Kõhulahtisuses domineeriva ärritunud soole sündroomi (IBS-D) ravimid

Kõhulahtisuse domineeriva ärritunud soole sündroomi (IBS-D) sümptomeid võib leevendada mitmel ravimivalikul, sealhulgas sagedased, kiireloomulised lahtise vesise kõhulahtisuse, kõhuvalu ja krampide sümptomid. Kuigi ärritunud soole sündroom (IBS) võib põhjustada ka kõhulahtisust, on IBS-D ainulaadne selle poolest, et kõhulahtisus onkeskneseisundi sümptom.

Kui mõningaid IBS-D jaoks kasutatavaid ravimeid kasutatakse kõhulahtisuse raviks erinevatel põhjustel, on IBS-D jaoks spetsiaalselt heaks kiidetud mõned ravimid, samuti teisi, mida kasutatakse märgistamata.

Rääkige kindlasti oma kõhulahtisuse ulatusest ja sagedusest oma arstile, tagamaks, et kui teil on IBS-D, hoitakse teie seisundit võimalikult ohutult ja tõhusalt.

Käsimüügiravimid

Kui teil on IBS-D, võivad käsimüügis olevad kõhulahtisuse vastased ravimid teie sümptomeid leevendada. Kuid need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kasutage neid võimalusi ainult arsti juhendamisel:

Imoodium (loperamiid)

Kõhulahtisuse vastane käsimüügiravim Imodium võetakse suu kaudu ja tavaliselt on see vastavalt juhistele hästi talutav. See toimib kõhulahtisuse vastu, vähendades soole kokkutõmbumiste kiirust ja vedeliku hulka jämesooles. Selle tulemuseks on vähem kiireloomuline ja kindlam väljaheide.

Liigne kasutamine võib põhjustada kõhukinnisust või tõsist kõrvaltoimet, mida nimetatakse toksiliseks megakooloniks, mis on käärsoole tugev paisumine (laienemine).

Pepto-bismool, kaopektaat (vismuti subsalitsülaat)

Vismutsubsalitsülaati sisaldavad ravimid leevendavad kõhulahtisust, maohäireid ja seedehäireid. See hoiab ära kõhulahtisuse, vähendades vedeliku hulka ja põletikku soolestikus. See ei pruugi olla otstarbekas, kui teil on IBS-D-ga pikenenud kõhulahtisushood, kuna seda ei soovitata võtta kauem kui kaks päeva järjest.

Retseptiravimid

IBS-D-s võib kõhulahtisuse leevendamiseks kasutada mitmeid retseptiravimeid, millest mõned on spetsiaalselt näidustatud haigusseisundi jaoks, ja teised, mis võivad olla tõhusad mitmesuguste probleemide korral.

FDA heakskiidetud ravimid IBS-D raviks hõlmavad järgmist:

Xifaxan

Xifaxan (rifaksimiin) vähendab kõhuvalu, kõhulahtisuse episoode ja puhitus IBS-D abil. See antibiootikum ei imendu maos ja arvatakse, et selle toime toimub lokaalselt peensooles. See on tavaliselt hästi talutav ja ei avalda kahjulikku mõju jämesoole bakteritele, muret teevad mõned muud antibiootikumid.

Viberzi

Viberzi (eluksadoliin) vähendab kõhulahtisuse ja kõhuvalu episoode IBS-D korral. See toimib teie seedesüsteemi opioidretseptoritel, et reguleerida soole kokkutõmbumise kiirust, vedeliku sekretsiooni ja valuaistinguid ning on märgistatud kontrollitava ainega, kuna on oht, et see võib harjumuseks kujuneda. Viberzi on seostatud pankreatiidiga ka sapipõieta inimestel.

Lotrinex

Lotrinex (alosetroon HCL) on heaks kiidetud IBS-D-ga naistel, kes ei ole tavapärase raviga paranenud. Tootja sõnul võib see põhjustada tugevat kõhukinnisust, soole obstruktsiooni (soolte blokeerimine) kõva väljaheite, toksilise megakooloni (käärsoole eluohtlik laienemine) või isheemilise koliidi (jämesoole surm verevarustuse puudumise tõttu) tõttu. ).

Spasmolüütikumid ja antikolinergilised ained

Kõhuvalu ja krampide leevendamiseks on sageli ette nähtud spasmolüütilised / antikolinergilised ravimid. Need ravimid suunavad seedetrakti stimuleerivat neurotransmitterit atsetüülkoliini ja vähendavad seda. Sellest tulenev lima sekretsiooni vähenemine ja soolte aeglustumine vähendab kõhulahtisuse sümptomeid IBS-D-s.

IBS-i jaoks ettenähtud spasmolüütikumide hulka kuuluvad:

• Bentüül (ditsüklomiin)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hüosüamiin)
• Buscopan (hüossiinbutüülbromiid)

Antidepressandid

Ehkki antidepressandid on tavaliselt ette nähtud depressiooni ja ärevuse raviks, võivad need avaldada kasulikku mõju IBS-D sümptomitele. Tritsüklilised antidepressandid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) võivad IBS-D sümptomeid vähendada soolestikus toimuvate neurotransmitterite kaudu.

IBS-i antidepressandi väljakirjutamist peetakse IBS-D sümptomite ravimiseks väljapakutuks, kuid seda kasutatakse tavaliselt seetõttu, et see võib olla efektiivne ja üldiselt hästi talutav.

Sapphappe sideained

Arenevad uuringud on näidanud, et umbes kolmandiku kõigist IBS-D juhtumitest võib seostada haigusega, mida nimetatakse sapphappe kõhulahtisuseks (BAD). Mõnel inimesel tekivad kõhulahtisuse episoodid kohe pärast söömist. Selle seisundi korral võib sapphappe sideaineid kasutada märgistuseta.

IBS-D raviks kasutatavad sapphappe sideained hõlmavad järgmist:

• Questran (kolestüramiin)
• WelChol (kolesevelaam)
• Kolestid (kolestipool)

Horisondil

Arvestades, et IBS-D raviks on vähe võimalusi, on selle seisundi vastu suur huvi uute ravimite vastu. 2017. aastal avaldatud dokumendi kohaselt on praegu uuritavate ravimite hulgas:

• 2018. aastal ORP-101, opioidagonist, kellele FDA on IBS-D raviks andnud Fast Tracki määramise, mis kiirendab ravimi uurimist ja ülevaatamist
• Biomarker-terapeutiline kombinatsioon, mis hõlmab vereanalüüsi
• Ebastiin, histamiini H1-retseptori antagonist, mida praegu kasutatakse allergiate raviks
• Asimadoline (EMD-61753), opioidagonist, mis ei sisene ajju ja mida on hinnatud IBS-D kliinilistes uuringutes

Opioidravimid põhjustavad tavaliselt kõrvaltoimena kõhukinnisust ja seetõttu võivad need olla kõhulahtisuse ravimisel kasulikud.

Sõna Verywellist

Võib kuluda aastaid, kuni teie ja teie arstid tunnistavad, et teil on IBS-D, isegi kui teil on juba diagnoositud IBS.Ravimite ravistrateegiad võivad olla veidi erinevad kui IBS-i puhul, kuna kõhukinnisuse korral võib vaja minna vähe ravimeid või mitte, ja peate võib-olla võtma sagedamini kõhulahtisuse vastaseid ravimeid.

Kõhulahtisuse vastase ravimi liigsel kasutamisel võib kõrvaltoimeid ja kõrvaltoimeid vältida kindlasti ainult soovitatult.