Mis on lõhenenud isiksushäire?

Jagatud isiksushäire on termin, mida psühhiaatrilises valdkonnas ei kasutata. Õige termin on dissotsiatiivne identiteedihäire (DID). DID - nagu ka muud tüüpi dissotsiatiivsed häired - hõlmab sümptomeid, mis sageli häirivad inimese vaimse funktsiooni erinevaid valdkondi.

Iuliia Isaieva / Getty Images

Mis on dissotsiatiivne identiteedihäire (DID)?

Dissotsiatiivne identiteedihäire (DID) on seisund, mida iseloomustab kahe või enama erineva isiksuse seisundi olemasolu ühe indiviidi sees. Kõigil neil riikidel võib olla ainulaadne nimi ja omadused, sealhulgas erinevused hääles, soos ja maneeris.

See vaimse tervise seisund, mida varem nimetati hulgiks isiksushäireks, on üks dissotsiatiivsetest häiretest, mis on loetletud "Psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus" (DSM-5).

Õige termini kasutamine

Jagatud isiksushäire ei ole psühhiaatrias kasutatav termin. Dissotsiatiivne identiteedihäire (DID) on õige termin.

Sümptomid

DID peamine sümptom on kahe või enama erineva identiteedi või isiksuse seisundi esinemine, mida mõnikord nimetatakse ka muutusteks. Nihkuvad identiteedid toimuvad tahtmatult ja neid kirjeldatakse sageli soovimatutena, põhjustades DID-ga inimesele tõsist stressi või kahjustust.

Muud sümptomid võivad olla:

• Katkematu või eraldatud tunne
• Koged väljaspool keha viibimise tunnet
• Võimetus meenutada hiljutisi sündmusi
• Võimetus meenutada lapsepõlvemälestusi ja isiklikku ajalugu
• Mõtted enesevigastamisest või enesetapumõtetest

Diagnoos

Nagu teiste psüühikahäirete puhul, diagnoositakse DID kõige sagedamini DSMi viimase väljaande määratletud kriteeriumide abil.

Inimese sümptomite hindamiseks võetakse põhjalik ajalugu ja sümptomeid võrreldakse kriteeriumidega, mis peavad DID konkreetse diagnoosi õigustamiseks olemas olema. Nende kriteeriumide hulka kuuluvad:

• Identiteedi katkemine, mis hõlmab kahte või enamat erinevat isiksuse seisundit. Häire märke ja sümptomeid võivad täheldada teised või neist võib teatada isik, kellel on sellised sümptomid.
• Mälulüngad, mis hõlmavad isiklikku teavet, igapäevaseid sündmusi ja / või mineviku traumaatilisi sündmusi; need lüngad peavad jätkuma.
• Märkimisväärse stressi või probleemide tekkimine - nii tööl, sotsiaalselt kui ka mujal - sümptomite, näiteks mälukaotuse tagajärjel.
• Sümptomid ei tohi olla osa kultuurilisest, vaimsest või religioossest praktikast, mis hõlmab teadvuse muutunud seisundeid.
• Sümptomid ei ole aine ega muu tervisliku seisundi tagajärg

Vale diagnoos

DID-i sümptomeid võib valesti tõlgendada pettekujutelmana või hallutsinatsioonidena ja neid võib ekslikult pidada psühhootiliseks häireks nagu skisofreenia.

Põhjused

Kuigi DID-diagnoosimise DSM-5 kriteeriumide osana ei ole vaja traumaatilisi kogemusi, on trauma peaaegu alati seotud häirega.

Tegelikult on mõnede uuringute kohaselt umbes 90% DID-i juhtumitest seotud mõne trauma ajalooga. Trauma võib hõlmata järgmist:

• Raske emotsionaalne, füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine
• Looduskatastroof (näiteks tornaado või maavärin)
• Sõjad
• Oluline varajane kaotus (näiteks vanema kaotus varases elus)
• Pikad isolatsiooni perioodid, varases elueas (näiteks sotsiaalne isolatsioon, mis tekib pikaajalise haiguse ajal)

Sageli on DID laste tõsise väärkohtlemise tagajärg.

Ravi

Kuigi DID-i raviks pole konkreetset tüüpi ravimeid, võib samaaegselt esineva meeleolu, ärevuse ja muude sümptomite juhtimiseks kasutada ravimeid. DID peamine ravi hõlmab erinevaid psühhoteraapia lähenemisviise. Tegelikult on osutunud tõhusaks mitmed viisid, sealhulgas:

• Psühhoteraapia: eesmärk on aidata inimestel, kellel on DID, töödelda emotsioone ja saavutada kontrolli nende sümptomite üle. Psühhoteraapia eesmärk on eraldiseisvate isiksuseseisundite integreerimine sidusamaks minatunnetuseks.
• Käitumisteraapia: kaks DID-ga inimeste jaoks edukaks osutunud käitumisviisi on kognitiivne käitumisteraapia (CBT) ja dialektiline käitumisteraapia (DBT). Seda tüüpi käitumisviisid keskenduvad inimese mõtetele ja käitumisele ning ängistavate ja ülekaalukate mõjutuste ohjamisele.
• Hüpnoos: selle asemel, et seda kasutada represseeritud mälestuste avastamiseks (nagu hüpnoos on ajalooliselt teada), võib seda kasutada DID-ga inimestel sümptomite (näiteks PTSD-i tagasivaadete) haldamiseks.

Riskitegurid

Kuna DID-ga inimestel on kõrge enesetapp, on tõhusa raviplaani osa jälgida suurenenud suitsiidiriski tunnuseid ja sümptomeid. Enam kui 70% ambulatoorses ravis osalenud DID diagnoosiga isikutest on üritanud enesetappu.

Abi otsima

Kui teil on enesetapumõtteid, pöörduge koolitatud nõustaja abi ja abi saamiseks riikliku enesetappude ennetamise telefoniliini numbril 1-800-273-8255. Kui teid või lähedast on otseses ohus, helistage 911.

Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.

Toimetulek

On palju mittemeditsiinilisi toimetulekustrateegiaid, mis väidetavalt aitavad DID-ga inimesi. Nende hulka kuuluvad:

• Töö enda süüdistamise ületamiseks: pidage meeles, et kõik minevikus aset leidnud traumad pole teie süü ja et mis tahes tüüpi vaimse tervise diagnoosimine ei ole selle tulemus, mida te selle seisundi vääriliseks tegite. Psühhoteraapia ja tugigrupid võivad aidata välja teenimata enesesüüdistamise tunnet.
• Tehke oma uurimistöö: enda häire tundmaõppimine aitab teil osaleda raviotsustes, näiteks hüpnoosi proovimises, kui teile oleks rohkem kasu grupi- või individuaalsest ravist - või mõlemast - ja veel rohkem.
• Õppige ennast rahustavaid tehnikaid: see aitab häirivaid mõtteid ja muid sümptomeid iseseisvalt hallata. Kasutage ära mitut tüüpi ravi (nagu DBT ja CBT), mis õpetavad neid praktilisi ja tõhusaid vahendeid sümptomite parandamiseks.
• Looge rahulik väliskeskkond: püüdke oma kodus, kontoris või muudes piirkondades segamini ajada, harjutades samal ajal vahendeid suhete parandamiseks sõprade, töökaaslaste ja pereliikmetega.
• Planeerige ette ja püsige korrastatud: sellise haigusega nagu DID on oluline jälgida asju, näiteks kui võtate ravimeid ja planeerite ettenägematut amneesiaperioodi.
• Moodustage tugivõrgustik: hea tugivõrgustiku olemasolu on ülioluline vaimse haigusega nagu DID toime tulemiseks; kõige parem on, kui teie võrgus on palju inimesi, kellega tunnete end oma tundeid jagades, näiteks pereliikmed, lähedased sõbrad ja tervishoiuteenuse pakkujad.

Toe leidmine

Kui olete DID-ga inimese pereliige ja teil pole tugigruppi, võite NAMI perekonna tugirühma lehel pöörduda vaimse haiguse riikliku liidu (NAMI) poole ja sisestada oma sihtnumber. näost näkku tugigrupid oma piirkonnas.