Ülevaade Status Migrainosusest

Status migreenosus (mõnikord nimetatakse seda lahendamatuks migreeniks) mõjutab vähem kui 1 protsenti migreeniga inimestest. Teistest migreenidest eristab neid see, et need kestavad 72 tundi või kauem, on sageli resistentsed tavaliste migreeniravimite suhtes ja neil on eriti kurnavad sümptomid.

Sümptomid

Migreenose staatuse sümptomid on sarnased mõne muu tüüpi migreeni sümptomitega ja hõlmavad järgmist:

• Mõõduka kuni raske intensiivsusega pulseeriv peavalu pea ühel küljel
• Normaalse kehalise aktiivsusega nagu kõndimine, valu süvenemine
• Pearinglus
• Iiveldus ja / või oksendamine
• Fotofoobia (valgustundlikkus) ja fonofoobia (tundlikkus helile)
• Aura

Tavalise auraga või aurata migreeni korral kestavad sümptomid neli kuni 72 tundi. Migrainosuse staatusega kestavad need 72 tundi või kauem.

Põhjused

Migreenose staatuse käivitajad on samad, mis muude migreenihoogude korral, ja need võivad hõlmata järgmist:

• Ägedate peavalude ja migreeni raviks kasutatavate ravimite liigtarvitamine: Selle kategooria peavalusid nimetatakse ravimite ülekasutamiseks või tagasilöögiks.
• Muudatused teie kasutatavates ravimites, eriti hormoonravi, näiteks rasestumisvastased tabletid, menopausi hormoonravi või antidepressandid
• Ilmamuutused
• Unepuudus
• Söögikordade vahele jätmine
• Stress
• Dehüdratsioon

Diagnoos

Pole ühtegi testi, mis suudaks diagnoosida mis tahes migreenivormi. Selle asemel tuleb täita teatud kriteeriume ja välistada muud võimalikud põhjused.

Rahvusvahelise peavaluhäirete klassifikatsiooni (ICHD-3) kohaselt esineb migreenoosseis ainult migreenivormiga inimestel, mistõttu võib arst diagnoosida migreenoosseisundi ainuüksi sümptomite põhjal, kui inimesel on varem migreen olnud. Üldised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• Sümptomid, mis esinevad auraga ja / või aurata migreeniga patsiendil ja mis on tüüpilised varasematele rünnakutele, välja arvatud kestus ja raskusaste
• Sümptomid, eriti peavalu, kestavad üle 72 tunni
• Sümptomid, mis on nõrgestavad
• Sümptomeid ei arvesta paremini muu ICHD-3 diagnoos

Mõnikord võib muude haruldaste põhjuste, näiteks ajukahjustuse või ajukasvaja, välistamiseks teha neuroloogilise jõudluse teste või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneeringuid.

Ravi

Migreenoosse staatusega inimesed ei leia tavaliselt leevendust oma tavapäraste migreeniravimitega. Sel põhjusel ravitakse neid migreeni sageli kiirabis. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Intravenoossed (IV) vedelikud
• Ravimid iivelduse ja oksendamise kontrollimiseks, nagu Compazine (proklorperasiin)
• Triptaanid, eriti subkutaanne sumatriptaan või DHE (dihüdroergotamiin), millele järgneb intravenoosne MSPVA, nagu toradool (ketorolak)
• Ravimite rühm, mida nimetatakse dopamiini retseptori antagonistideks (dopamiini blokaatorid): sellesse klassi kuuluvad sellised ravimid nagu Reglan (metoklopramiid), Prolixin (flupenasiin) ja Torasiin (kloorpromasiini vesinikkloriid), mis on osutunud eriti tõhusaks migreenoosse seisundi ravis.
• Steroidid nagu deksametasoon: Üks väikesest valimist inimestest näitas, et 80 protsenti migreenoosse seisundiga patsientidest leevendas deksametasooni kaks korda päevas nelja päeva jooksul märkimisväärselt valu.
• Intravenoosne naatriumvalproaat, krambivastane ravim
• Ergotamiinid nagu DHE (dihüdroergotamiin).

Ärahoidmine

Migreenose seisundi ennetamise strateegiad on üldiselt samad, mida kasutatakse migreeni ennetamiseks koos auraga või ilma. Päeviku pidamine iga kogetud migreeni käivitajate registreerimiseks aitab teil neid tulevikus vältida.

Teised strateegiad hõlmavad alternatiivseid ravimeetodeid - sealhulgas nõelravi, massaaži ning teatud ürte ja toidulisandeid - ja elustiili meetmeid, näiteks stressi vähendamine, treenimine, teatud toitude vältimine, hüdreerituse säilitamine ja piisavalt magamine.

Samuti võiksite oma arstiga rääkida migreeni ennetamiseks kasutatavate ravimite võtmisest. Need sisaldavad:

• Hüpertensioonivastased ained (vererõhku langetavad ained), näiteks metoprolool, propranolool ja timolool
• Antidepressandid, näiteks Elavil (amitriptüliin) ja Effexor (venlafaksiin)
• Krambivastased ravimid: Nende hulka kuuluvad valproaatproduktid, naatriumvalproaat, naatriumvalproaat ja Topamax (topiramaat).
• Migreeni jaoks märgistatud käsimüügis olevad tooted

Kuna ägeda migreeni raviks kasutatavad ravimid, nagu lihtsad käsimüügis olevad valuvaigistid, triptaanid, ergotamiinid, opioidid ja butalbitaalsed ühendid, võivad põhjustada peavalusid (mis on seotud migreenoosse seisundiga), proovige nende ravimite kasutamist piirata kui võimalik.

Sõna Verywellist

Kui teil on migreen, mis on tavalisest raskem ja ei kao kolme päeva jooksul, teavitage sellest oma tervishoiuteenuse pakkujat, kes annab teile nõu, kuidas edasi minna.