Subakuutne taastusravi (nimetatakse ka alaägedaks rehabilitatsiooniks või SAR-ks) on täielik statsionaarne hooldus haiguse või vigastuse all kannataja jaoks. SAR on ajaliselt piiratud, selle selge eesmärk on toimimise parandamine ja kodust väljasaatmine.
SAR on tavaliselt ette nähtud litsentseeritud kvalifitseeritud õenduskeskuses (SNF). Mõnikord on SNF-id osa haiglasüsteemist ja asuvad isegi füüsiliselt samas ülikoolilinnakus, teinekord aga iseseisvad organisatsioonid.
Vaatamata sellele peab SNF olema SAR-i saamiseks litsentseeritud Medicare'i ja Medicaidi keskuste (CMS) poolt. See litsentsimisprotsess hõlmab regulaarset kohapealset ülevaatust, et kontrollida vastavust tervishoiueeskirjadele ja eluohutuseeskirjadele (näiteks tulekaitse ja väljapääsustrateegiad).
SAR-i maksmine
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Kui vajate kukkumise, puusaluu murdude või tervisliku seisundi tõttu langenud tugevuse tõttu mõnda taastusravi, võib SAR teile kasuks tulla.
SAR maksab tavaliselt Medicare või Medicare Advantage programm. Medicare on föderaalne kindlustusprogramm, mille maksate töötades aastate jooksul.
Medicare Advantage'i programmid on erarühmad, mis haldavad sisuliselt inimesi, kes on Medicare jaoks abikõlblikud, kuid on otsustanud kuuluda nendesse rühmadesse.
Rahaline katvus ja nõuded varieeruvad sõltuvalt valitud plaanist.
SAR-teenused
SAR pakub abi kahes erinevas valdkonnas:
Litsentseeritud füüsilised, tööalased ja logopeedid pakuvad teie tugevuse ja toimimise suurendamiseks teraapiat. Näiteks sõltuvalt teie vajadusest võivad nad töötada:
- Suurendage oma tasakaalu
- Parandage kõndimisel oma turvalisust
- Tehke tööd, mis aitaks teil pärast insuldi jalgu uuesti liigutada
- Parandage oma iseseisvust igapäevase eluviisiga (ADL)
- Parandage südameinfarkti pärast südameinfarkti
Litsentseeritud hooldustöötajad pakuvad sellist meditsiinilist abi nagu:
- Haavade juhtimine
- Valu juhtimine
- Hingamisteede hooldus
- Muud õendusteenused, mida peab osutama või kontrollima RN või LPN
Kes saavad SAR-ist kasu?
Inimesed, kes on kogenud kukkumist, vigastusi või terviseseisundit, võivad saada kasu lühiajalisest viibimisest erihalduspiirkonnas.
SAR-i eesmärk on pakkuda ajaliselt piiratud abi, mis on mõeldud toimimise ja turvalisuse parandamiseks kodus või eelmises elukohas (näiteks abistatav elamine või iseseisev elukoht).
Inimesed saavad SAR-i mitmesuguste seisundite korral, sealhulgas:
- Liigese (puusa, põlve, õla) murrud või asendused
- Südame seisundid
- Insult
- Diabeet
- Kukkumisega seotud dekodeerimine
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Südame paispuudulikkus (CHF)
- Seljaaju vigastused
- Amputatsioon
Teraapia erihalduspiirkonnas
Tavaliselt tellib arst teile ravi füsioterapeudi, tegevusterapeudi ja / või logopeedi soovituste põhjal.
Mõned inimesed taluvad esialgu ainult umbes 30 minutit päevas, sõltuvalt nende seisundist. Teised võivad taluda ravi mitu tundi päevas. SAR pakub tavaliselt kuni umbes kolm tundi ravi päevas.
Kui olete SAR-i asutuses ja tunnete, nagu peaksite saama rohkem ravi päevas, peaksite küsima oma arstilt, kas teie raviminuteid saab pikendada.
Peatumiste pikkus
SAR-i püsimine on väga erinev. Mõned inimesed on seal vaid paar päeva, teised võivad seal olla nädalaid või isegi kuni 100 päeva.
SAR-i viibimise aja määravad mitmesugused tegurid, sealhulgas:
- Teie vigastuste ulatus või tervislik seisund
- Teie üldine tervislik seisund
- Kui kaua teie kindlustus heaks kiidab
- Teie võime pärast SAR-ist lahkumist elada ohutult
SAR vs äge rehabilitatsioon vs haigla
Arstiabist ja rehabilitatsioonist rääkivad terminid võivad kohati segadust tekitada. SAR erineb haiglast või akuutsest statsionaarsest rehabilitatsioonikeskusest.
Haigla, mida mõnikord nimetatakse "ägedaks raviks", sobib ainult oluliste meditsiiniliste probleemide korral, mille eesmärk on väga lühike viibimine.
Äge rehabilitatsioonikeskus on mõeldud kõrgetasemeliste taastusravi vajaduste jaoks, mis nõuab tavaliselt rohkem kui kolm tundi päevas füüsilist, okupatsiooni- või logopeedilist ravi.
Ägeda taastusravi (SAR) keskused on tavaliselt kõige sobivamad inimestele, kes vajavad vähem kui kolm tundi päevas ravi, seega silt "alaäge", mis tehniliselt tähendaballvõivähem kuiäge võõrutusravi.
Kvaliteetse SARi leidmine
Näiteks insuldijärgse treenimise väljakutseteks on suurepärase taastusravi programmi valimine.Uurimistöö enne tähtaega, enne kui teie või teie lähedane kunagi rehabilitatsiooni vajab, võib olla väga kasulik.
Medicare'i ja Medicaidi keskused (CMS) pakuvad hooldekodude jaoks viietärnilist hindamissüsteemi ja paljud neist rajatistest pakuvad SAR-i. Erinevate rajatiste hinnangute võrdlemine võib olla väga kasulik.
Tavaliselt on teie kõige väärtuslikumaks ressursiks soovitused lähedastelt või sõpradelt, kes on selle protsessi juba läbi teinud. Nende isiklik kogemus on hindamatu.
Kui teil on aega, võib olla kasulik ka peatuda mõne erineva rajatise juures ja küsida ekskursiooni. Töötajate ja patsientide suhtluse jälgimine võib osutuda osutatava ravi kvaliteedi oluliseks näitajaks.
Pidage meeles, et kuigi mõned hooned võivad välja näha täiesti uued, mõjutavad teie kogemust seal tõesti programm ja teid hooldavad inimesed.
SAR-i valimine
Kui vajate SAR-i, pidage meeles, et mitu korda saate valida, kus see SAR-i pakutakse.
Haiglad suunavad teid sageli oma SAR-programmide poole, kui nad on ühega seotud. Ja kuigi see võib olla hea võimalus, on teil siiski õigus otsustada, kus soovite taastusravi teha.
Teie võimalusi võib siiski piirata see, kas teie kindlustus klassifitseerib teie valitud teenused võrgus olevaks või väljaspool seda ja kas need teenused otsustavad teid oma programmi vastu võtta.
Varakult lahkumine
Kui teil on lihtsalt kihelus koju minna enne, kui meditsiinitöötajad arvavad, et peaksite, on teil õigus igal ajal asutusest lahkuda.
Kui arst tunneb tungivalt, et teil pole veel ohutu lahkuda ja otsustate siiski lahkuda, palub ta teil tõenäoliselt alla kirjutada vormile, mis ütleb, et lahkute meditsiiniabi (AMA) vastu.
See tähendab, et ehkki nad ei saa teid jääma panna, ei usu nad veel, et teil on turvaline koju minna. See on rajatise kaitse, sest ilma selle dokumentatsioonita võivad nad vastutada teie varajase tühjendamise tõttu tekkinud kahju eest.
Kui teil on dementsus sel määral, et teie volikiri tervishoiu jaoks on aktiveeritud, on see inimene ainus, kes kirjutab teid asutusest välja. Sa ei saa seda ise teha.
Kindlustuskaitse lõppemine
Enamik kindlustusfirmasid jälgivad SAR-i kasutamist tähelepanelikult, kusjuures rajatised peavad sageli üksikasjalikke hindamisi läbi viima ning saavad oma liikmetele SAR-i pakkumiseks nii eelnevat kui ka pidevat luba.
Kui on otsustatud, et teie SAR-i katvus on lõppenud, peate selle levialast keeldumisest ette teatama.
Mõnikord nimetatakse seda "lõigatud kirjaks" või "keeldumise teateks" ja koopia tuleb teile edastada ja hoida asutuses toimikus, et tõestada, et teile teatati sellest muudatusest enne selle toimumist.
Katvus võib lõppeda mitmel põhjusel, sealhulgas:
- Te ei vaja enam oskusravi ega oskuslikke õendusteenuseid
- Te ei saa osaleda teraapiateenustes (näiteks kui dementsus kahjustab teie mälu)
- Te otsustate pidevalt teraapiateenustes mitte osaleda
- Olete SAR-i jaoks määratud päevade arvu ära kasutanud
Kui te pole valmis minema
Pärast seda, kui teile on öeldud, et teie SAR-i viibimise ajal on kindlustuskaitse lõppenud, plaanivad paljud inimesed järgmise paari päeva jooksul koju või eelmisesse majutusse minna.
Ehkki võite innukalt koju minna, on ka võimalik, et võite olla väga mures, et te pole veel piisavalt tugev, et koju minna.
Kui arvate, et teie kindlustuskaitse ei peaks veel lõppema, võite selle kindlustuskaebuse edasi kaevata. Kiirendatud vastuse saamiseks võite taotleda kiirendatud apellatsiooni.
Kaebuse esitamise juhised lisatakse teile saadetud teate levitamisest keeldumise kohta.
Kui otsustate apellatsioonkaebuse esitada, edastab asutus kindlustusseltsile teie asjakohase kliinilise teabe ja nad kiidavad teie kaebuse heaks või lükkavad SAR-i täiendava katvuse saamiseks tagasi.
Kui koju minna pole turvaline
Mõnikord ei pruugi te hoolimata teie parimatest jõupingutustest SAR-i asutuses rehabeerimisel saada piisavalt jõudu ega funktsioneerida, et olla kohe kodus turvaline. Kojujõudmise eesmärgi saavutamata jätmine võib muidugi heidutada.
Erihalduspiirkonna sotsiaaltöötaja aitab teil uurida muid võimalusi, mis võivad hõlmata üleminekut oskuslikule hooldusasutusele, näiteks abistatav elu või täiskasvanute hooldekodu.
Samuti võivad nad selle variandi ohutuse suurendamiseks teha koostööd teie pereliikmete ja kogukonna agentuuridega, et pakkuda kodus täiendavat abi.
Pidage meeles, et mõnel inimesel võtab paranemine ja toimimise taastamine kauem aega kui teistel, seega on oluline jätkata tööd oma jõu säilitamiseks ja parandamiseks, ükskõik kus te ka ei elaks.
Näiteks võite Medicare B osa kaudu oskuslikus hooldekodus siiski saada madalama taseme raviteenuseid, mis võivad tulevikus aeglaselt toimides koju naasta.
Abi kodus
On tavaline, et pärast SAR-i on vaja mõnda aega kodus abi. SAR-i eesmärk on ideaalis aidata teil tagasi oma varasemale toimimistasemele.
Kuid kuna paljud kindlustusseltsid üritavad piirata kulusid, mida nad oma klientide eest maksavad, võib SAR-i praktilisem eesmärk olla aidata teil olla piisavalt turvaline ja tugev, et koju tagasi minna ja seejärel seal taastusravi jätkata.
Enne SAR-ist vabastamist peaks asutus pakkuma suuniseid ja korraldama teile jätkuva hoolduse, näiteks koduste tervishoiuteenuste saamiseks eeldusel, et nõustute nende tugiteenustega.
Kodused tervishoiuasutused saavad teid kodus abistada füsioteraapia, tegevusteraapia, logopeedia, professionaalse õendusabi ja meditsiinilise sotsiaaltöö teenustega.
Nende kogukonna ressursside kasutamine aitab teil edukalt koju tagasi minna, mis on nii teie kui ka teiega koos töötanud erihalduspiirkonna töötajate ühine eesmärk.
