Septoplastika: ülevaade

Nina vahesein on kõhr ja luu vahesein, mis eraldab vasaku ja parema ninasõõrme ninas. Mõnel inimesel on nina vahesein hälbinud või kõver ja see võib põhjustada õhuvooluprobleeme. Septoplastika on operatsioon kõrvalekalde parandamiseks, et parandada nina hingamist.

Kuigi enamik kirurgilisi tulemusi on positiivsed, on hea mõte olla kursis operatsioonist oodatuga, eriti taastumisprotsessi ja sellega kaasnevate riskide osas.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

Mis on septoplastika?

Septoplastika on tavaline kirurgiline protseduur, mille viib läbi kõrva, nina ja kurgu (ENT) spetsialist. Seda võib läbi viia ka näo plastikakirurg või ilukirurg, eriti kui samaaegselt tehakse rinoplastikat (operatsioon nina suuruse, kuju ja / või sümmeetria muutmiseks esteetilistel põhjustel). A

Septoplastikat võib teha täiskasvanutel või lastel. Tavaliselt on see ühe kuni kolme tunni pikkune operatsioon, mis tehakse ambulatoorses kirurgiakeskuses või haiglas. Teadvustatud sedatsioon on kõige tavalisem anesteesia tüüp.

Patsiendid lastakse koju operatsiooniga samal päeval hiljem. Kui ilmnevad tüsistused, näiteks anesteesia halb reaktsioon või kontrollimatu verejooks, võidakse patsient haiglasse täiendavaks vaatluseks lubada, kuid see on haruldane.

Erinevad kirurgilised võtted

Enamiku septoplastikate korral tehakse sisselõiked ninasse - seda nimetatakse suletud protseduuriks. Keerulisemate juhtumite korral või rinoplastikaga kombineeritud septoplastika (nn septorhinplastia) korral võib teha kolumellale väikese sisselõike (väike koetükk eraldab ninasõõrmeid) - seda nimetatakse avatud protseduuriks.

Samuti on olemas traditsiooniline septoplastika, kus kirurg kasutab esilaternat ja ninapeeglit, võrreldes endoskoopilise septoplastikaga, kus kirurg kasutab õhukest, painduvat instrumenti, millel on pisike kaamera ja valgus.

Üldiselt näitavad uuringud, et võrreldes traditsioonilise lähenemisega vähendab endoskoopiline lähenemine tüsistusi ja lühendab operatsiooni aega; kuigi funktsionaalne tulemus jääb samaks.

Vastunäidustused

Kuigi septoplastika läbiviimisel pole absoluutseid vastunäidustusi, ei pruugi suitsetavad või mitme haigusseisundiga inimesed olla head kandidaadid.

Septoplastika eesmärk

Hälbinud nina vaheseina võib tekkida loote arengu ajal või nina trauma või vigastuse tagajärjel.

Kuigi kõigil, kellel on nina vaheseina kõrvalekalle, ei esine sümptomeid, on mõned siiski.

Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Nina kaudu hingamise probleemid
• Suukuivus ja lõhenenud huuled (suu hingamisest)
• Kinnine nina, eriti üks külg
• Peavalu
• Norskamine, unehäired ja uneapnoe
• Märkimisväärne nina äravool, mis võib kaasa aidata korduvatele siinusinfektsioonidele

Septoplastika esmane eesmärk on kõvera vaheseina sirgendamine, et leevendada ninakinnisust. Lisaks paranenud hingamisele nina kaudu märgivad patsiendid sageli ka nina äravoolu ja ninajärgse tilga vähenemist.

Kuidas valmistuda

Septoplastika teile sobivuse kindlakstegemine tähendab kirurgiga endoskopiat. Selle protseduuri käigus pihustatakse teie ninasse tuimastavat ravimit, enne kui sisestatakse väike kaamera, mis on kinnitatud skeemi külge, et hinnata ninasõõrmete ruumi.

Kui vahesein on kõrvalekaldunud ja teie kirurg usub, et see on teie hingamisraskuste ja / või norskamise või unehäirete allikas, võivad nad soovitada septoplastikat.

Kui plaanitakse septoplastikat teha, annab teie kirurg teile erinevad operatsioonieelsed juhised.

Mõned neist võivad hõlmata järgmist:

• Enne operatsiooni lõpetage kaks nädalat verd vedeldavad ravimid (näiteks aspiriin ja ibuprofeen).
• Lõpeta suitsetamine, kuna see võib mõjutada paranemist.
• Korraldage, et keegi sõidaks teid pärast operatsiooni koju.

Mida operatsioonipäeval oodata

Kavandatud operatsiooni kuupäeval saabumisel viiakse teid kõigepealt operatsioonieelsesse ruumi. Siin muutute hommikumantliks, teie elutähtsad tunnused registreeritakse ja meditsiiniõde asetab IV teie kätte või käsivarde.

Kui kirurg on operatsioonisaali viidud ja unerežiimiks ravimid antud, teeb teie kirurg järgmised toimingud:

• Väikeste instrumentide abil teeb kirurg teie nina ühe külje seina sisse sisselõike.
• Seejärel tõstetakse vaheseina kattev limaskest eemale, nii et kõhre ja luu saab visualiseerida ja neile juurde pääseda.
• Seejärel sirgendab kirurg kõverat vaheseina, lõigates, eemaldades ja / või kujundades ümber nina kõhre või luu.
• Seejärel asetatakse limaskest tagasi nina vaheseina ümber ja õmmeldakse tagasi imenduvate õmblustega.
• Mõnikord sisestatakse mõlemal küljel ninasõõrmesse pehmed silikoonist lahased või ninakotid (harvemini), mis aitavad toetada nina vaheseina uut asendit.

Te saate koju minna pärast anesteesia mõju kadumist ja kõik sümptomid, nagu valu või verejooks, on kontrolli all. Teie kirurg annab teile juhised selle kohta, milliseid tegevusi peaks taastumisperioodil vältima ja milliseid sümptomeid oodata.

Taastumine

Enamik inimesi taastub septoplastikast üsna kiiresti. Igasugune valutav ninavalu või vähene verejooks taandub tavaliselt mõne päeva jooksul. Enamik inimesi võib pärast operatsiooni naasta tööle või kooli, kui lahased on eemaldatud.

Kohe pärast septoplastikat võib teie kirurg soovitada teil:

• Võtke valuvaigisteid vastavalt juhistele, tavaliselt kas atsetaminofeen (tylenool) või opioid.
• Kaks nädalat pärast operatsiooni vältige verd vedeldavaid ravimeid nagu ibuprofeen.
• Vältige nina puhumist.
• Vältige tugevat tegevust, mis võib suurendada ninaverejooksu riski.
• Kergema turse korral kandke näole või ninale külm kompress.
• Paranemise optimeerimiseks ja kärntekke minimeerimiseks kasutage ninasoolalahust mõlemas ninasõõrmes neli kuni viis korda päevas kahe nädala jooksul.
• Kasutage paar päeva paikset dekongestanti vähendavat ninasprei, mis aitab kontrollida väikseid ninaverejookse ja vähendada turset.
• Öösel tõsta pead virnastatud padjade või kiilpadja abil.
• Vältige liibuvaid rõivaid, mis tuleb üle pea tõmmata.

Millal pöörduda arsti poole

Taastumise ajal pöörduge oma kirurgilise meeskonna poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Püsiv ja / või süvenev näo- või ninavalu või turse
• Oluline ja / või äkiline ninaverejooks
• Palavik

Oluline on jälgida oma kirurgi, kui soovitatakse teie taastumine üle vaadata. Mõnel juhul võib operatsioonijärgsed testid korraldada kaks kuni kolm kuud pärast operatsiooni, et hinnata selliseid seisundeid nagu uneapnoe.

Pikaajaline hooldus

Septoplastikast taastumine on üsna lihtne; kinnine nina võib püsida kuni kolm kuud. Septorhinoplastika või ninaplastika korral võtab taastumisvõime kauem aega. Eriti võib turse - eriti nina otsas - püsida kuid.

Lisaks, kuigi enamikul inimestel on paranenud nasaalne hingamine, vähenenud norskamine või uneapnoe ja muud eelised, nagu ninakinnisuse vähenemine, võivad operatsioonijärgsed tulemused olla erinevad.

Mõnel inimesel ei pruugi kirurgiline tulemus olla nii rahuldav. On võimalik, et vahesein on endiselt kergelt ühele küljele nihutatud; see võib isegi aja jooksul tagasi nihkuda, mis põhjustab sümptomite mittetäielikku kadumist või püsimist. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks septoplastika läbivaatamine või muud sekkumised, et ravivastust veelgi optimeerida.

Võimalikud riskid

Septoplastikaga seotud võimalikud riskid hõlmavad järgmist:

• Infektsioon
• Septaalhematoom (verekogu vaheseinas)
• Vaheseina perforatsioon (kui kõhre tekib auk)
• Muutunud lõhnataju
• Ülemise igeme või hammaste tuimus
• Struktuurne muutus ninas (nt sadula nina või ninaotsa longus)
• Armkoe moodustumine
• Tserebrospinaalvedeliku (CSF) leke

Sõna Verywellist

Enamiku patsientide jaoks on septoplastika efektiivne ja tulemus rahuldav. Kuid kuigi see operatsioon on sümptomaatilise hälbinud vaheseina tavaline ja lõplik ravi, on oluline tagada, et see oleks teie jaoks õige. Võtke aega otsuse langetamisel ja võimalike eeliste ning riskide sorteerimisel.