Murdunud luude ravi

Luude purunemine on üks levinumaid ortopeedilisi vigastusi. Luumurrud vajavad ravi, mis võib olla nii lihtne kui puhata, või invasiivne kui operatsioon. Murdunud luu kõige sobivama ravi määramiseks tuleb arvestada paljude teguritega, sealhulgas:

• Murdunud luu asukoht
• Luumurru joondamine
• Patsiendi ootused

Siin on kirjeldatud mõnda kõige sagedamini kasutatavat luumurdude ravi.

Immobiliseerimine

igor kisselev, www.close-up.biz / Getty Images

Kõige tavalisem luumurdude juhtimise viis on immobiliseerimine. Immobilisatsiooni on erinevat tüüpi, kaasa arvatud lahas, traksid, paelad, tropid ja muud.

Valatud immobiliseerimine on kõige levinum meetod, kus materjal (tavaliselt kips või klaaskiud) mähitakse vigastatud jäseme ümber ja lastakse taheneda. Näitlejaid on lõputult palju kuju ja suurusega ning need nõuavad korralikku hoolt.

Immobilisatsiooniga töödeldud luumurrud peavad olema piisavalt joondatud, et võimaldada paranemist heade tulemustega. Kui murdude joondamine ei ole piisav, võib osutuda vajalikuks täiendav ravi.

Murtud luu vähendamine (lähtestamine)

Protseduur, mida nimetatakse luumurdude vähendamiseks või luumurdude vähendamiseks, on sekkumine luumurdude paremaks joondamiseks. Luumurdude vähendamine võib toimuda kas suletud reduktsioonina (mittekirurgiline) või avatud reduktsioonina (operatsioon).

Tüüpiline suletud reduktsioon viiakse läbi kas luu murdmise lokaalanesteetikumi abil või üldanesteesiaga, millele järgneb spetsiifiline manööver, et katkestada luu. Pärast suletud redutseerimist rakendatakse luud paranemise ajal luude paremaks muutmiseks, kui need paranevad.

Veojõud

Xavier Bonghi / Getty Images

Veojõud on vanem luumurdude haldamise vorm, mida kasutatakse tänapäeval palju harvemini. Siiski on teatud olukordi, kus veojõud võib olla väga kasulik ravivõimalus.

Tõmbamine hõlmab jäseme õrnat tõmbamist luude joondamiseks. Sageli asetatakse luust murd eemale metallist tihvt, seda nimetatakse luustiku veojõuks. Nööpnõela külge kinnitatakse köied ja raskused, et luude fragmente õrnalt joondada.

Naha veojõud on sarnane mõiste, kuid luusse asetatava tihvti asemel asetatakse veojõud väliselt jäsemele tõmmates. Naha veojõud ei saa tõmmata nii suure jõuga kui luustik, nii et kui veojõudu kasutatakse rohkem kui lühikest aega, eelistatakse tavaliselt luustikku.

Tihvtid

Nööpnõelu saab kasutada luude stabiliseerimiseks, kui joondamise parandamiseks kasutatakse suletud redutseerimist, kuid kipsi ei ole luude paigal hoidmiseks piisavalt.

Tihvtid asetatakse tavaliselt läbi naha protseduuris, mida nimetatakse suletud reduktsiooniks perkutaanse kinnitusega (CRPP). Tihvtid asetatakse operatsioonisaali, kuid neid saab tavaliselt eemaldada arsti kabinetis ja enamikus tihvtide eemaldamise protseduurides on vähe ebamugavusi. Ebamugavuse korral võib eemaldamise teha operatsioonisaalis.

Väline fikseerimine

Jesus Tarruella / Getty Images

Välises fikseerimises kasutatakse joonduse säilitamiseks ka tihvte, mis sisenevad naha sisse, kuid hoiavad koos kehaga raamiga koos.Väline fikseerimine võib olla traumade korral suurepärane võimalus, kuna neid saab kiiresti rakendada, neid saab vastavalt vajadusele reguleerida ning need võimaldavad juurdepääsu nahale ja pehmete kudede haavadele. Välist fikseerimist kasutatakse sageli avatud luumurdude korral (võrreldes suletud luumurdudega).

Välisest fikseerimisest võib abi olla ka siis, kui esineb märkimisväärset turset, mis võib muuta operatsiooni liiga riskantseks. Murd ajutiselt immobiliseerides võib turse paraneda ja sisemist fikseerimist võib kaaluda hiljem.

Avatud reduktsioon sisemise fikseerimisega

Thierry Dosogne / Getty Images

Avatud reduktsioon sisemise fikseerimisega (ORIF) tähendab luumurdekoha kirurgilist avamist, luufragmentide joondamist ja seejärel nende paigal hoidmist. Kõige tavalisem sisemise fikseerimise tüüp on metallplaadid ja kruvid, kuigi on olemas palju seadmeid, mida saab kasutada erinevat tüüpi luumurdude stabiliseerimiseks.

(ORIF) on eelistatud ravi mitut tüüpi luumurdude korral:

• Luumurrud, mis kalduvad immobiliseerimisest hoolimata nihkuma
• Halvasti joondatud luumurrud
• Murrud liigeste ümber, mis on halvasti joondatud

Luumurru operatsiooni määramine on keeruline otsus, mis peab võtma arvesse paljusid muutujaid, sealhulgas luumurdude tüüpi, asukohta ja raskusastet ning patsiendi ootusi. Mõnes olukorras tuleb metallist implantaadid hiljem eemaldada.

Intramedullaarne Rodding

Verywell / Jonathan Cluett

Intramedullaarne (IM) varras on kirurgiline protseduur luumurdude stabiliseerimiseks, sisestades metallist varda luu õõnsasse medullaarsesse kanalisse. Seda luuosa (kus luuüdi on) saab kasutada varda hoidmiseks ning mõnel juhul varajase liikumise ja raskuse kandmiseks.

IM-i kinnitamist saab kasutada alajäseme pikkade luude luumurdude korral, mis ei ole liigeste lähedal (luu otsad). Kuigi see ravi võib sageli võimaldada varajast liikumist, sõltub see, kui kiiresti saab pärast operatsiooni uuesti kõndida, luumurdude tüübist.

Sõna Verywellist

Hea tulemuse tagamiseks võib õige ravi aidata teil taastumisega kaasa minna. Kuigi luumurdude paranemine näib sageli aeglane, on murtud luu paranemise tagamiseks samme. Järgige kindlasti arsti juhiseid, et teie murtud luu paraneks hästi!