Psoriaatilise artriidi progresseerumine ja etapid

Psoriaatiline artriit (PsA) on põletikulise artriidi tüüp, mis sageli mõjutab inimesi, kellel on juba psoriaas. PsA süveneb aja jooksul ja inimesel võivad olla remissiooniperioodid, kus tal ei esine mingeid sümptomeid, ja ägenemiste perioodid, kus naha ja / või liigeste sümptomid on aktiivsed ja progresseeruvad.

Esmakordsel diagnoosimisel soovib teie reumatoloog määrata haiguse staadiumi - kerge, mõõduka või raske. PsA tõsiduse kindlaksmääramine aitab teie arstil välja selgitada parim ravikuur ja kuidas edusamme kõige paremini jälgida.

Kerge psA, mida sageli nähakse varajases psA-s, põhjustab küll valu ja jäikust, kuid see ei mõjuta teie võimet igapäevaseid toiminguid teha. Mõõdukas psA, mida täheldatakse mõne aasta jooksul pärast diagnoosimist, mõjutab teie elukvaliteeti, kuna valu ja piiratud liikumisulatus võib mõne igapäevase tegevuse sooritamise raskendada. Viimane, tõsine PsA, mida on täheldatud inimestel, kes on PsA-ga pikka aega koos elanud, mõjutab teie elukvaliteeti kõige rohkem, kuna see piirab drastiliselt igapäevaseid tegevusi.

See, kui kiiresti inimene nende etappide kaudu areneb, varieerub inimeselt inimesele. Mõned inimesed püsivad kerge kuni mõõduka staadiumi all aastaid, teised kannatavad haiguse alguses raske haiguse tõttu, mistõttu progresseerumist ei määra alati konkreetne aastate arv.

Varajane PsA

Enamasti algab PsA aastaid pärast psoriaasi sümptomite ilmnemist. Kuni 40 protsenti psoriaasiga inimestest areneb lõpuks PsA välja.

PsA psoriaasi tekke tõenäosus psoriaasi põdeva inimese puhul on mitu riskitegurit. Need sisaldavad:

• Psoriaas küüntel
• PsA perekonna ajalugu
• 30–50-aastased
• Peanaha psoriaas

Sarnaselt muud tüüpi põletikulise artriidiga algab ka PsA tavaliselt ühe või mitme liigese, tavaliselt väiksemate liigeste, näiteks sõrmede ja varvaste, valu ja tursega. Teil võib olla ka suuremate liigeste turse, sealhulgas põlved, pahkluud, õlad. PsA võib põhjustada ka daktüliitiks nimetatava seisundi, kus sõrm või varvas on nii paistes, et see näeb välja nagu vorst.

Täiendavate märkide hulka, mida inimene võib PsA varajases faasis kogeda, on:

• Küünteta küüned või küünte eraldamine
• Alaseljavalu
• Silmapõletik
• Jalavalu
• Küünarliigese valu
• Vähendatud liikumisulatus
• Väsimus

Haiguse progresseerumine

PsA areneb iga inimese jaoks erinevalt. Ilma sobiva ravita haigus süveneb ja mõjutab rohkem liigeseid mõlemal pool keha. Haiguse progresseerumisel ilmnevad perioodilised haigusnähtude ägenemised.

Pikenenud põletikuperioodid võivad lõpuks põhjustada luude erosiooni (luukadu) .Liigese ruum võib hakata ka kitsenema, mis muudab liikumise raskemaks. Sõrmede ja varvaste väikestes liigestes on võimalik näha selgeid liigesekahjustusi.

Liigeste kahjustused raskendavad tegevuste nautimist, igapäevaste ülesannete täitmist ja põhjustavad valu. Lisaks võivad ilma füüsilise koormuseta liigesed muutuda kangeks ja lihased nõrgaks.

PsA hilisemad etapid

Liigeseprobleemid pole ainsad PsA progresseerumisega seotud sümptomid. Haiguse progresseerumisel võib PsA hakata mõjutama teie igapäevaelu ning põhjustada tugevat väsimust ja kurnavaid nahanähte. Lisaks on PsA seotud paljude tüsistustega, mis kõik on seotud põletikuga.

Väsimus: Kuni 50 protsenti PsA-ga inimestest elab vähese väsimuse korral ja vähemalt 30 protsenti kurdab tugevat väsimust, mis neid igapäevaselt mõjutab.

Nahasümptomid: PsA lööve on paksude, punaste ja hõbedaste nahalaikudena. Plaastrid on tavaliselt kuivad, sügelevad ja valutavad ning võivad areneda kõikjal kehal, kuid tavaliselt on põlved, küünarnukid, alaselg, käed ja jalad. kõige enam mõjutatud.

Lülisamba sümptomid: tervelt 40 protsendil PsA-ga inimestel on selgroog seotud, vastavalt meditsiiniajakirjas avaldatud 2017. aasta uuringuleReumaatiliste haiguste aastaraamatudValu tekib siis, kui selgroolülide vahel on liigesepõletik, seda seisundit nimetatakse psoriaatiliseks spondüliidiks. Põletik võib mõjutada ka lülisamba ja vaagna vahelisi liigeseid, mida nimetatakse sakroiliidiks.

Silmapõletik: silma keskmist kihti mõjutav seisund, mida nimetatakse uveiidiks, võib põhjustada valu, ujukeid (tumedad täpid või stringid, mis triivivad üle silmade) ja ähmast nägemist pikaajalise PsA põletiku tagajärjel. Artriidi fondi andmetel põeb uveiiti 7 protsenti PsA-ga põdevatest inimestest.

Artriidi mutaanid: kuni 5 protsendil inimestest tekivad artriit mutilansid, mis on haiguse raske vorm, mis mõjutab käte ja jalgade liigeseid. See seisund põhjustab liigeste erodeerumist ja lühenemist ning nende liigeste ümbritseva naha kokkutõmbumist , tekitades püsivaid kahjustusi. Bioloogiline ravimravi võib seda tüüpi liigesekahjustusi ära hoida.

Kuulmislangus: uuringud on esitatud aastalAjakiri Reumatoloogialeiab tugevaid tõendeid PsA-ga inimeste sisekõrva kahjustuste kohta. 2017. aastal läbi viidud uuringus, milles osalesid peamiselt PsA-ga patsiendid, leiti, et 60 protsendil patsientidest tekkis kuulmislangus, mis oli seotud sisekõrva ja / või kuulmisnärvi kahjustusega. Selline kahjustus viib lõpuks kuulmislanguse ja tasakaaluhäireteni.

PsA aeglustamine

PsA-d ei saa ravida ja liigesekahjustusi ei saa tagasi pöörata. Haigust saab siiski aeglustada ja ravi toimib kõige paremini siis, kui seda alustatakse haiguse varases staadiumis.

Esimene samm haiguse progresseerumise aeglustamiseks on põletiku kontrollimine. Aidata võivad mitmed ravimid, sealhulgas:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): MSPVA-d, näiteks Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen), on käsimüügist pärinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võivad vähendada põletikku kogu kehas. Need aitavad hallata ka liigesevalu. Kui börsivälised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei aita, võib teie arst välja kirjutada tugevamaid MSPVA-sid, nagu Voltaren-XR (diklofenak) ja Celebrex (tselekoksiib).
• Kortisooni süstid: kortisooni süstid võivad sihtida põletikku ühes liigeses, mis aitab valu ja turset kiiresti vähendada.
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id): DMARD-id, nagu Trexall (metotreksaat) ja asulfidiin (sulfasalasiin), töötavad PsA progresseerumise aeglustamisel. Need ravimid on abiks liigesekahjustuste ennetamisel, kuid on tuntud oma karmide kõrvaltoimete, sealhulgas maksa- ja vereprobleemide võimalikkuse ning suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu infektsioonidele.
• Bioloogilised ravimid: Bioloogilised ravimid kasutavad inimese geenidest pärinevaid geneetiliselt muundatud valke immuunsüsteemi konkreetsete osade sihtimiseks, et aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida liigesekahjustusi.

Lisaks ravimteraapiale soovite vältida liigestele stressi tekitamist. Järgmised asjad võivad aidata:

• Kaalu langetamine: kehakaalu langetamine võib vähendada liigeste stressi.
• Harjutus: vähese mõjuga treening, näiteks jalgrattasõit, ujumine ja jooga, võib aidata kaalulangetamisel, tugevdada lihaseid ja suurendada liikumisulatust.
• Kuuma- ja külmaravi: soojenduspadi võib aidata pinges lihaseid lõdvestada, mis vähendab liigeste stressi. Jääteraapia võib vähendada kahjustatud liigeste põletikku, turset ja valu. Ärge lihtsalt kandke jääd otse nahale. Enne nahale kandmist keerake jääkott rätikusse.

Sõna Verywellist

Valu ja põletiku juhtimine võib olla keeruline ja mõlemaga koos elamine võib mõjutada teie emotsionaalset tervist. Kui emotsionaalne tervis jääb kontrollimata, põhjustab PsA lõpuks depressiooni, ärevust ja raskusi igapäevases elus toimetulekul. Küsige oma arstilt PsA tugigrupi leidmist või terapeudi, kes aitab teil toimetulekuoskusi õppida, eriti kui leiate, et võitlete oma tervise emotsionaalsete väljakutsetega.