4. etapi eesnäärmevähk on haiguse kõige arenenum staadium. See tähendab, et vähk on levinud eesnäärmest kaugematesse kehapiirkondadesse. Lisateave selle staatuse, saadaolevate ravimeetodite ja prognoosi kohta.
Lavastuse mõistmine
Kõige tavalisem eesnäärmevähi korral kasutatav staadiumisüsteem on TNM-i staadiumisüsteem. Teine süsteem, mida mõned haiglad ja arstid kasutavad, on lavastussüsteem Jewett, mis jaotab kasvajad A staadiumisse D.
TNM-süsteemi puhul tähed tähed tähistavad:
- T on kasvaja suurus.
- N on lümfisõlmede kaasamine. N0 tähendab, et vähk pole levinud ühtegi lümfisõlme. N1 tähendab, et kasvaja on levinud lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. N2 tähendab, et kasvaja on levinud kaugetesse lümfisõlmedesse.
- M on metastaaside korral. M0 tähendab, et eesnäärmevähk pole levinud kaugetesse elunditesse. M1 tähendab, et eesnäärmevähk on levinud kaugetesse elunditesse - luud on eesnäärmevähi metastaaside kõige levinum piirkond.
Eesnäärmevähki peetakse 4. etapiks kolmel erineval viisil:
- T4 kasvaja, millel puuduvad lümfisõlmed ja metastaasid.
- Mis tahes suurusega kasvaja koos läheduses asuvate lümfisõlmedega (N1) ja metastaasid puuduvad.
- Ükskõik millise suurusega kasvaja, millel on ükskõik milline lümfisõlmede staatus (ükski, läheduses olevad sõlmed on positiivsed või kauged sõlmed on positiivsed) pluss metastaasid teise keha piirkonda (M1).
Sümptomid
Eesnäärmevähi 4. staadiumi sümptomid võivad olla seotud teie eesnäärmevähiga või metastaaside tõttu. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Veri uriinis
- Uriiniprobleemid
- Erektsioonihäired
- Luuvalu luumetastaasidest
- Valu või turse jalgades või põie probleemid
Diagnoos
Eesnäärmevähi diagnoosimise testid võivad hõlmata arvutipõhist tomograafiat (ultraheliuuringut, magnetresonantstomograafiat (MRI) või positronemissioontomograafiat (PET), et hinnata kasvu ja otsida metastaase. Kasvaja agressiivsuse uurimiseks tehakse tavaliselt biopsia.
Ravi
Kuigi 4. staadiumi eesnäärmevähk ei ole tavaliselt ravitav, on see ravitav. Haiguse selles staadiumis kasutatakse aja jooksul tavaliselt mitme ravi kombinatsiooni.
Hormoonravi
Hormoonravi on sageli haiguse 4. staadiumi tugisammas. Testosterooni koguse vähendamiseks kehas on saadaval erinevad võimalused. Mõned ravimid peatavad testosterooni tootmise ja teised töötavad selle nimel, et vältida testosterooni eesnäärmevähi rakkude stimuleerimist.
Nii nagu östrogeen toimib paljude rinnavähirakkude kasvu stimuleeriva toimena, toimib testosteroon ka eesnäärmevähirakkude kasvu hõlbustamiseks.
Palliatiivne kirurgia
Selles etapis tehakse mõnikord eesnäärme transuretraalset resektsiooni (TURP) protseduuri. Kuna 4. staadiumi eesnäärmevähk on definitsiooni järgi levinud teistesse kehaosadesse, ei ole eesnäärme eemaldamise operatsioon vähi ravimisel efektiivne, kuna see võib olla eesnäärmevähi varasemates staadiumides.
Neid operatsioone tehakse mõnikord eesnäärmega seotud sümptomite korral. Mõnikord tehakse orhiektoomia (munandite eemaldamine) ka hormonaalse ravi vormina.
Palliatiivne kiirgus
Kiirgust võib kasutada koos hormonaalse raviga esialgu valu kontrollimiseks ja pärast seda, kui hormoonravi on lakanud töötamast. Kiirgust võib kasutada ka luumetastaaside korral valu vähendamiseks.
Luu metastaaside ravi
Luu metastaaside ravi võib hõlmata kiiritusravi ja bisfosfonaatide ravimikategooria kombinatsiooni.
Keemiaravi
Keemiaravi võib pikendada eesnäärmevähiga meeste elu ja leevendada metastaaside tõttu tekkivat valu.
Prognoos
Haiguse 4. etapi prognoos varieerub märkimisväärselt sõltuvalt vähi leviku ulatusest. Seda saab teha, jagades 4. etapi kaheks osaks.
4. etapp koos piirkondlike metastaasidega: eesnäärmevähil, mida nimetatakse kasvaja suure suuruse (T4) või läheduses asuvate lümfisõlmede leviku tõttu 4. staadiumiks, on viieaastane elulemus peaaegu 100%.
4. etapp koos kaugete metastaasidega: Riikliku Vähiinstituudi SEER-i andmetel oli inimestel, kellel on 4. staadiumi eesnäärmevähk levinud kaugetesse lümfisõlmedesse (N2) või muudesse kehapiirkondadesse, näiteks luudesse, viieaastane elulemus 30,2%.
Pidage meeles, et kaugelearenenud vähivormide ravi paraneb igal aastal. Iga inimene on erinev ja tänased kliinilised uuringud võivad neid numbreid homme muuta.
Toimetulek
Lugege oma vähi kohta. Olge teadlik mõnest tavalisest eesnäärmevähi hädaolukorrast, et oleksite valmis. Aktsepteerige abi. 4. staadiumi eesnäärmevähk võib mõnikord põhjustada märkimisväärset valu. Rääkige oma arstiga ja ärge püüdke olla "kangelane" ja vältige oma sümptomite ravimist.
Kaaluge tugigrupiga liitumist või registreerumist eesnäärmevähi 4. staadiumi veebis. Kui teie kallim on eesnäärmevähiga toime tulnud, lugege olulisi näpunäiteid eesnäärmevähiga kallima toetamiseks.
