Meniskipisarate 6 tüüpi

Verywell / Gary Ferster

Meniskipisarad on põlvevalu tavaline põhjus ja paljud inimesed lõpetavad oma seisundi tõttu artroskoopilise põlveliigese operatsiooni. Kuid kas operatsioon on alati vajalik? Kas kõiki meniskipisaraid ravitakse ühtemoodi?

Praktikas kasutatakse meniski pisara ideaalse ravi määramiseks mitmesuguseid tegureid. Mõned neist teguritest hõlmavad patsiendi vanust, mittekirurgilise ravi tulemusi ja kui on muid kahjustusi kui ainult rebenenud menisk. Lisaks võib meniski pisarate konkreetne tüüp määrata kõige sobivama ravi. Siin on kirjeldatud kuut tavalist meniski pisarate tüüpi.

• Aine sisemine / mittetäielik pisar: Aine sisemine rebenemine on MRI aruande tavaline leid. Pildi vasakus ülanurgas vaadatuna näib aine sisemine rebenemine operatsiooni ajal tavaliselt normaalne. Sageli on need meniskikoe varajaste degeneratiivsete muutuste tunnuseks, kuid harva on see probleemi märk. Meniski mittetäielikud ja ainesisesed pisarad on stabiilsed vigastused ja need ei vaja üldjuhul mingit kirurgilist ravi. Selleks ajaks, kui inimesed on 20–30-aastased, on MRI-l väga sageli näha meniskikoe muutusi ainesisestes ainetes.
• Radiaalne pisar: meniski radiaalsed pisarad, mis on kujutatud pildi ülemise rea keskel, on kõige tavalisem meniski pisarate tüüp. Need pisarad asuvad meniski avaskulaarses tsoonis, kus puudub verevarustus, ja seetõttu on nende pisarate paranemiseks vähe võimalusi. Seega, kui need pisarad vajavad kirurgilist ravi, on tavaliselt ainus võimalus meniski kahjustatud osa välja lõigata.
• Horisontaalne rebend: Horisontaalne rebend on pisar, mis on enamasti meniski parandamiseks sobiv. Pildi paremas ülanurgas vaadatuna kulgeb horisontaalne rebend mööda meniski ümbermõõdulisi kiude. Meniski kahjustatud osa eemaldamise asemel võib horisontaalse pisara kokku õmmelda. Nende pisarate ravi määramise võti on nende asukoht. Kui see paikneb meniski vaskulaarses osas (välisserva lähedal), on tervendav potentsiaal ja seega paraneb. Kui nad asuvad tsentraalsemalt, ei parane need pisarad, isegi kui need on parandatud.
• Klapi rebenemine: meniski klapipisar, mis on kujutatud pildi paremas alanurgas, on pisara ebatavaline muster. Olukordades, kus klapp põhjustab põlve kinnijäämise sümptomeid, saab tavaliselt meniski klapi lihtsalt eemaldada, eemaldamata palju kudesid.
• Kompleksrebenemine: Kompleksrebenemine tähendab, et on olemas pisaramustrite kombinatsioon. Alumise rea keskmisel pildil kujutatud keerukas rebend hõlmab sageli nii radiaalseid kui ka horisontaalseid pisaramustreid. Tavaliselt keerulisi pisaraid ei ravita meniski parandamisega, kuna pisar on keeruline. Mõnel ebaharilikul juhul võib osa rebenenud meniskist eemaldada, teised osad aga parandada.
• Kopp-käepideme rebend: Kopp-käepideme rebend on meniski suuremat tüüpi horisontaalne rebend. Need pisarad põhjustavad sageli põlve kinnijäämist, põhjustades meniski rebenenud osa tavapärase põlveliigutuse blokeerimise. Koppkäepidemega rebendid nõuavad sageli kiiremat kirurgilist ravi, et võimaldada põlvel uuesti painutama hakata.

Pisara asukoht

Lisaks pisaratüübi kirjeldamisele kirjeldatakse enamikus MRI ja kirurgilistes aruannetes pisara asukohta. Eesmise sarve pisarad on vähem levinud ja asuvad meniski esiosas. Tagumise sarve pisarad on palju levinumad ja asuvad meniski tagaosas. Kesksed pisarad asuvad meniski siseküljel. See on meniski osa, millel puudub veresoonte verevarustus ja seetõttu ei saa seda parandada. Perifeersed pisarad asuvad meniski välisküljel ja need on pisarad, mida mõnikord saab parandada.