Süüfilise põhjused ja riskitegurid

Süüfilis on sugulisel teel leviv nakkus / haigus (STI / STD), mille põhjustab spiraalikujuline bakter nimegaTreponema pallidum.Võite nakatuda, kui puutute kokku seksi ajal süüfilise haavaga. Seda saab raseduse ajal edasi anda ka emalt lapsele. Inimestel on süüfilise osas sageli väärarusaamu, kuna nad usuvad, et selle saate ainult siis, kui olete "ebaselge".

Lihtne tõde on see, et võite nakatuda ühe kokkupuutega ja võite olla täiesti teadlik, et olete nakatunud aastaid ja isegi aastakümneid.

Mis puutub sellesse, on süüfilise nakkuse vältimiseks lihtsaid viise. Kõik algab sellest, kuidas õppida haiguse levikut ja millised tegurid seavad teid üksikisikuna ohtu.

Üldised põhjused

Igaüks, kes põeb süüfilist, nakatus nakkuse kas seksuaalse kontakti kaudu või emalt emakas.

Täiskasvanute ülekanne

Süüfilisnakkus tekib siis, kui nahk või limaskesta kude puutub kokku avatud, haavandilise haavandiga, mida nimetatakse šansiks. Bakterite korgitserikujuline kuju võimaldab tal kaevuda suu, tupe või pärasoole limaskestadesse või siseneda naha mikroskoopilistesse katkestustesse.

Täiskasvanutel ja seksuaalselt aktiivsetel noortel levib süüfilis peaaegu eranditult oraalse, tupe- või anaalseksi kaudu. Harvadel juhtudel võib suudlemise tagajärjel tekkida infektsioon.

Ravimata jätab süüfilis läbi viis nakatumise etappi: esmane, sekundaarne, varajane latentne, hiline latentne ja tertsiaarne. Edastusrisk ja -viis võivad etapiti erineda:

• Primaarse süüfilise ajal möödub haigus šankriga kokkupuutel.
• Sekundaarse süüfilise ajal võib haigus levida, puutudes kokku sekundaarse lööbega.
• Varajase varjatud süüfilise ajal võivad sekundaarsed sümptomid mõnikord taastuda ja suurendada nakkusohtu.
• Hilise latentse või tertsiaarse süüfilise ajal peetakse seda haigust mitt nakkavaks.

Süüfilist ei saa edastada tualettistmete, juhusliku kontakti ega riistade või isikliku hügieeni vahendite ühiskasutuse kaudu. See on sellepärast, etT. pallidumon habras kest, millel puuduvad lipoproteiinid, mis on vajalikud elu väliseks kehaks säilitamiseks väga kaua.

Seetõttu on süüfilise ülekandumine objektilt inimesele äärmiselt ebatõenäoline.

Perinataalne ülekanne

Süüfilise (tuntud ka kui kaasasündinud süüfilis) perinataalne edasikandumine toimub siis, kui süüfilise bakterid tungivad arenevat loodet ümbritsevasse platsenta. Kuigi see võib juhtuda raseduse mis tahes etapis, on tõenäosus kõige suurem teisel poolaastal. Edastamise oht varieerub sõltuvalt ema nakkusastmest.

Ravimata emalt on süüfilise levimise oht väga suur.

Elustiili riskitegurid

Kuigi süüfilis võib mõjutada kõiki inimesi, on nakatumise tõenäosust suurendavad mitmed riskitegurid. Mõned on seotud seksuaalse käitumisega, teised aga omadustega, mis võivad kogu elanikkonna ohtu seada.

Kõige tavalisemate riskitegurite seas:

• Kondoomide ebajärjekindel kasutamine on peamine leviku põhjus kõigis rühmades. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) uuringu kohaselt kasutab ainult umbes 24 protsenti 15–44-aastastest naistest ja 33 protsenti meestest kondoomi.
• Mitmed sekspartnerid seavad teid ohtu lihtsalt sellega, et pakuvad teile suuremat kokkupuutevõimalust. Seda eriti anonüümsete partnerite seas, kes kohtuvad veebiplatvormidel.
• Meestega seksivad mehed (MSM) moodustavad Ameerika Ühendriikides umbes 60 protsenti süüfilise nakkustest. Füsioloogilised haavatavused (näiteks pärasoole kudede nõrkus) ja kõrge HIV-i määr seavad MSMi heteroseksuaalsega võrreldes olemuslikult suurema riski eakaaslased.
• Narkootikumide süstimine on viimastel aastatel põhjustanud STD-ga seotud haiguspuhangute arvu (sealhulgas 2015. aastal Indiana oksükontiiniga seotud HIV-puhang). Kuigi süüfilis ei kandu edasi verest kokkupuutel verega, võib uimastite süstimine kahjustada otsustusvõimet ja suurendada seksuaalse vägivalla riski või seksi vahetamist uimastite vastu.

Riskihoiakud ja käitumine

Võib-olla on süüfilise nakatumise üks suurimaid riskitegureid suguhaiguste skriinimise vältimine.

Kui kunagi arvati, et skriinimisvajadus sõltub kellegi partnerite arvust, soovitab CDC nüüd vähemalt üks kord aastas teha teste (süüfilis, klamüüdia ja gonorröa) kõigile seksuaalselt aktiivsetele geimeestele, biseksuaalidele ja teised mehed, kes meestega seksivad.

Neid, kellel on mitu või anonüümset sekspartnerit, tuleks sagedamini läbi vaadata (nt kolme kuni kuue kuu tagant).

Kahjuks ei tea paljud neist meestest juhiseid või eiravad neid aktiivselt kas stigma või hirmust samaaegse HIV-diagnoosi saamiseks. See tähendab mitte ainult suurenenud nakkusohtu, vaid ka reinfektsiooni.

Los Angelese California ülikooli 2015. aasta uuring teatas, et 6–8 protsenti varem süüfilisse nakatunud MSM-ist esines kahe aasta jooksul korduvat infektsiooni. Paljud neist, kes olid testimisega viivitanud kuni sekundaarse infektsioonini, tunnistasid, et nad kas ei tahtnud teada või kartsid tulemusi õppida.

Sama on täheldatud Aafrika ameerika noorte meeste puhul, kellel on 62 protsenti väiksem tõenäosus, et neid testitakse, kui nad seostavad suguhaigusi ebamoraalsuse, häbi, rüveduse või iseloomu nõrkusega. Praegu on süüfilise määr afroameeriklaste seas peaaegu viis kordades valge elanikkonna oma, suuresti nende hoiakute tagajärjel.

Süüfilise nakatumine USA-s kasvab pidevalt paljudes etnilistes ja vanuserühmades.

2000. aastal teatati vähem kui 6000 esmase või sekundaarse süüfilise juhtumist (ehk 2,1 juhtu 100 000 inimese kohta); 2017. aastaks oli see arv kasvanud üle 30 000 (ehk 9,5 juhtu 100 000 kohta).

Kuni neid hoiakuid ja testikäitumist ei muudeta, võib eeldada, et üldine nakkusoht suureneb. Ole enda riski suhtes aus ja tee endast oleneva, et ennast kaitsta.