Mis on skisofreenia?

Skisofreenia on psühhiaatriline häire, mis hõlmab mitmesuguseid kognitiivseid, käitumuslikke ja emotsionaalseid häireid. Seda iseloomustavad pettekujutlused (fikseeritud valeuskumused), hallutsinatsioonid, organiseerumatus, ebatavaline käitumine ja endassetõmbumine. See algab tavaliselt noore täiskasvanuna ja see on murettekitav nii neile, kellel on see haigus, kui ka nende lähedastele.

Skisofreeniat seostatakse aju struktuuri ja funktsiooni muutustega ning arvatakse, et selle põhjustavad pärilikud, keskkonnaalased ja tundmatud tegurid. Diagnoos põhineb kliinilisel kriteeriumil.

Skisofreeniat saab ravida ravimitega. Sümptomid kõiguvad sageli kogu inimese elu ja võivad perioodiliselt vajada haiglaravi. Kuid paljud skisofreeniat põdevad inimesed on võimelised töötama ja suhted on rahuldavad.

Skisofreenia sümptomid

Skisofreenia võib põhjustada mitmesuguseid düsfunktsioone. Selle seisundi üks levinumaid jooni on teadmatus. Kellelgi võib olla raske tuvastada, et tal on see seisund või see toimib. Sageli tuvastavad sümptomid esimesena pereliikmed, lähedased sõbrad või töökaaslased.

Skisofreenia algab tavaliselt siis, kui inimene on 20-aastane, kuid see võib alata varem teismeliseeas või hiljem täiskasvanueas. Sümptomid võivad ägeneda, muutudes aja jooksul järk-järgult raskemaks.

Skisofreenia sümptomiteks võivad olla:

• Ebatavaline, korrastamata kõne, mis võib kohati paanikasse sattuda
• Agiteerimine
• Isikliku hügieeni unarusse jätmine
• Ebatavaline välimus inimese riietuses või peigmees
• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid (asjade nägemine või kuulmine, mida pole olemas)
• Paranoia
• Teistest taganemine
• Liigne magamine või unepuudus

Sageli iseloomustab pettekujutlusi hirm, et teised teevad salaja vandenõu või suhtlevad nendega.

Tüsistused

Skisofreenia võib tõsiselt mõjutada haigusseisundi funktsioneerimist ja ohutust.

Skisofreenia korral on suurenenud enesevigastamise või enesetappude oht.

Põhjused

Skisofreenial on tugev geneetiline komponent. Seisund kestab perekondades. Näiteks näitas üks uuring, et skisofreeniat põdevate inimeste esimese astme sugulastel on teatud kognitiivsed häired suurenenud. Kuid paljudel skisofreenia diagnoosiga inimestel pole ühtegi mõjutatud pereliiget.

Eksperdid on uurinud ka uimastitarbimise rolli ja selle panust skisofreeniasse, kuid sageli on keeruline välja visata, millises ulatuses on uimastitarbimine viis haigusseisundi varajase toimega toimetulekuks enne selle diagnoosimist või kas uimastitarbimine aitab kaasa otse skisofreenia.

Aju muutused

Skisofreeniat seostatakse dopamiini, aga ka muu neurotransmitteri aktiivsuse häiretega ajus. Ravimid, mis suurendavad aju dopamiini aktiivsust, võivad mõnikord põhjustada skisofreenia sümptomitega sarnaseid sümptomeid.

Uuringud näitavad, et aju põletik ja aju teatud osade atroofia (kahanemine) on seotud skisofreeniaga, kuid need tulemused ei ole piisavalt järjepidevad ega usaldusväärsed, et neid saaks kasutada diagnostiliste vahenditena.

Diagnoos

Skisofreenia diagnoos põhineb kriteeriumidel, mis on määratletud psüühikahäirete diagnoosimis- ja statistikakäsiraamatus (DSM) - juhendis, mida psühhiaatrid ja muud vaimse tervise spetsialistid kasutavad psühhiaatriliste seisundite ravimisel.

Skisofreenia diagnoosimiseks peavad sümptomid ilmnema vähemalt kuus järjestikust kuud koos sellega seotud töö, enesehoolduse ja / või suhete vähenemisega võrreldes sümptomite tekkimise eelse ajaga.

Skisofreenia diagnoosimisel peab olema mitu omadust.

Vähemalt üks järgmistest:

• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid
• Korratu kõne

Ja kas kaks ülaltoodut või üks ülaltoodut ja vähemalt üks järgmistest:

• Tugevalt organiseerimata või katatooniline käitumine
• Negatiivsed sümptomid, nagu tuhm hääl, näoilme puudumine ja apaatia

Diagnostiline testimine

Enne selle seisundi lõpliku diagnoosi panemist välistab arst muud skisofreeniaga sarnased seisundid.

Võimalik, et peate tegema vereanalüüse või uriinianalüüse, et tuvastada teie sümptomite võimalikku meditsiinilist või ainelist panust. Skisofreeniat diagnoositakse ainult siis, kui sümptomeid ei põhjusta ravimid. Teil võib olla ka aju pildistamise test, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) test, et välistada ajukahjustused.

Muud seisundid, mida skisofreenia diagnoosimisel sageli arvestatakse, on järgmised:

• Skisoafektiivne häire: see seisund hõlmab nii skisofreenia kui ka peamisi meeleoluhäireid.
• Bipolaarne häire: see seisund põhjustab maania ja depressiooni episoode. Mõnikord on depressioon ja skisofreenia negatiivsed sümptomid kattuvad. Mania ja depressiooni episoodid bipolaarse häire korral võivad hõlmata psühhoosi tunnuseid.
• Narkootikumid või ravimid: Narkootikumid ja ravimite ärajätmine võivad põhjustada hallutsinatsioone või luulusid ning muid kognitiivseid ja käitumuslikke sümptomeid, mis võivad ilmneda sarnaselt skisofreenia aspektidega. Mõnikord võivad teatud retseptiravimid, näiteks mõned, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks, põhjustada hallutsinatsioone.
• Ajukasvaja: ajukasvaja või ajutüves paiknev kahjustus võib põhjustada skisofreenia hallutsinatsioonidega sarnaseid hallutsinatsioone. Aju pildistamise uuringutega saab tavaliselt tuvastada aju kahjustuse.
• Epilepsia: ajutine laba epilepsia võib põhjustada käitumist, mida võib ekslikult pidada skisofreeniaks. Sageli aitab tingimusi eristada elektroentsefalogramm (EEG).
• Traumajärgne stressihäire (PTSD): Harva võivad PTSD mõjud avalduda selliste sümptomitega nagu hüpervigilantsus ja tagasivaated, millel võib olla hallutsinatiivne kvaliteet. Kuid ettevaatlik psühhiaatriline ajalugu võib sageli tingimusi eristada.

Ravi

Skisofreenia raviks on vaja terviklikku kava, mis sisaldab retseptiravimitega antipsühhootikume, nõustamist, lähedaste tuge ja võimalusel ägenemise korral haiglaravi. Seda seisundit ei ravita, kuid sümptomeid saab raviga ravida.

Pereliikmed ja lähedased võivad pakkuda emotsionaalset tuge ja tunnevad ära sellised probleemid nagu ägenemise varajased tunnused. Nõustamine võib olla kasulik viis skisofreeniat põdeva inimese eneseväljendamiseks ja selle seisundi emotsionaalse koormuse juhtimise õppimiseks.

Retseptiravimid

Kui teie või teie lähedane elab skisofreenia all, on oluline teada, et mõnikord on haigusseisundis inimesed nõus ravimeid võtma, kuid mõnikord on nad väga vastumeelsed.

Selle seisundi tagajärjed võivad muuta inimese ravi kahtlustavaks ja haigus ise võib põhjustada ajus muutusi, mis mõjutavad haigusest teadlikkust (anosognoosia). Mõnikord võivad skisofreeniat põdevad inimesed öelda, et nad võtsid oma ravimeid isegi siis, kui nad seda ei võtnud.

Skisofreenia ravis kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

Esimese põlvkonna "tüüpilised" antipsühhootikumid, näiteks:

• Torasiin (kloorpromasiin)
• Haldool (haloperidool)

Teise põlvkonna "ebatüüpilised" antipsühhootikumid, näiteks:

• Risperdal (risperidoon)
• Klosaril (klosapiin)

Haiglaravi

Skisofreenia süvenemine võib hõlmata agiteerimist, enesevigastamise katseid, suutmatust ennast hooldada, valdavat hirmu või paranoiat ning harva agressiivset käitumist. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine. Need episoodid võivad vallanduda mitmesuguste emotsionaalsete või füüsiliste vallandajate poolt ja sageli ravimite mittetäitmisest.

Skisofreenia ägeda süvenemise korral haiglas viibimise ajal viibib inimene kindlas kohas, saab asjakohaseid ravimeid, toitumist ja nõustamist. Võib kuluda päevi või nädalaid, enne kui skisofreenia äge episood hakkab paranema.

Kui teie või teie lähedane võitlevad skisofreeniaga, pöörduge oma piirkonnas asuvate tugi- ja raviasutuste kohta teabe saamiseks ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riikliku abitelefoni telefonil 1-800-662-4357.

Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.

Sõna Verywellist

Skisofreenia võib seda kogeva inimese jaoks olla väga murettekitav viisil, mida on mõnikord raske suhelda. Ravi multidistsiplinaarse lähenemise ja tugeva tugisüsteemiga on skisofreeniaga võimalik elada tervet, õnnelikku ja produktiivset elu.