KAS KõRVETISTE PPI VõTMINE PõHJUSTAB IBS-I?

Mis on PPI-d?

PPI-d on ravimid, mis toimivad maohappe sekretsiooni pärssimise teel. Need on ette nähtud mitmesuguste terviseseisundite, sealhulgas gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja peptiliste haavandite raviks. Kuigi paljud PPI-d vajavad retsepti, on ka neid, mis on käsimüügis. Järgnevalt on toodud mõned PPI-de näited:

Aciphex

Oskamatu

Kapidex

Nexium

Ennetav

Prilosec

Protonix

Zegerid

Kuigi PPI-sid peetakse üldiselt ohututeks, on neil siiski väike kopsupõletiku ja kaC difficileinfektsioon.

Mis on SIBO?

SIBO on seisund, mille korral peensooles on liiga palju soolebaktereid. Need bakterid toimivad teie süsivesikute suhtes, mis põhjustavad soolestikus käärimist ja põletikku. SIBO sümptomiteks on:

Kõhuvalu

Puhitus

Kõhulahtisus

Laienemine

Kõhupuhitus

Seos IBS-i ja SIBO vahel jääb pisut vastuoluliseks. See on osaliselt tingitud raskustest SIBO täpse diagnoosimisega. Täpsema diagnoosi saab panna otsese koekultuuri abil, kuid praktikas diagnoositakse patsiente tõenäolisemalt vesiniku hingamistesti, vähem invasiivse, kuid vähem usaldusväärse testi abil. Kuigi mõned hinnangud on IBS-i ja SIBO-i kattuvuse osas üsna kõrged, on tõenäolisem, et SIBO mängib rolli ainult IBS-i patsientide alarühmas.

Teine probleem on see, et mitte kõik ei nõustu, et SIBO on haigus. Paljudel inimestel võib olla tõendeid SIBO kohta ilma sümptomiteta. Seetõttu pole SIBO veel hästi mõistetav ja selle kohta saab kõige rohkem öelda seda, et see on tähelepanek, mida kasutatakse aeg-ajalt inimese sümptomite diagnoosimiseks.

Uuringud PPI kasutamise ja SIBO võimaliku seose kohta

Teooria, et PPI kasutamine aitab kaasa SIBO arengule, põhineb sellel, et maohape on üks teguritest, mis aitab ära hoida peensoole bakterite ülekasvu.Seetõttu võib PPI kasutamisest tulenev vähenenud maohappe sisaldus kõrvetiste ja haavandite raviks olla seedeprotsessis allavoolu.

Uuringud on tõepoolest leidnud, et maohappe vähenemine võib suurendada bakterite hulka peensooles. Mis pole nii selge, on see, kas selle kasvu tagajärjeks on SIBO ja selle sümptomite areng.

Ühes 2010. aastal avaldatud uuringus oli umbes pooltel patsientidest, kes võtsid PPI-sid pikaajaliselt, SIBO positiivne tulemus. Nende sümptomid kippusid aja jooksul suurenema, sümptomid hakkasid esimese kuue kuu jooksul olema kerged, kuid aja jooksul tugevnesid kuni mõõdukad ja rasked. Esmased teatatud sümptomid olid puhitus ja kõhulahtisus, samas kui väike osa patsientidest teatas kõhukinnisusest ja kõhuvalust.

Väiksemas 2010. aasta uuringus anti isikutele, kellel oli mitteerosiivne GERD (NERD) ja kes ei teatanud soolestiku sümptomitest, kuue kuu jooksul PPI-d. Pärast kaheksanädalast ravi kaebasid peaaegu pooled patsientidest puhitus, väiksemad aga kõhupuhitus, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Pärast kuut kuud kestnud ravi oli umbes neljandikul patsientidest SIBO sisaldus hingamistestiga positiivne ja ligikaudu viiendik patsientidest vastas IBS-i diagnoosi kriteeriumidele.

Selle teema metaanalüüs leidis, et PPI / SIBO seose kohta on tõendeid uuringutes, kus SIBO diagnoosimiseks kasutati koekultuure, kuid mitte nendes, kus kasutati hingetesti. On selge, et vaja on rohkem uuringuid, kusjuures SIBO diagnoosimise osas on järjepidevus suurem.