Mida süüa, kui teil on SIBO

Peensoole bakterite vohamine (SIBO) on seisund, mille korral peensooles esineb liigseid soolebaktereid.

SIBO ravi eesmärk ei ole soolebakterite täielik kõrvaldamine, vaid selle normaalse tasakaalu taastamine. Antibiootikumid, näiteks Xifaxan (rifaksimiin), on tavaliselt SIBO ravi nurgakivi.

SIBO on levinud teiste seedetrakti häiretega inimestel, nagu Crohni tõbi ja ärritunud soole sündroom (IBS). Mõlemad tingimused võivad soodustada peensoole bakterite vohamist ja süvendada sümptomeid, seega on nende ravi oluline.

Spetsiaalne SIBO dieet võib ravis rolli mängida:

• Soolebakterite paljunemise takistamine
• Põletiku vähendamine
• Toitumisvaeguste kõrvaldamine

Daniel Ingold / Cultura / Getty Images

SIBO dieedid

Seotud sümptomite ja tüsistuste vähendamiseks kasutatakse erinevaid SIBO dieete, sealhulgas:

• Kõhupuhitus
• Kramp
• Kõhulahtisus
• Toitumisvaegused
• Kaalukaotus

Kuigi toitumisstrateegiad võivad olla osa terviklikust raviplaanist, on üksikute SIBO dieetide toetamiseks vähe tõendeid.

Seedetrakti häiretele spetsialiseerunud terviseeksperdid soovitavad SIBO ravi isikupärastada.

Kaks tavalist SIBO dieediprotseduuri hõlmavad elementaarset dieeti ja madala FODMAP-i dieeti. Milline neist teie jaoks sobib, võib sõltuda teie sümptomite raskusastmest.

Uuringud: elementaarne dieet

Elementaarne dieet on vedel dieet, mida kasutatakse tavaliselt seedesüsteemi kahjustanud patsientide jaoks. Dieedile pööratakse SIBO võimaliku ravina siiski uut tähelepanu.

Ehkki see jääb mõnevõrra vaieldavaks, on mõned uuringud näidanud, et peensoole bakterite ülekasv on mõnel inimesel IBS-i sümptomite eest vastutav.

Elementaarset dieeti vaadeldakse kui antibiootikumide võimalikku täiendust järgmistel põhjustel:

• Arvatakse, et selle toitained imenduvad täielikult peensoole kõige esimeses osas, mis vähendab bakteritele kättesaadavate toidukomponentide arvu.
• See vähendab soolestiku üldbakterite arvu, nii et teoreetiliselt on see abiks peensoole bakterite vähendamisel.
• Teoreetiliselt suurendatakse sapipõiest vabanevat sapi hulka, mis võib tugevdada peensoole puhastuslainet ja vähendada bakterite taset.
• See võib mõjutada soolestiku limaskesta immuunrakke, mis võib samuti kasutada peensoole bakterite likvideerimiseks.

Ühes uuringus hinnati dieedi mõju IBS-i sümptomitele pluss laktoosi sisaldus hingeõhus - mis arvatavasti viitab liigsele bakterikogusele peensooles.

Uuringus osalesid 93 IBS-iga osalejat, kellel olid laktuloosi hingetesti (LBT) tulemused ebanormaalsed, kahe nädala jooksul elementaarse dieedi koostises.

Kahe nädala pärast olid 80% osalejatest normaalsed LBT-testid. Neil, kellel olid endiselt ebanormaalsed LBT tulemused, soovitati jätkata dieeti veel nädala jooksul. Pärast seda kolmandat nädalat olid veel 5% -l LBT tulemused normaalsed, mis viis kokku 85% -ni.

Teadlased teatasid, et normaalse LBT-ga inimestel, hoolimata IBS-i alamtüübist, paranes IBS-i sümptomid rohkem kui neil, kelle tulemused olid jätkuvalt kõrgemad.

Teistes uuringutes on uuritud elementaarse dieedi kasutamist Crohni tõve puhul, mis on veel üks seisund, mis sageli kaasneb SIBO-ga. Selle kasutamist toetavad tõendid on erinevad.

Uuringud näitavad, et dieedi järgimine on takistuseks. Paljud patsiendid peavad dieeti ebameeldivaks ja teised peavad jätkusuutmatuks vedela dieedi järgimist piisavalt kaua, et dieet oleks tõhus.

Kui olete motiveeritud ja valmis sellest kinni pidama, võite siiski oma sümptomeid vähendada.

Uuringud: madala FODMAP-dieet

Madala FODMAP-dieeti kasutatakse sagedamini SIBO sümptomite raviks. FODMAPid on rühm süsivesikuid, mis hõlmavad järgmist:

• Fermenteeritavad ained
• Oligosahhariidid (koosnevad fruktaanidest ja galaktaanidest)
• Disahhariidid (piimasuhkru laktoos)
• Monosahhariidid (fruktoos)
• Polüoolid (suhkrualkoholid nagu sorbitool, mannitool, ksülitool ja maltitool)

FODMAP-id imenduvad peensooles halvasti ja süvendavad teadaolevalt ärritunud soole sündroomi sümptomeid. Teadlased on leidnud, et kui IBS-iga inimesed järgivad dieeti, mille FODMAP-sisaldus on madal, kogevad paljud olulist sümptomite leevendust.

SIBO kasutamisel võivad kaks FODMAP tüüpi - laktoos ja fruktoos - peensoole limaskesta põletiku tõttu halvasti imenduda.

Lisaks võivad peensooles sobimatult elavad bakterid fermenteerida teisi imendumata FODMAPe, mis põhjustavad puhitus ja muid seedetrakti sümptomeid.

Madal FODMAP-dieet võib olla SIBO jaoks kasulik, kuna süsivesikute tarbimise vähenemine võib peensooles olevad bakterid "näljutada".

Mõned uuringud viitavad sellele, et madala FODMAP-lähenemisviis võib olla kasulik, kuid on vaja rohkem uuringuid, et kindlasti teada saada, kas ravi on piisavalt efektiivne, et soovitada seda standardse lähenemisena.

Aastal 2018 avaldatud uuringu autoridPõhja-Ameerika gastroenteroloogiakliinikudväitis, et dieedimuutuste roll SIBO juhtimises on endiselt halvasti mõistetav.

On spekuleeritud, et madala FODMAP-i dieet võib vähendada SIBO haldamiseks kasutatavate antibiootikumide efektiivsust. Üldiselt on soovitatav antibiootikumi ajal süüa tavalist toitu ja minna üle kogu FODMAP-dieedile, kui olete kogu kuuri läbinud.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile soovitusi parima SIBO dieedi kohta. Võimalikud ravimeetodid on madala FODMAP-i dieet ja elementaarne dieet.

Kuidas see töötab: elementaarne dieet

Elementaarne dieet hõlmab täielikku toidupiirangut konkreetsele vedelale koostisele. Dieet on oma nime saanud sellest, et toitaineid viiakse organismi võimalikult lähedal nende elementaarsele või primaarsele vormile.

Kestus

Põhidieedil viibimise aeg sõltub teie sümptomitest ja programmi järgimisest. Elementaarse dieedi üks suuremaid väljakutseid on tahkest toidust loobumine.

Ühe avaldatud aruande kohaselt on ainult umbes 25% patsientidest valmis tulemuste nägemiseks piirduma oma toitumisega vedelal toitmisel piisavalt kaua. Kuid mitmed uuringud väidavad, et need, kes vastavad nõuetele, näevad tulemusi kahe kuni kolme nädala jooksul. A

Mõned inimesed, kes ei suuda täisväärtuslikku dieeti vastu võtta, võivad arsti nõusolekul kasutada osalist elementaarset dieeti, mis kombineerib vedelat toitmist toiduga, mis on teadaolevalt talutav.

Osalist elementaarset dieeti kasutatakse mõnikord ka pikaajaliseks hoolduseks, kuid õige toitumise säilitamiseks on hädavajalik teha tihedat koostööd oma tervishoiutöötajaga.

Mida süüa

Elementaarset dieeti manustatakse kas joogina või joogitoru kaudu. Vedeliku kogust suurendatakse esimestel päevadel aeglaselt, et vähendada soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus või kõhuvalu.

Iga ravimvorm sisaldab toitaineid kergesti seeditavas vormis. Tüüpilised ravimvormid hõlmavad järgmist:

• Asendamatud ja asendamatud aminohapped
• Glükoos (kergesti seeditav süsivesik)
• Vitamiinid (rasvas ja vees lahustuvad)
• Mineraalid
• Elektrolüüdid
• Väike kogus rasva (alla 1%)

Elementaarse dieedi erinevaid kaubanduslikke variatsioone saab osta veebis. Pulbrilised segud sisaldavad ainult olulisi toidulisandeid ja annavad 150 kuni 300 kalorit või rohkem. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil määrata, kui palju piisava toitumise saamiseks kasutada.

Elementaarsetele dieedisegudele (mis on kombineeritud veega) ei lisata kunstlikku maitset ega värvi, seega on joogil mahe maitse, mida paljud inimesed peavad maitsmatuks. Mõned eksperdid soovitavad lisada jääle tekstuuri, et seda oleks lihtsam tarbida.

Kuna elementaarne dieet võib olla ebamugav ja ebameeldiv, kasutatakse seda tavaliselt viimase abinõuna. Kui aga SIBO sümptomid on piisavalt tõsised, võib elementaarne dieet teile seda väärt olla.

Olulised hoiatused

• Elementaarset dieeti tohib kasutada ainult arsti järelevalve all, kuna sellega kaasnevad teatud riskid.
• Ärge proovige omatehtud elementaarset dieeti, kuna teil on märkimisväärne toitumisvaegus, mis võib teie tervist ohustada.
• Dieeti ei tohi kasutada samaaegselt SIBO antibiootikumidega.

Kuidas see töötab: madala FODMAP-i dieet

Sellel dieedil väldite eliminatsioonifaasis kõrge FODMAP sisaldusega toite. Selle etapi lõpus tutvustate aeglaselt iga FODMAP-tüüpi oma dieeti - ükshaaval -, et täpselt kindlaks määrata, millised FODMAP-id põhjustavad SIBO sümptomeid.

Kestus

Eliminatsioonifaas võib kesta kaks kuni kaheksa nädalat. Selle aja jooksul on teil tõenäoliselt sümptomite vähenemine.

Järgmine etapp, mida nimetatakse taasasustamise protsessiks, on äärmiselt oluline. Selle faasi jaoks vajalik aeg varieerub suuresti, sõltuvalt teie sümptomitest.

Mitte iga FODMAP-i tüüp ei ole iga inimese jaoks probleem. Iga grupi mõju testimiseks kehale on soovitatav valida üks FODMAP-i alamrühm korraga. Enne järgmisse rühma liikumist plaanige testida igat rühma nädal aega.

See dieet ei ole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Paljud kõrge FODMAPiga toidud on üldisele tervisele tegelikult väga kasulikud. Paljusid neist peetakse prebiootikumideks, mis tähendab, et need parandavad soolestiku bakterite tervislikku tasakaalu.

Seega on toidu sissetoomise etapp ja jätkuv testimine ülitähtis, et tagada mitmekülgne toitumine ilma sümptomiteta.

Mida süüa

Eliminatsiooni faasis vältige toite, mis sisaldavad palju FODMAP-e, see tähendab, et need sisaldavad ühte viiest FODMAP-i tüübist:

• Fruktaanid: mitteseeditavaid fruktaane leidub peamiselt nisus, paljudes köögiviljades ja mõnedes toidu lisaainetes, sealhulgas inuliinis.
• Fruktoos: fruktoos on suhkur, mida leidub paljudes puuviljades, mesi ja kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupis.
• Galaktaanid: neid nimetatakse ka galaktooligosahhariidideks või GOS-ideks, galaktaane võib leida kaunviljadest, sealhulgas ubadest, kikerhernestest ja läätsedest.
• Laktoos: Laktoos on piimas ja muudes piimatoodetes leiduv suhkur.
• Polüoolid: need on suhkrualkoholid, mille nimed lõpevad tavaliselt "- ol" - ga. Neid leidub looduslikult mõnes puuviljas (näiteks murakas) ja köögiviljas (näiteks lillkapsas ja seened) ning neid kasutatakse sageli kunstlike magusainetena.

Peaaegu igas toidugrupis (puuviljad, köögiviljad, teraviljad jne) on toiduaineid, milles on palju FODMAPe, ja toite, milles on vähe FODMAPe.

Selle dieedi järgimisel on mõistlik töötada koos registreeritud dieediarstiga, kes on spetsialiseerunud SIBO dieedile, et aidata teil valida endale kõige sobivamad toidud.

• Köögiviljad: baklažaan, rohelised oad, kurk, salatitomat, suvikõrvits

• Puuviljad: kantalupp, viinamarjad, kiivid, maasikad

• Piim: feta, camembert, kõvad juustud, mandlipiim, sojapiim

• Valk: munad, kindel tofu, tempeh, mereannid

• Terad: maisihelbed, kaer, riisikoogid, maisipasta, odrata leivad

• Maiustused: tume šokolaad, vahtrasiirup, lauasuhkur

• Pähklid ja seemned: maapähklid, makadaamiapähklid, päevalilleseemned

• Köögiviljad: spargel, lillkapsas, herned, seened, sibul

• Puuviljad: õunad, kirsid, kuivatatud puuviljad, virsikud, arbuus

• Piim: lehmapiim, aurutatud piim, jäätis, jogurt

• Valk: enamik kaunvilju, marineeritud liha, mõned töödeldud liha

• Terad: nisu-, rukki- ja odral põhinevad leivad ja suupisted

• Maiustused: mesi, kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup, suhkruvabad maiused

• Pähklid ja seemned: india pähklid, pistaatsiapähklid

Pidage meeles, et eliminatsioonifaasis saate süüa mis tahes toitu, milles on vähe FODMAP-e. Ülaltoodud loetelu on vaid näidis toitudest, mis on teile kättesaadavad, tuginedes Austraalia Monashi ülikooli välja töötatud teabele, mis on selle teema uurimisliider.

Soovitatav ajastus

Teie söögikordade ja suupistete ajastamine ei ole nii kõrvaldamise kui ka taasasustamise etapi järgimisel oluline tegur. Toitu saate tarbida teile kõige paremini sobiva ajakava järgi.

Kuid kuna FODMAP-i toiduainete uuesti kasutuselevõtt võib põhjustada sümptomite ilmnemist, võiksite neid tutvustada ajal, mil olete kodus ja teil võib olla mugav.

Muudatused

Paljudel SIBO-ga inimestel on muid tingimusi, sealhulgas:

• Tsöliaakia
• Krooniline pankreatiit
• Maksatsirroos
• Crohni tõbi
• Diabeet
• Muud häired

Selliste haigustega inimestel ja SIBO-l on väga tavaline alatoitumus.

Näiteks kui teil on SIBO, ei pruugi rasvlahustuvad vitamiinid (vitamiinid A, D, E ja K) korralikult imenduda. Samuti võib teil olla raua- või vitamiin B12 puudus.

Sel põhjusel on tungivalt soovitatav teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutaja ja toitumisspetsialistiga SIBO ja kõigi selle aluseks olevate seisundite haldamiseks. Teie ravi kohandatakse vastavalt teie konkreetsetele sümptomitele ja see võib sisaldada toidulisandeid.

Kaalutlused

FODMAP-dieedi järgimisel soovitab enamik eksperte pidada toidupäevikut. Lihtne päevik aitab teil paremini mõista suitsetatud toitude ja kogetud sümptomite suhet.

Samuti soovite koguda ressursse, et saaksite hinnata iga valitud toidu FODMAP-sisaldust.

Monashi ülikooli teadlaste madala nutitelefoni rakendus FODMAP on kohustuslik. Samuti võib olla kasulik osta mõnda madala FODMAP-i kokaraamatut ja leida veebist madala FODMAP-i retsepte.

Lõpuks pidage meeles, et madala FODMAP-i dieet ei ole mõeldud püsivaks söömiskavaks. Paljud kõrge FODMAP-sisaldusega toidud on tervislikud. Tutvustage neid regulaarselt regulaarsete ajavahemike järel, et näha, kas teie tundlikkus on muutunud. Teie toidupäevik aitab teil seda protsessi läbi viia.

Sõna Verywellist

SIBO on üha laialdasemalt tunnustatud, nii et õiget ravi on lihtsam leida. Isikupärastatud nõuannete saamiseks tehke tihedat koostööd oma tervishoiumeeskonnaga.

Kui teie toitumisvajadused on täidetud, taastate tõenäoliselt energia ja tunnete end mugavamalt. Pidage meeles, et SIBO võib aja jooksul kõikuda, nii et võite ravist pausi teha mitu kuud või isegi aastaid korraga.

Arutlege korduvate sümptomite üle kindlasti oma arstiga, et ägenemisi saaks kiiresti ravida.