Reaalsussuunitluse kasutamine Alzheimeri tõves ja dementsuses

Tegelikkusele orienteerituse juured on tehnikas, mida kasutatakse puuetega veteranidega, et aidata neil ümbritsevaga tegeleda ja sellega suhelda. See on lähenemisviis, kus ümbritsevale keskkonnale, sealhulgas kuupäevad, asukohad ja praegune ümbrus, tuuakse sageli välja ja kootakse vestlustega inimesega. Asjakohasel ja kaastundlikul kasutamisel võib reaalsusele orienteerumine olla kasulik ka neile, kes elavad Alzheimeri tõve ja teiste dementsustega.

Reaalsusele orienteerumise tööriistade eesmärk on tugevdada objektide ja inimeste nimetamist ning mineviku või oleviku sündmuste ajaskaala. See hõlmab tavaliselt:

• Rääkides orientatsioonist, sealhulgas päevast, kellaajast, kuupäevast ja aastaajast
• Kasutades inimeste nime sageli
• Jooksvate sündmuste arutamine
• Viidates kelladele ja kalendritele
• Siltide ja siltide asetamine ustele, kappidele ja muudele esemetele
• Fotode või muude mälestusesemete kohta küsimuste esitamine

Efektiivsus

Mitmed uuringud on näidanud, et tegelikkusele orientatsiooni kasutamine on dementsusega inimeste kognitiivset funktsioneerimist parandanud, võrreldes kontrollgruppidega, kes seda ei saanud.

Samuti on näidatud, et reaalsusele orienteeritus parandab tunnetust koos ravimitega. Uuringu kohaseltBriti psühhiaatriaajakiri, näitas koolitatud pereliikmete reaalsusele orienteeritus koos ravimiga Aricept (donepesiil) kognitiivse funktsioneerimise paranemist. Leitud meeleolu ja käitumist ei mõjutatud.

Aastal 2013 avaldatud ülevaadeDementsus ja geriaatrilised kognitiivsed häired jõudis järeldusele, et tegelikkusele orienteerituse kasutamine aitab viivitada hooldekodu paigutamisel, pidurdades kognitiivset langust.

Võib olla ka täiendavaid eeliseid. Pärast kuue randomiseeritud kontrollitud uuringu läbivaatamist viidi läbi uuringCochrane'i raamatukogujõudis järeldusele, et lisaks tunnetusele võib olla mingit kasu ka väljakutsuvast käitumisest, mis võib dementsusega inimeste elukvaliteeti vähendada.

Reaalsusele orienteerumine vs valideerimisravi

Reaalsusele orienteeritus on viimaste aastate jooksul populaarsuse vähenenud, eriti võrreldes valideerimisraviga. Selle põhjuseks on suures osas inimeste mure, kes tegelikkusele orientatsiooni laiemalt rakendab, võtmata arvesse inimese emotsioone ja vaimset tervist.

Vastupidiselt tegelikkusele orienteeritusele rõhutab valideerimisteraapia käitumise või avalduste taga olevaid tundeid. See julgustab inimest rääkima tegelikkusest, milles nad viibivad (mitte sellest, millest teame tõsi) ja usub, et töötledes mõnda lahendamata probleemid, saavad nad lõpuks rahus olla.

Range reaalsusele orienteerumise tulemuseks võib olla "reaalse" reaalsuse karm pealesurumine - tulemuseks on südametud vastused sellistele küsimustele nagu "Kus mu ema on?" - valideerimisorientatsioon loob konteksti, mille abil vastus raamistada. Faktide ja lihtsalt faktide esitamise asemel võib inimene vastata: "Teie ema suri juba ammu. Sa oled 92-aastane ja su ema ei saaks täna elus olla."

Valideerimisravi eesmärk on tunnustada inimese tundeid ja arutada neid tundeid, et aidata sündmuste toimumisel orienteeruda, mida need tähendavad ja kuidas nad on praeguse käitumisega seotud.

Ettevaatusabinõud

Reeglina tuleb reaalsusele orienteerumine segada kaastundega ja seda tuleb sobivalt kasutada dementsuse segaduses elava inimese jaoks. Selle rakendamine hindamata, kas see võib põhjustada inimesele emotsionaalset stressi, sest on olukordi, kus see pole kohane.

Paljudes olukordades, näiteks igapäevased juhuslikud vestlused, saab tegelikkusele orienteeritust kasutada selleks, et aidata inimest ümbritsevas olukorras. Kui aga inimene, kellega te räägite, muutub selle asemel vähem ärrituvaks, on kindel kihlvedu, et peaksite taganema oma orienteerumiskatsed ja laskma kaastundel vestlust juhtida, liitudes tema reaalsusega.

Laias laastus võib reaalsusele orienteerumine paremini sobida kerge kuni mõõduka kognitiivse häirega inimestele. Selles kontekstis ei aita see mitte ainult viivitada hooldekodu paigutamisel, vaid annab ka parema kontrolli ja enesehinnangu.

Sõna Verywellist

On selge, et need, kes kasutavad reaalsuses orienteerumist, peavad rakendama tundlikkust ja tarkust. Kliinilistes ja kodustes tingimustes on kasulik mõista nii valideerimisravi kui ka reaalsusele orienteeritust. Sõltuvalt inimese emotsionaalsest seisundist, isiksusest ja olukorrast saab seejärel kasutada üksikisikule kõige kasulikumat vastust.