Hüpertensiooniravimite mõju astmale

Astmahaiguse korral on teil kõrgenenud kõrge vererõhu (hüpertensiooni) risk, mida tuleb ravida, kuna see võib põhjustada südameatakk, insult ja neerupuudulikkus ning rasked astma tüsistused. Kuid selleks on ravimite kasutamine keeruline. Mõned vererõhuravimid (antihüpertensiivsed ravimid) võivad astmat halvendada, põhjustades hingamisteede kitsendamist kopsudes.

Hüpertensiivsed ravimid jagunevad mitmesse kategooriasse:

• Mitteselektiivsed beetablokaatorid
• Selektiivsed beetablokaatorid
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid
• Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB)
• Diureetikumid
• Kaltsiumikanali blokaatorid

See, mida teie arst määrab, põhineb mitmel teguril, sealhulgas teie vanus, muud meditsiinilised probleemid, allergiad ja võimalikud koostoimed teiste retseptidega.

Kui teil on astma, valivad nad antihüpertensiivse ravimi, mis mõlemad võimaldavad teil hüpertensiooni korral hästi kontrolli all hoida, ilma et see mõjutaks teie astmat või häiriks selle ravi.

Beetablokaatorid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid põhjustavad kõige tõenäolisemalt hingamisprobleeme. Ja diureetikumid, mis on astmaga inimestele ohutud, võivad mõne astmaravimi kõrvaltoimeid veelgi süvendada.

• Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB)

• Kaltsiumikanali blokaatorid

• Diureetikumid *

• Mitteselektiivsed beetablokaatorid

• Beeta-1-selektiivsed beetablokaatorid

• AKE inhibiitorid

* Võib-olla tuleb jälgida kaaliumi taset

Mitteselektiivsed beetablokaatorid

Beetablokaatoreid kasutatakse kõrge vererõhu raviks, kuna need blokeerivad veresoontes olevaid beeta-retseptoreid, et aidata neil laieneda.

Kuid mitteselektiivsed beetablokaatorid on just sellised - mitteselektiivsed. Kuna teie kopsudes on ka beeta-retseptoreid, võivad need ravimid blokeerida ka beeta-retseptoreid hingamisteedes ja ärritada hingamisteid, kui teil on astma. See põhjustab nende kokkutõmbumist, mis põhjustab õhupuudust ja vilistavat hingamist.

Sel põhjusel, kui teile määratakse astma korral mitteselektiivne beetablokaator, võib teie meditsiinimeeskond teie hingamisfunktsiooni ja astma sümptomeid hoolikalt jälgida.

Mitteselektiivsete beetablokaatorite näited on järgmised:

• Inderal (propranolool)
• Corgard (nadolool)
• Betapace (sotalool)
• Levatool (penbutolool)

Beeta-1-selektiivsed beetablokaatorid

Kehas on väga levinud kahte tüüpi beeta-retseptorid. Beeta-1 retseptoreid leidub südames ja veresoontes, beeta-2 retseptoreid aga kopsudes.

Kuna neil ei ole tugevat mõju hingamisteedele, peetakse beeta-1 selektiivseid blokaatoreid astmaga inimeste jaoks ohutumaks kui mitteselektiivseid beetablokaatoreid.

Beeta-1 selektiivsete antihüpertensiivsete ravimite näidete hulka kuuluvad:

• Tenormiin (atenolool)
• Toprool, Lopressor (metoprolool)
• Sektraalne (acebutolool)

Ehkki neid ravimeid peetakse kerge astmaga inimeste jaoks ohutumaks kui mitteselektiivseid beetablokaatoreid, on siiski tõsine raskekujulise astmaga inimeste potentsiaalne mõju.

Beeta-agonisti ravimid, nagu albuterool, on harjunudravimaastma. Need ravimid laiendavad hingamisteid, aktiveerides beeta-2 retseptoreid kopsudes.

AKE inhibiitorid

AKE inhibiitorid laiendavad veresooni, vähendades reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS) võtmeensüümi angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) aktiivsust.

Need ravimid võivad põhjustada köha, vilistavat hingamist ja hingamisraskusi, eriti kui teil on astma. Tegelikult, kui teil tekib AKE inhibiitorite võtmisel püsiv köha, soovitavad eksperdid teil diagnoosida astma. A

ACE inhibiitorite näidete hulka kuuluvad:

• Vasotec (enalapriil)
• Kapoteen (kaptopriil)
• Lotensiin (benasepriil)

ARB-d

Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d) vähendavad vererõhku, vähendades RAAS-i osa angiotensiini aktiivsust. Neid ravimeid ei peeta kahjulikuks, kui teil on astma.

Neid kasutatakse sageli koos AKE inhibiitoritega ja mõned inimesed lülituvad AKE inhibiitoritelt üle ARB-le AKE inhibiitoritega seotud köha tõttu.

Levinud ARB-de hulka kuuluvad:

• Cozaar (losartaan)
• Diovan (valsartaan)
• Avapro (irbesartaan)

Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse vererõhu langetamiseks. Nad lõõgastavad ja laiendavad veresooni, pärssides kaltsiumi toimet, millel on suur roll lihaste aktiveerimisel. Kaltsium on lihaste kokkutõmbumisel (aktiveerimisel) vajalik mineraal ja veresoonte lihaseid kokku tõmbudes muutuvad need kitsaks.

Kaltsiumikanali blokaatoreid ei peeta astmaga inimestele kahjulikuks.

Hüpertensiooni raviks kasutatavate kaltsiumikanali blokaatorite näited hõlmavad järgmist:

• Verelan, Calan (verapamiil)
• Norvasc (amlodipiin)
• Procardia, Adalat (nifedipiin)

Diureetikumid

Diureetikume nimetatakse sageli "veetablettideks", kuna need toimivad organismist liigse vee väljutamise kaudu.

Diureetikume on mitut tüüpi ja tiasiiddiureetikume kasutatakse hüpertensiooni ravis kõige sagedamini. Need takistavad spetsiaalselt naatriumi imendumist neerude kaudu, mis viib seejärel liigse vee eemaldamiseni uriinis, kuna keha tasakaalustab vee ja naatriumi kontsentratsiooni.

Kui keha vabaneb liigsest veest, väheneb rõhk veresoontele ja vererõhk langetatakse.

Mõned hüpertensiooni raviks kasutatavad tiasiiddiureetikumid hõlmavad järgmist:

• Mikrosiid (hüdroklorotiasiid)
• Lozol (indapamiid)
• Zaroxolyn (metolasoon)

Diureetilisi ravimeid peetakse astma sümptomite korral üldiselt ohutuks.

Kuid tiasiiddiureetikumid võivad kõrvaltoimena põhjustada hüpokaleemiat (madal kaaliumisisaldus). Madal kaaliumisisaldus põhjustab mitmeid kahjulikke tervisemõjusid, sealhulgas lihasnõrkust, südame rütmihäireid ja veresuhkru tasakaalustamatust.

Ja mõned bronhodilataatoriga astmaravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada ka madalat kaaliumisisaldust. Kui te võtate vererõhu kontrollimiseks retseptiravitud tiasiiddiureetikume, jälgib arst teie kaaliumisisaldust, kas võtate astmaravimeid või mitte.

Uute ravimite võtmisel on terviseprobleemide vältimiseks oluline järgida juhiseid, samuti on oluline tutvuda kõrvaltoimetega, et saaksite kõrvaltoimete ilmnemisel kohe oma arstiga ühendust võtta.

Sõna Verywellist

Vererõhu optimaalsel tasemel hoidmiseks on tõesti oluline, et saaksite sobivat ravi. Hüpertensiooni ravi võib olla keeruline, kui teil on astma, kuid on ka ravivõimalusi. Ja pidage meeles, et elustiili muutused, näiteks rohkem liikumist, tervislik toitumine ja teised, võivad aidata ka teie hüpertensiooniga toime tulla.

Rääkige kõigist oma arstidele ja apteekrileteie tervislikest seisunditest - isegi kui need tunduvad teie vestluste jaoks ebaolulised -, et aidata ravisoovitusi harida.