehitamisele. Teekond taalamusest tagumise isolaadini on oluline, kuidas me valu ära tunneme ja mõistame.

"Näitame suurimat aju leevendust paljudes valdkondades, mis on seotud selle valukogemuse konstrueerimisega või on nende lähedal, nendega suheldes," ütleb Wager. "Ja see oli midagi, mida inimesed polnud varem näinud."

Mida see teie jaoks tähendab

Valu on tõeline ja sageli võib see viidata arstiabi vajavale kahjustusele. Kuid teadlased leidsid, et mõtteviiside nihkumisega võite aidata valu leevendada. Inimestele, kes kogevad valu, mis võib olla krooniline või seotud sünnitusega, võib valu leevendamine mõelda ja arvata, et see valu pole kahjulik ega ohtlik.

Mida leiud tähendavad

Kuigi varasemad uuringud on esile toonud prefrontaalse ajukoore rolli valu ennetamisel ja kogemisel, on uuringute tulemused olnud erinevad. Erinevad tulemused võivad olla seotud üksikute teguritega, samas kui uued leiud olid kõigil inimestel ühtlasemad.

Kui keegi arvab, et platseebo on "tõeline" ravi ja et valu selle võtmisel väheneb, näib tõenäoline, et tema aju näitab muutusi aktiivsuses, mis sunnib teda subjektiivselt vähem valu tundma.

"Ma arvan, et sensoorsed muutused on väike osa platseebo efektidest," ütleb Wager. "Kuid nende motivatsiooni, väärtuse ja otsuste langetamise muutuste kohta, mis tulenevad valust, mis on suurem osa sellest, mis on tõhus."

Kas valu on kõik peas?

Uus uuring vaatleb sensoorsete sisendite, nagu kuumus, põhjustatud valu, kuid võib aidata selgitada valu, mida kogeme igapäevases elus.

Tor Wager, PhD

See pole teie süü, kui teil on valus, sest see on tõeline, kuid [järjepidev ümberhindamise praktika võib aidata omaks võtta teise mõtteviisi.

Kui mõtlete, kas kogetud valu on "kõik peas" ja soovite teada, kas peaksite selle "läbi suruma", on vastus nii jah kui ka ei.

Wager ütleb, et valu ignoreerimine või tähelepanu kõrvalejuhtimine võib olla mõneks sekundiks võimas, kuid kui valu on järjekindel ja intensiivne, murrab see läbi, sest teie keha üritab teid motiveerida abi saama.

"Inimesed näiteks arvavad sageli, et kui proovite valu eirata ja maha suruda, siis on see hea strateegia," ütleb Wager. "Ja see on tegelikult ilmselt halvim strateegia."

Kroonilise valu mõistmine

Wager loodab, et uuringud parandavad meie arusaamist kroonilisest valust ja sellistest seisunditest nagu fibromüalgia. "Palju sellest, mis kroonilise valu korral kannatusi ja pikaajalist kahju tekitab, on vältimine ja hirm, mis põhjustab põletikku," ütleb Wager. Nendel juhtudel võivad aidata inimese uskumustest õhutatud strateegiad.

Uued valule mõtlemise viisid

Esimene strateegia on see, mida Wageri sõnul nimetatakse valu ümberhindamiseks. "See on omamoodi rääkimine iseendaga. See kutsub esile teistsuguse mõtteviisi," ütleb Wager. "See valu on lihtsalt valu. See pole ohtlik. See ei kahjusta."

Uus viis mõelda ja seostada valu on uuringu üks peamisi võtteid. "Paljuski on see tõesti seotud teie mõtteviisiga," ütleb Wager.

Sellegipoolest ei saa me eeldada, et me oma mõtteviisi näpuvajutusega muudame. "See pole teie süü, kui teil on valus, sest see on tõeline," ütleb Wager. "Kuid [järjepidev ümberhindamise tava võib aidata omaks võtta teise mõtteviisi."

Teadlik aktsepteerimine

Teist strateegiat nimetatakse teadlikuks aktsepteerimiseks, protsessiks, millest terapeudid aitavad sageli kroonilise valuga inimesi läbi viia.

"See on strateegia, et ärge proovige seda valust vabaneda," ütleb Wager. "Ärge isegi proovige seda ignoreerida. Peate mõistma ja jõudma selleni, et usute, et valu ei kahjusta teid."

Kuidas teised saavad meie valu leevendada

Wager rõhutab, et kui kellelgi pole nende strateegiate rakendamine või neist tulemuste saamine lihtne, ei peegelda see negatiivselt seda, kes nad on.

"See taandub tõesti põhilisele veendumusele, mida valu tähendab," ütleb Wager. "Kas see on ohtlik? Kas see on kahjustuse märk? Platseeboravi on vaid üks paljudest viisidest, kuidas mõtteviisi veidi muuta."

Saame kogeda platseeboefekti teiste inimeste toetuse ja hoolduse kaudu. Võtame näiteks doulad. "Doula omamine võib tuua märkimisväärselt häid eeliseid," ütleb Wager ja lisab, et kui inimesed kasutavad doulat raseduse ja sünnituse jaoks, "lühendatakse tööaega keskmiselt peaaegu poole võrra".

Põhjus? "Kui teil on inimene, kes teid aitab, ja nad toetavad teid ning hoiavad teie kätt, siis juhendavad nad põhimõtteliselt õiget mõtteviisi," ütleb Wager. "Kus on teie aus ja tõeline veendumus, et see saab korda."